Delir-Diagnostik
Entwicklung einer modifizierten, deutschsprachigen Version der CAM
Abstract
Zusammenfassung: Das Delir (“akuter Verwirrtheitszustand”) bezeichnet eine psychische Störung, die plötzlich auftritt, durch eine rasche Fluktuation von Bewusstseinslage und Aufmerksamkeitsleistung gekennzeichnet ist und eine organische Ursache hat. Dieses Störungsbild nimmt bei Patienten im höheren Lebensalter deutlich an Häufigkeit zu und verursacht durch verlängerte Krankenhausaufenthalte und ungünstige Krankheitsverläufe erhebliche Kosten im Gesundheitssystem. Daher erscheint eine möglichst frühe Erkennung deliranter Zustandsbilder gerade im Rahmen der Geriatrie von großer Bedeutung. Zu diesem Zweck wurde eine deutsche Version der international weit verbreiteten Confusion Assessment Method entwickelt, die für die Bedürfnisse einer Abteilung für Akutgeriatrie modifiziert wurde. Dargestellt werden die Entwicklung und erste Erfahrungen mit diesem Instrument.
Abstract: Delirium (“acute confusional state”) denotes a mental disorder, which occurs suddenly and has an organic cause. It is characterised by rapid fluctuations of consciousness and attention. This disorder increases in frequency with patients of higher age and causes the health care system considerable costs by prolonged hospital stays and poorer outcomes. In this context it seems to be necessary that this disorder is recognized as early as possible, particularly in geriatric care. A german version of the international widely used Confusion Assessment Method has been developed and modified for the needs of a department for geriatric acute care. In the following, development and first experiences with this tool are presented.
References
American Psychiatric Association 1994 Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed Washington, DC: American Psychiatric Association
1912 Die Psychosen im Gefolge von akuten Infektionen, Allgemeinerkrankungen und inneren Erkrankungen Leipzig, Wien: Deuticke
British Geriatrics Society and Royal College of Physicians 2006 Guidelines for the prevention, diagnosis and management of delirium in older peopleConcise guidance to good practice series, No. 6 London: RCP
1993 Weltgesundheitsorganisation: Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien Bern: Huber
Hrsg.2002 Delirium superimposed on dementia: A systematic review Journal of the American Geriatrics Society 50 1723 1732
2003 Delir/Verwirrtheitszustand In H. Förstl (Hrsg.), Lehrbuch der Gerontopsychiatrie und -psychotherapie (S. 394-408) Stuttgart: Thieme
1975 Minimental state: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician Journal of Psychiatric Research 12 189 198
2007 Alters-Konzentrations-Test. 2. überarbeitete und neu normierte Auflage Göttingen: Hogrefe
1999 Validität und Reliabilität einer deutschen Version der Geriatrischen Depressionsskala (GDS) Zeitschrift für Klinische Psychologie 28 18 27
1990 Clarifying confusion: The Confusion Assessment Method. A new method for detecting delirium Annals of Internal Medicine 133 941 948
1994 The dilemma of delirium: Clinical and research controversies regarding diagnosis and evaluation in hospitalized elderly medical patients American Journal of Medicine 97 278 288
1996 Precipitating factors for delirium in hospitalized elderly patients. Predictive model and interrelationship with baseline vulnerability Journal of the American Medical Association 275 852 858
2006 Delirium in older persons New England Journal of Medicine 345 1157 1165
2006 Delirium: A new appraisal of an old problem International Journal of Older People Nursing 1 106 112
1987 Delirium (Acute Confusional States) Journal of the American Medical Association 258 1789 1792
1992 An empirical study of delirium patients British Journal of Psychiatry 161 843 845
1983 Delirium in terminally ill cancer patients American Journal for Psychiatry 140 1048 1050
1997 A combination of the Clock Drawing Test (CDT) and the Mini-Mental-State-Examination (MMSE) helps to improve the screening for dementia Journal of the International Neuropsychological Society 3(1) 16 (Abstract)
1996 The Neecam confusion scale: Construction, validation and clinical testing Nursing Research 45 324 330
1997 Nürnberger-Alters-Inventar. 4. Aufl Göttingen: Hogrefe
2003 Cognitive Impairment in the intensive care unit Clinics in Chest Medicine 24 727 737
2003 Etiology and management of delirium American Journal of the Medical Sciences 325 20 30
2003a The Delirium Observation Screening Scale: A screening instrument for delirium Research and Theory for Nursing Practice 17(1) 31 50
2003b The measurement of delirium: Review of scales Research and Theory for Nursing Practice 17 207 224
2003 Geriatrisches Assessment In G. Gatterer (Hrsg.), Multiprofessionelle Altenbetreuung. Ein praxisbezogenes Handbuch (S. 121-146). Wien: Springer
2002 Akute Verwirrtheitszustände Schweizer Medizinisches Forum 43 1021 1028
1988 A symptom rating scale for delirium Journal of Psychiatric Research 23 89 97
1997 Delir bei älteren Patienten In H. Förstl (Hrsg.), Lehrbuch der Gerontopsychiatrie (S. 356-365). Stuttgart: Ferdinand Enke Verlag
1983 Development and validation of a geriatric depression screening scale Journal of Psychiatric Research 17 37 49