Serologische Fallstricke in der Diagnostik einer unklaren Hepatopathie

Eine 47-jährige Patientin russischer Herkunft und der Anamnese einer zweimaligen Hepatitis in den 1980er Jahren stellte sich mit seit über einem halben Jahr erhöhten Leberwerten zur Abklärung vor. Aufgrund der Anamnese und Labordiagnostik musste differenzialdiagnostisch eine Vielzahl von Lebererkrankungen in Betracht gezogen werden und eine invasive Diagnostik durchgeführt werden. Eingegangen wird auf die Tücken scheinbar hochspezifischer und hochsensitiver Laborparameter. Die finale Diagnosestellung gelang bei klinischem Verdacht und initial negativem Antikörperbefund mithilfe moderner immunologischer Nachweisverfahren.

A 47-year old patient of russian origin presented with a history of elevated liver function tests in the past 6 months and a history hepatitis twice in the 1980s. Based on patient history and diagnostic tests, several liver diseases were considered and a liver biopsy was necessary. The diagnosis was complicated due to unexpectedly negative results from highly specific and highly sensitive assays. The final diagnosis was possible due to clinical suspicion and modern immunological assay systems.