Multimorbide Patienten in der Hausarztpraxis – wem ist was wichtig?

Die PRISCUS-Studie aus Deutschland hat unter anderem untersucht, welche der mit Hilfe eines ausführlichen geriatrischen Assessments aufgedeckten Gesundheitsprobleme hausärztliche Patienten (72 Jahre und älter) als wichtig bewerten, und wie umgekehrt ihre Hausärzte die Wichtigkeit der einzelnen Probleme einschätzen. Der Vergleich zeigt, dass den Patienten Probleme aus dem sozialen Bereich, sowie solche, die ihre Autonomie im häuslichen Bereich einschränken können, in der Regel wichtiger sind, als ihren behandelnden Ärzten. Letztere stellen vor allem somatische Gesundheitsprobleme in den Vordergrund und messen Risikofaktoren eine höhere Bedeutung bei als ihre Patienten. Für eine effektive und nachhaltige Behandlung älterer, multimorbider Patienten scheint uns eine offene Kommunikation über Patientenpräferenzen grundlegender Voraussetzung.

L'étude PRISCUS réalisée en Allemagne est une étude parmi d'autres qui a investigué les différentes priorités des malades et de leurs médecins. Des malades suivis en médecine générale, âgés de 72 ans et plus, ont fait l'objet d'une évaluation gériatrique complète. Sur la base des résultats, les malades et leurs médecins ont classé de manière indépendante l'importance de chaque problème mis en évidence par l'évaluation. Tandis que les malades ont focalisé sur les aspects psychosocial et les problèmes de santé ayant un impact sur leur vie de tous les jours, leurs médecins ont donné de l'importance surtout aux soins des malades. Nous assumons qu'une discussion ouverte sur les préférences des malades est un facteur clé pour la prise en charge des malades multimorbides.

The German PRISCUS study amongst others investigated in the different priority setting of patients and their doctors. General practice patients aged 72 and above were given a comprehensive geriatric assessment. On the basis of the results, patients and their physicians independently rated the importance of each problem disclosed by the assessment. Whereas patients had their focus on psychsosocial aspects and health problems with impact in their daily lives, their doctors assessed importance mainly for patients' medical care. We assume open communication about patients' preferences as a key factor for a successful health care for older multimorbid patients.