Skip to main content
Search
Search
    Quick Search anywhere
    Quick search in Citations
Advanced Search
Skip main navigationClose Drawer MenuOpen Drawer Menu
Previous article
Next article
Originalarbeit

Ortsfixierung und Bettlägerigkeit im Kontext von Gebundenheit (boundedness). Die Entwicklung einer konzeptuellen Begriffsdefinition auf Grundlage einer integrativen Übersichtsarbeit

Published Online:January 26, 2018https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000606

Abstract

Zusammenfassung.Hintergrund: Ortsfixierung und Bettlägerigkeit sind bedeutende Phänomene der Gesundheits- und Krankenpflege. Trotzdem fehlen konzeptuelle Definitionen und entsprechende Pflegediagnosen in den gängigen Pflegeklassifikationssystemen. Ziel: Ziel ist es, die Grundlage für konzeptionelle Definitionen zu schaffen. Dazu wird der aktuelle Stand der deutsch- und englischsprachigen Begriffsverwendungen zu Ortsfixierung und Bettlägerigkeit erfasst. Zugleich werden jene englischsprachigen Begriffsdefinitionen herausgearbeitet, die eine breite internationale Anerkennung finden. Darüber hinaus werden die mit Ortsfixierung und Bettlägerigkeit im Zusammenhang stehenden Phänomene erfasst und voneinander abgegrenzt. Methode: Die Identifizierung deutsch- und englischsprachiger Begriffsverwendungen erfolgt durch eine integrative Übersichtsarbeit für den Zeitraum von 1990 bis 2016. Ergebnisse: Es gibt eine Vielzahl an englischsprachigen Begriffen zu Ortsfixierung und Bettlägerigkeit. Die Begriffe homebound, wheelchairbound und bedridden bilden Ortsfixierung und Bettlägerigkeit am häufigsten ab. Instabilität und Immobilität stehen als Ursachen und Inaktivität als Folge in Verbindung. Gegensätzlich zu betrachten ist Bettruhe (bedrest), die angeordnet und zeitlich befristet ist. Schlussfolgerungen: Ortsfixierung und Bettlägerigkeit sind durch die einheitliche Definition der Gebundenheit (boundedness) zu betrachten. Dabei müssen die Ursachen (Instabilität, Immobilität) diagnostiziert werden, um adäquate Interventionen zur Vermeidung bzw. Linderung der Folgen ableiten zu können.


Local confinement and bedridden in the context of boundedness - The development of a conceptual definition based on an integrative review

Abstract.Background: Local confinement and bedridden are important phenomena in nursing care. Nevertheless, conceptual definitions and appropriate nursing diagnoses are missing in the current nursing classification systems. Aim: The aim is to provide the basis for a conceptual definition. To this end, the current state of the German and English usage of the terms local confinement and bedridden are presented. At the same time, definitions of English-language terms, which are internationally widely recognized, are elaborated. Additionally, phenomena associated with local confinement and bedridden are recorded and delimited of each other. Method: The identification of the German and English conceptual usage takes place through an integrative literature review covering the period from 1990 to 2016. Results: There are a variety of English-language terms of location confinement and bedridden. The concepts of homebound, wheelchairbound and bedridden form of local confinement and bedridden most extensively. Instability, immobility is connected as cause and inactivity as a consequence. In contrast to this is bedrest, which is ordered and temporally limited. Conclusions: Local confinement and bedridden are to be viewed through the definition of boundedness. The antecedents (instability, immobility) must be diagnosed to derive adequate interventions to avoid or alleviate the consequences.

Literatur

  • Barks, L., Luther, S. L., Brown, L. M., Schulz, B., Bowen, M. E., & Powell-Cope, G. (2015). Development and initial validation of the seated posture scale. Journal of Rehabilitation Research & Development, 52 (2), 201–210. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Bousso, R. S., Poles, K. & de Almeida Lopes Monteiro da Cruz, D. (2013). Nursing concepts and theories. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 48 (1), 141–145. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Brown, C. J., Friedkin, R. J., & Inouye, S. K. (2004). Prevalence and outcomes of low mobility in hospitalized older patients. Journal of the American Geriatrics Society, 52 (8), 1263–1270. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Choi, N. G. & McDougall, G. J. (2007). Comparison of depressive symptoms between homebound older adults and ambulatory older adults. Aging & Mental Health, 11 (3), 310–322. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Choi, N. G., Marti, C. N., Bruce, M. L., & Kunik, M. E. (2012). Relationship between depressive symptom severity and emergency department use among low-income, depressed homebound older adults aged 50 years and older. doi: 10.1186/1471-244X-12-233 First citation in articleGoogle Scholar

  • Cohen-Mansfield, J., Shmotkin, D., & Hazan, H. (2012). Homebound older persons. Prevalence, characteristics, and longitudinal predictors. Archives of Gerontology and Geriatrics. doi: 10.1016/j.archger.2011.02.016 First citation in articleGoogle Scholar

  • Fänge, A. & Iwarsson, S. (2005). Chances in ADL dependence and aspects of usability following housing adaption. A longitudinal perspective. The American Journal of Occupational Therapy, 59 (3), 296–304. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Ganguli, M., Fox, A., Gilby, J., & Belle, S. (1996). Characteristics of rural homebound older adults. A community-based study. Journal of the American Geriatrics Society, 44 (4), 363–370. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Georg, J. & Schick, U.-M. (2012). Stabilität und Instabilität bei alten Menschen. Novacura, 43 (4), 21–24. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gilbert, G. H., Branch, L. G., & Orav, E. J. (1992). An operational definition of the homebound. Health Services Research, 26 (2), 787–800. First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Herdman, T. H. & Kamitsuru, S. (Hrsg.). (2016). NANDA International, Inc. Pflegediagnosen: Definitionen und Klassifikation 2015–2017. Kassel: RECOM. First citation in articleGoogle Scholar

  • Heusinger, J., Falk, K., Kammerer, K., Khan-Zvorničanin, M., Kümpers, S., & Zander, M. (2013). Chancen und Barrieren für Autonomie trotz Pflegebedarf in sozial benachteiligten Quartieren und Nachbarschaften. In Kuhlmey, A. & Tesch-Römer, C. (Hrsg.), Autonomie trotz Multimorbidität. Ressourcen für Selbstständigkeit im Alter (S. 111–136). Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hirakawa, Y., Masuda, Y., Kimata, T., Uemura, K., Kuzuya, M., & Iguchi, A. (2005). Effects of home massage rehabilitation therapy for the bed-ridden elderly. A pilot trial with a three-month follow-up. Clinical Rehabilitation, 19 (1), 20–27. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Hoenig, H., Pieper, C., Zolkewitz, M., Schenkman, M., & Branch, L. G. (2002). Wheelchair users are not necessarily wheelchair bound. Journal of the American Geriatrics Society, 50 (2), 645–654. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Höwler, E. (2006). Bettlägerigkeit bei alten Menschen vorbeugen. Verhängnisvolle Kaskade durchbrechen. Pflegezeitschrift, 59 (2), 104–106. First citation in articleGoogle Scholar

  • Karmarkar, A. M. (2009). Prescription, Outcomes, and Risk Assessment of wheelchairs for aging population. Dissertation. Pittsburgh: University of Pittsburgh, School of Health and Rehabilitation Science. www.researchgate.net/publication/46271791 [01.09.2016]. First citation in articleGoogle Scholar

  • Lebel, V., Alderson, M., & Aita, M. (2014). Physiological stability. A concept analysis. Journal of Advanced Nursing. doi: 10.1111/jan.12391 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Liberati, A., Altman, D. G., Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, P. C., Ioannidis, J. P. A. … Moher, D. (2009). The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions. Explanation and elaboration. British Medical Journal. doi: 10.1136/bmj.b2700 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Lunney, M. & Müller-Staub, M. (2013). Pflegediagnosen und Forschung. In Herdman, T. H. & Mosebach, H. (Hrsg.), NANDA International Pflegediagnosen. Definitionen und Klassifikation 2012 – 2014. Kassel:RECOM, 141–148. First citation in articleGoogle Scholar

  • Mayer, H. (2011). Pflegeforschung anwenden. Elemente und Basiswissen für Studium und Weiterbildung. Wien: Facultas. First citation in articleGoogle Scholar

  • Morimoto, S., Takahashi, T., Okaishi, K., Nakahashi, T., Nomura, K., Kanda, T., … Matsumoto, M. (2006). Tilting-induced decrease in systolic blood pressure in bedridden hypertensive elderly inpatients. Effects of Azelnidipine. Hypertension Research, 29 (12), 943–949. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Muir, J., Judex, S., Qin, Y.-X., & Rubin, C. (2011). Postural instability caused by extended bed rest is alleviated by brief daily exposure to low magnitude mechanical signals.Gait & Posture. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.12.019 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Müller, C., Winter, C., & Rosenbaum, D. (2010). Aktuelle objektive Messverfahren zur Erfassung körperlicher Aktivität im Vergleich zu subjektiven Erhebungsmethoden. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin, 61 (1), 11–18. First citation in articleGoogle Scholar

  • Ornstein, K. A., Leff, B., Covinsky, K., Ritchie, C., Federman, A. D., Roberts, L. … Szanton, S. L. (2015). The epidemiology of the homebound in the United States. Journal of the American Medical Association. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.1849 First citation in articleGoogle Scholar

  • Qiu, W. Q., Dean, M., Liu, T., George, L., Gann, M., Cohen, J., & Bruce, M. L. (2010). Physical and mental health of homebound older adults. An overlooked population. Journal of the American Geriatrics Society. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03161.x First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Rush, K. L. & Ouellet, L. L. (1993). Mobility. A concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 18 (3), 486–492. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schrank, S., Zegelin, A., Mayer, H., & Mayer, H. (2013). Prävalenzerhebung zur Bettlägerigkeit und Ortsfixierung – Eine Pilotstudie. Pflegewissenschaft, 13 (4), 230–238. First citation in articleGoogle Scholar

  • Strupeit, S. & Buss, A. (2014). Ein multidimensionales Konstrukt. Definition von Mobilität aus pflegewissenschaftlicher Perspektive. Pflegezeitschrift, 67 (1), 38–40. First citation in articleGoogle Scholar

  • Sugimoto, S., Kanda, T., & Sakai, F. (2004). Predicting long-term functional outcome of stroke using multivariate analysis. Journal of Physical Therapy Science, 16 (2), 129–135. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Tanaka, N., Nohara, K., Kotani, Y., Matsumura, M, & Sakai, T. (2013). Swallowing frequency in elderly people during daily life. Journal of Oral Rehabilitation. doi: 10.1111/joor.12085 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Trader, S. E., Newton, R. A., & Cromwell, R. L. (2003). Balance abilities of homebound older adults classified as fallers and nonfallers. Journal of Geriatric Physical Therapy, 26 (3), 3–8. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Trujillo-Santos, J., Perea-Milla, E., Jiménez-Puente, A., Sánchez-Cantalejo, E., del Toro, J., Grau, E., & Monreal, M. (2005). Bed Rest or ambulation in the initial treatment of patients with acute deep vein thrombosis or pulmonary embolism. CHEST Journal, 127 (5), 1631–1636. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Tseng, C.-N., Chen, C. C.-H., Wu, S.-C., & Lin, L.-C. (2007). Effects of a range-of-motion exercise programme. Journal of Advanced Nursing. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04078.x First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Vinker, S., Nakar, S., & Weingarten, M. A. (2000). Home visits to the housebound patient in family practice. A Multicenter Study. Israel Medical Association Journal, 2 (3), 203–206. First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Walker, L. O. & Avant, K. C. (2011). Strategies for theory construction in nursing, Fifth Edition. New Jersey: Pearson Prentice Hall. First citation in articleGoogle Scholar

  • Whittemore, R. & Knafl, K. (2005). The integrative review. Updated methodology. Journal of Advanced Nursing, 52 (5), 546–553. First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Wilkinson, J. M. (2012). Das Pflegeprozess-Lehrbuch. Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • Zegelin, A. (2005). Der Prozess des Bettlägerigwerdens durch allmähliche Ortsfixierung. Pflege, 18, 281–288. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Zegelin, A. (2008). “Tied down” – the process of becoming bedridden through gradual local confinement. Journal Clinical Nursing. doi: 10.1111/j.1365-2702.2007.02261.x First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Zegelin, A. (2013). „Festgenagelt sein“. Der Prozess des Bettlägerigwerdens. 2. ergänzte Auflage. Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar