Mid-aortic syndrome: computed tomography angiography depicting extensive collateral circulation in an 11-year-old patient with thoracoabdominal aortic coarctation

The mid-aortic syndrome is an uncommon clinical condition characterized by severe narrowing of the descending aorta, usually with involvement of its renal and visceral branches, presenting with uncontrollably elevated blood pressures of the upper body, renal and cardiac failure, intestinal ischemia, encephalopathy symptoms and claudication of the lower limbs, although clinical presentation is variable. In this article we report the case of an eleven-year-old patient with the initial diagnosis of a mid-aortic syndrome and present the computed tomography angiography pictures and reconstructions before and after surgical therapy.

Das Mid-Aortic-Syndrom ist ein seltener Symptomenkomplex, verursacht durch eine ausgeprägte Verengung der deszendierenden Aorta, häufig unter Einbeziehung der Nierenarterien und der viszeralen Hauptäste, welche sich in therapieresistenter Hypertonie der oberen Körperanteile, Nieren- und Herzinsuffizienz, Mesenterialischämie, Enzephalopathie sowie Claudicatiosymptomatik der unteren Extremitäten äußert, wobei das klinische Erscheinungsbild interindividuell stark variieren kann. Im vorliegenden Artikel schildern wir den Fall eines elfjährigen Jungen mit Erstdiagnose eines Mid-Aortic-Syndroms und zeigen die CT-Bilder und Rekonstruktionen vor und nach chirurgischer Intervention.