Zusammenfassung
Mit der Einführung des § 115b Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) durch das Gesundheitsstrukturgesetz vom 11. Dezember 1992 wurde die Durchführung von ambulanten Operationen durch Krankenhäuser rechtlich bewilligt. Dennoch ist an dieser Stelle zu beachten, dass nicht alle Behandlungen eingeschlossen sind, die rein objektiv als ambulante Operation oder stationsersetzender Eingriff ausgelegt werden können. Einbezogen sind alle Leistungen, die der Spitzenverband der GKV (Gesetzliche Krankenversicherung), die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V. im Rahmen eines Katalogs ambulanter Operationen miteinander vereinbart haben. Desgleichen sind die Parteien durch den Gesetzgeber zum Beschluss einer einheitlichen Vergütung und Qualitätssicherungsmaßnahmen verpflichtet.1 Gelingt den Vertragspartnern keine einvernehmliche Absprache, so kommt es zu einer bindenden Festsetzung durch das erweiterte Bundesschiedsamt. Zum ersten Mal wurde eine solche Festsetzung am 18. März 2005 durchgeführt, nachdem der GKV-Spitzenverband das vorab getroffene Übereinkommen gekündigt hatte. Mit Wirkung zum 30. Juni 2006 kündigte die Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V. den, auf dem Konzept des Spitzenverbandes beruhenden, Vertrag und eröffnete ein Klageverfahren gegen die nach ihrem Befinden rechtswidrige Festsetzung. Im Jahr 2006 kam es folglich wiederholt zu einem gerichtlichen Verfahren vor dem Bundesschiedsamt. Am 17. August 2006 wurde der am 1. Oktober 2006 in Kraft getretene Vertrag gemäß § 115b SGB V neben dem Katalog ambulanter Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe in seiner ab dem 1. Januar 2006 gültigen Fassung und einer Qualitätssicherungsvereinbarung, welche ebenfalls am 1. Oktober 2006 in Kraft getreten ist, beschlossen.
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