Skip to main content
SpringerLink
Log in

Geriatrische Syndrome — eine diagnostische und therapeutische Herausforderung

  • Chapter
Medizin des Alterns und des alten Menschen

  • 3798 Accesses

Zusammenfassung

Diagnostisch sind bei älteren und sehr alten Menschen einige Charakteristika zu berücksichtigen. Nicht selten besteht eine erstaunliche Gelassenheit bis Indolenz von Patienten, gelegentlich auch von deren familiären Umfeld, was gesundheitliche Veränderungen anbelangt. Der „Gesundheitsoptimismus“ alt gewordener Menschen korrespondierte in zahlreichen Untersuchungen mit positiver Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands. Im Extremfall erreicht diese „Zufriedenheit“ das Ausmaß ausgeprägter Selbstvernachlässigung. Unter der Bezeichnung „Diogenes-Syndrom“ mit der Folge katastrophaler Verwahrlosung wurde dies 1975 erstmals als geriatrische Entität beschrieben [5]. Positive Selbsteinschätzung kann dazu verleiten, wichtige Befunde zu übersehen. Dieses Risiko nimmt bei Multimorbidität, dem Vorliegen mehrerer Erkrankungen zu [32] und steigt deshalb auch mit höherem Lebensalter [24]. Aufgrund der Chronizität vieler Erkrankungen werden Exazerbationen selbstverständlich erwartet, neu hinzukommende Störungen und Symptome jedoch gerade bei lang bekannten Patienten schwieriger erkannt oder verpasst.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution

Institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Allen C, Glasziou P, Del March C (1999) Bedrest. A potentially harmful treatment needing more careful evaluation. Lancet 354:1229–1233

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Brown CJ, Friedkin RJ, Inouye SK (2004) Prevalence and outcomes of low mobility in hospitalized older patients. J Am Geriatr Soc 52:1263–1270

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Campbell AJ, Buchner DM (1997) Unstable disability and the fluctuations of frailty. Age Ageing 26:315–318

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Cartwright A, Smith C (1988) Elderly people, their medicines, and their doctors. Routledge, London New York

    Google Scholar 

  5. Clark ANG, Mankikar GD, Gray I (1975) Diogenes Syndrome. A clinical study of gross neglect in old age. Lancet I:366–326

    Article  Google Scholar 

  6. Creditor MC (1993) Hazards of hospitalization of the elderly. Ann Intern Med 118:219–223

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Dinkel RH, Lebok UW (1997) The effects of dementia in german acute care hospitals. Dement Geriatr Cogn Disord 8:314–319

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Eisenlohr H (2003) Erfassung von Fehl-und Mangelernährung kranker Senioren in Akutkliniken. Dtsch Med Wochenschr 128:425–428

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Drachman DA (2000) Occam’s razor, geriatric syndromes, and the dizzy patient. Ann Intern Med 132:403–405

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Ellis G, Langhorne P (2004) Comprehensive geriatric assessment for older hospital patients. Br Med Bull 71:45–59

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Erkinjunti T, Autio L, Wikström J (1988) Dementia in medical wards. J Clin Epidemiol 41:123–126

    Article  Google Scholar 

  12. Fliser D, Ritz E (1993) Renal function and fluid-electrolyte homeostasis changes with age. Geriatr Nephrol Urol 3:107–116

    Article  Google Scholar 

  13. Incalzi AR, Gemma A, Capparella O, Terranova L, Sanguinetti C, Carbonin PU (1993) Post-operative electrolyte imbalance: its incidence and prognostic implications for elderly orthopaedic patients. Age Ageing 22:325–331

    Article  Google Scholar 

  14. Inouye SK, Peduzzi PN, Robinson JT, Hughes JS, Horwitz RI, Concato (1998) Importance of functional measures in predicting mortality among older hospitalized patients. J Am Med Ass 279:1187–1193

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Kemppainen M, Räihä I, Rajala T, Sourander L (1993) Delay in diagnosis of colorectal cancer in elderly patients. Age Ageing 22:260–264

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Lindeman RD, Tonin JD, Shock NW (1985) Longitudinal studies on rate of decline in renal function with age. J Am Geriatr Soc 33:278–281

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Lindesay J, Rockwood K, Macdonald A (2002) Delirium in old age. Oxford University Press, New York

    Google Scholar 

  18. McGarry K, Laher M, Fitzgerald D, Horgan J, O’Brien, O’Malley K (1983) Baroreflex function in elderly hypertensives. Hypertension 5:763–766

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Meier-Baumgartner HP, Pientka L, Anders J (2002) Die Effektivität der postakuten Behandlung älterer Menschen nach einem Schlaganfall oder einer hüftgelenksnahen Fraktur: eine evidenz-basierte Literaturübersicht des Zeitraumes 1992–1998. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Bd. 215. Kohlhammer, Stuttgart

    Google Scholar 

  20. Olde Rikkert MG, Rigaud AS, van Hoeyweghen RJ, de Graaf J (2003) Geriatric syndromes: medical misnomer or progress in geriatrics? Neth J Med 61:83–87

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Reilly BM (2003) Physical examination in the care of medical inpatients: an observational study. Lancet 362:1100–1105

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Renteln-Kruse W v., Thiesemann N, Thiesemann R, Meier-Baumgartner HP (2000) Does frailty predispose to adverse drug reactions in older patients? Age Ageing 29:461–462

    Article  Google Scholar 

  23. Renteln-Kruse W von, Ebert D (2003) Merkmale hospitalisierter geriatrischer Patienten — Zwei Kohorten im Vergleich unter Verwendung des Screenings der Arbeitsgemeinschaft Geriatrisches Assessment (AGAST). Z Gerontol Geriat 36:223–232

    Google Scholar 

  24. Robert-Koch-Institut (Hrsg) (2003) Multimorbidität in Deutschland, Stand — Entwicklung — Folgen. Robert-Koch-Institut, Berlin

    Google Scholar 

  25. Rodeheffer RJ, Gerstenblith G, Becker LC, Fleg JL, Weisfeldt ML, Lakatta EG (1984) Exercise cardiac output is maintained with advancing age in healthy human subjects: cardiac dilatation and increased stroke volume compensate for diminished heart rate. Circulation 69:203–213

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Royal College of General Practitioners (1990) Care of old people: A framework for progress. Occasional Paper 45, R Coll Gen Pract, London

    Google Scholar 

  27. Schroll M (1994) The main pathway to muskuloskeletal disability. J Med Sci Sports 4:312

    Google Scholar 

  28. Shock NW, Greulich RC, Costa PT Jr., Andres R, Lakatta EG, Arenberg D, Tobin JD (1984) Normal human aging. The Baltimore Longitudinal Study on Aging. Washington, DC, National Institutes of Health Publications

    Google Scholar 

  29. Sieber CC (2007) Der ältere Patient — wer ist das? Internist 48: 1190–1194

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Svanborg A (1977) Seventy-year-old people in Gothenburg. A population study in an industrial Swedish city: II. General presentation of social and medical conditions. Acta Med Scand 611(Suppl):5–37

    CAS  Google Scholar 

  31. Tinetti ME, Inouye SK, Gill TM, Doucette JT (1995) Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence. J Am Med Ass 273:1348–1353

    Article  CAS  Google Scholar 

  32. Tulloch AJ, Moore V (1979) A randomized controlled trial of geriatric screening and surveillance in general practice. J R Coll Gen Pract 29:733–742

    PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Medizinisch Geriatrische Klinik Albertinen-Haus Zentrum für Geriatrie und Gerontologie, Wiss. Einrichtung an der Universität Hamburg, Sellhopsweg 18-22, 22459, Hamburg

    Wolfgang v. Renteln-Kruse

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2009 Steinkopff Verlag

About this chapter

Cite this chapter

(2009). Geriatrische Syndrome — eine diagnostische und therapeutische Herausforderung. In: v. Renteln-Kruse, W. (eds) Medizin des Alterns und des alten Menschen. Steinkopff. https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1727-1_5

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1727-1_5

  • Publisher Name: Steinkopff

  • Print ISBN: 978-3-7985-1726-4

  • Online ISBN: 978-3-7985-1727-1

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation