Die aktuelle Therapie des traumatischen apallischen Syndroms

Zusammenfassung

In der Mehrzahl der Literaturberichte über das traumatische apallische Syndrom werden die Therapieerfolge sehr pessimistisch beurteilt. Der Begriff „eines Danaergeschenks der modernen Medizin“ wird wiederholt zitiert. Lange Zeit wurde die Diagnose eines traumatischen apallischen Syndroms mit der Erstellung einer infausten Prognose gleichgesetzt. Nur in der französischen Literatur herrschte nicht der gleiche therapeutische Pessimismus vor, ja man hatte sogar einschneidende Behandlungsmaßnahmen bei den analogen Fällen eines „Coma prolongé“ traumatischer Ätiologie empfohlen. So schlugen Sutter et al. (1959) eine Elektroschocktherapie vor und konnten damit nach ihren Angaben bei einigen Patienten eine entscheidende Wendung im Krankheitsverlauf erzielen. Dazu muß allerdings bemerkt werden, daß wahrscheinlich zumindest ein Teil der von Sutter und Mitarbeitern geschilderten Fälle in die von uns abgegrenzte Verlaufsform des defektfreien Durchgangssyndroms eines traumatischen apallischen Syndroms einzuteilen sind. Auch in der deutschsprachigen Literatur wurde in der letzten Zeit über Patienten berichtet, die auch bei ausgeprägter Symptomatik eines traumatischen apallischen Syndroms eine „Teilremission“ bis zu schweren Defektsymptomen erreichten (Ule et al., 1961; Gerstenbrand, 1965, Gerstenbrand et al., 1963 u. a.).