Zusammenfassung
Das anästhesiologische Vorgehen bei der elektiven Tracheotomie ist von der raschen Eröffnung des Atemweges im Notfall zu unterscheiden. Während im ersten Fall eine Narkose mit kurzwirksamen intravenösen Medikamenten bevorzugt wird, oder beim bereits beatmeten Patienten der Intensivstation die bestehende Sedierung vertieft und ergänzt wird, muss in der Situation des Notfalls die Erhaltung der Spontanatmung unter Sauerstoffinsufflation oder unter Lokalanästhesie mit nur geringer oder keiner Sedierung angestrebt werden. Die elektive Tracheotomie wird klassischerweise in Intubationsnarkose durchgeführt, um während des gesamten Ablaufs einen reflexfrei narkotisierten Patienten und einen sicheren Atemwegszugang zu garantieren. Als Alternativen zur konventionellen endotrachealen Intubationstechnik können z. B. die Larynxmaske oder das starre Tracheotomie-Endoskop erwogen werden.
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Literatur
Aloy A, Schachner M, Cancura W (1991) Tubeless translaryngeal superimposed jet ventilation. Eur Arch Otorhinolaryngol 248:475–478
Apfelbaum JL, Hagberg CA, Caplan RA, Blitt CD, Connis RT, Nickinovich DG, Hagberg CA, Caplan RA, Benumof JL, Berry FA, Blitt CD, Bode RH, Cheney FW, Connis RT, Guidry OF, Nickinovich DG, Ovassapian A (2013) Practice guidelines for management of the difficult airway – an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 118:251–270
Bacher A, Lang T, Weber J, Aloy A (2000) Respiratory efficacy of subglottic low-frequency, subglottic combined-frequency, and supraglottic combined-frequency jet ventilation during micro- laryngeal surgery. Anesth Analg 91:1506–1512
Biro P, Wiedemann K (1999) Jetventilation und Anästhesie für diagnostische und therapeutische Eingriffe an den Atemwegen. Anaesthesist 48:669–685
Dosemeci L, Yilmaz M, Gürpinar F, Ramazanoglu A (2002) The use oft he laryngeal mask airway as an alternative tot he endotracheal tube during percutaneous dilatational tracheostomy. Intensive Care Med 28:63–67
Gerlach K, Dorges V, Uhlig T (2006) Der schwierige Atemweg. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 41:23–93
Hillebrand H, Motsch J (2007) Larynxmaske. Möglichkeiten und Grenzen. Anaesthesist 56:617–632
Hunsaker DH (1994) Anesthesia for microlaryngeal surgery: The case for subglottic jet ventilation. Laryngoscope 104: 1–30
Ihra G, Gockner G, Kashanipour A, Aloy A (2000) High-frequency jet ventilation in European and North American institutions: developments and practice. Eur J Anaesthesiol 17:418–430
Ihra G, Hieber C, Kraincuk P, Marker E, Kashanipour A, Aloy A (2000) Klinische Erfahrungen mit der Doppel-Jet-Technik: Die Superponierte Hochfrequenz-Jet-Ventilation in der Larynxchirurgie. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 35:509–514
Klemm E (2006) Tracheotomy-endoscop for dilatational percutaneous tracheotomy (TED). [Article in German] Laryngorhinootologie 85(9):628–632
Machata AM, Gonano C, Holzer A, Andel D, Spiss CK, Zimpfer M, Illievich UM (2003) Awake nasotracheal fiberoptic intubation: patient comfort, intubating conditions, and hemodynamic stability during conscious sedation with remifentanil. Anesth Analg 97:904–908
Novak A, Klemm E (2011) Percutaneous dilatational tracheotomy using the tracheotomy endoscope (TED). Laryngoscope 121:1490–1494
Piepho T, Cavus E, Noppens R, Byhahn C, Dörges V, Zwissler B, Timmermann A (2015) S1-Leitlinie Atemwegsmanagement. Anaesthesist 64: 859–873
Rezaie-Majd A, Bigenzahn W, Denk DM, Burian M, Kornfehl J, Grasl MCh, Ihra G, Aloy A (2006) Superimposed high-frequency jet ventilation (SHFJV) for endoscopic laryngotracheal surgery in more than 1500 patients. Br J Anaesth 96(5):650–659. [Epub 2006 Mar 30.]
Westphal K, Byhan C, Lischke V (1999) Die Tracheotomie in der Intensivmedizin. Anaesthesist 48:142–156
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Ihra, G. (2018). Anästhesiologische Aspekte. In: Schneider-Stickler, B., Kress, P. (eds) Tracheotomie und Tracheostomaversorgung. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-4868-6_5
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