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Ethik

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Palliativmedizin
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Zusammenfassung

Für die Zukunft des Patienten und für das Vertrauensverhältnis zwischen Patient und Arzt ist von entscheidender Bedeutung, wie diese einander begegnen. Bei palliativmedizinisch tätigen Ärzten ist eine besondere Aufgeschlossenheit für ethische Fragen erforderlich. Zielführend sind eine Gesprächskultur auf Augenhöhe, offene Darlegung des Krankheitsverlaufes, informiertes Einverständnis und der Respekt vor der Selbstbestimmung des Patienten, damit dieser ohne äußeren Druck wohlbedacht seine Entscheidungen treffen kann. Hilfreich sind dokumentierte Äußerungen zum mutmaßlichen Willen, Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten. Ein Sterbewunsch hat vielschichtige Hintergründe, kann aus einer aktuellen Not entstehen und wieder vergehen. Demoralisation und Depression sind zu unterscheiden. Begriffsbestimmungen zur Sterbehilfe und die internationale Rechtslage werden dargestellt.

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Literatur

  • Ärzte Zeitung Online (2005) Holland regelt Tötung unheilbar kranker Babies. Ärzte Zeitung. www.aerztezeitung.de. Zugegriffen: 1. Dez. 2005

  • Ahronheim JC, Gasner MR (1990) The sloganism of starvation. Lancet 335:278–279

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Allensbacher Archiv (2010) IfD-Umfrage 5265

    Google Scholar 

  • Andrae M (1994) Facing death. Physicians’ difficulties and coping strategies in cancer care. Medical Dissertations No 395, Umeå University

    Google Scholar 

  • Andrews M, Beel ER, Smith SA (1993) Dehydration in terminally ill patients – is it a appropiate palliative care? Postgrad Med J 93:201–208

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Appleton Consensus (1992) International guidelines for decisions to forgo medical treatment. Proceedings of guidelines for non-treatment decicions. In: ` KE (Hrsg) Medisinsk etikk i vår tid. Sigma forlag, 5060 Søreidegrend/Norwegen

    Google Scholar 

  • Beck-Friis B (1993) Hospital based homecare of terminal ill cancer patients. The Motala model. Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Medicine 309. Uppsala University

    Google Scholar 

  • Beleites M (1997) Entwurf der Richtlinie der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung und den Grenzen zumutbarer Behandlung. Dtsch Ärztebl 94(20):1064–1065

    Google Scholar 

  • Beleites M (2004) Ärzte wollen in Zukunft dem Willen der Patienten entsprechen. Ärzte Zeitung. http://www.aerztezeitung.de Zugegriffen: 5. Mai 2004

  • Borasio GD (2014) Selbst bestimmt sterben. CH Beck, München, S 100–115

    Google Scholar 

  • Brock D (1993) Life and death Philosophical essays in medical ethics. Cambridge Univ Press, Cambridge

    Book  Google Scholar 

  • Bruera E (1994) Ethical issues in palliative care research. J Palliat Care 10(3):7–9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bruns F, Blumenthal S, Hohendorf G (2016) Organisierte Suizidbeihilfe. Dtsch Med Wochenschr 141:266–267

    Google Scholar 

  • Buchanan AE, Brock DW (1989) Deciding for others. Cambridge Univ Press, Cambridge

    Google Scholar 

  • Buckman R (1996) Talking to patients about cancer. No excuse now for not doing it. BMJ 313:699–671

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Bundesgerichtshof (2005) Zivilsenat, Beschluss vom 8. Juni 2005 Az. XII ZR 177/03

    Google Scholar 

  • Callahan D (1991) Medical futility, medical necessity: the problem without a name. Hastings Cent Rep 21:30–35

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cassell EJ (1982) The nature of suffering and the goals of medicine. N Engl J Med 305:639–645

    Article  Google Scholar 

  • Cherny NI, Coyle N, Foley KM (1994a) Suffering in the advanced cancer patient: a definition and taxonomy. J Palliat Care 10:57–70

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cherny NI, Coyle N, Foley KM (1994b) The treatment of suffering when patients request elective death. J Palliat Care 10:71–79

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cherny NI, Portenoy EK (1994) Sedation and the management of refractory symptoms: Guidelines for evaluation and treatment. J Palliat Care 10:31–38

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cherny NI, Radbruch L (2009) European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework for the use of sedation in palliative care. Palliat Med 23:581–593

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Chochinov HM, Hack T, Hassard T, Kristjanson LJ (2002) Dignity in the terminally ill: a cross sectional cohort study. The Lancet 360:2026–2030

    Article  Google Scholar 

  • Cohen S (Hrsg) (1989) Casebook on the termination of life-sustaining treatment and the care of the dying. Indiana Univ Press, Indiana

    Google Scholar 

  • Downie RS, Calman KC (1994) Healthy respect: ethics in health care. Oxford Univ Press, Oxford

    Book  Google Scholar 

  • Dunstan GR, Shinebourne EA (Hrsg) (1989) Doctors’ decisions: ethical conflicts in medical practice. Oxford Univ Press, Oxford

    Google Scholar 

  • EAPC Ethics Task Force (2003) Euthanasia and physician-assisted suicide: a view from an EAPC Ethics Task Force. Eur J Palliative Care 10(2):63–66

    Google Scholar 

  • Eser A, Lutterotti M, Sproken P (1992) Lexikon Medizin-Ethik-Recht. Herder, Freiburg i. Br.

    Google Scholar 

  • Fainsinger R, Bruera E (1994) Management of dehydration in terminally ill patients. Palliat Care 10:55–59

    Google Scholar 

  • Fallowfield L (1997) Truth sometimes hurts, but deceit hurts more. In: Surbone A, Zwitter M (Hrsg) Communication with the cancer patient. Information and truth. Ann N Y Acad Sci 809: 525–537

    Google Scholar 

  • Feichtner A (2014) »Ich kann nicht mehr, ich möchte sterben« – Der Sterbewunsch und die Rolle der Pflege. Z Palliativmed, Beilage März

    Google Scholar 

  • Foley KM (1985) The treatment of cancer pain. N Engl J Med 313:84–95

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Foley KM (1991) The relationship of pain and symptom management to patient request for physician-assisted suicide. J Pain Symptom Manage 6:289–297

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Foley KM (2002) Improving palliative care: The need for change. J Am Med Womens Assoc 5:71–77

    Google Scholar 

  • Gamondi C, Borasio GD, Limoni C, Preston N, Payne S (2014) Legalisation of assisted suizide: a safeguard to euthanasia? Lancet 384:127

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Gaylin W et al (1988) Doctors must not kill. JAMA 259:2139–2140

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Gordijn B, Janssens R (2000) The prevention of euthanasia through palliative care: new developments in the Netherlands. Patient Educ Couns 41:35–46

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Harris J (1985) The value of life. Routledge & Kegan, London

    Google Scholar 

  • Hochspringen NH (2016) Sterbehilfe. https://de.wikipedia.org/wiki/Sterbehilfe#Aktive_Sterbehilfe. Download 31.5.16

  • Hotopf M, Chidgey J, Addington-Hall J, Ly KL (2002) Depression in advanced disease: a systematic review part 1. Prevalence and case finding. Palliat Med 16:81–97

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Husebø S (1992) Medisin – kunst eller vitenskap. Ad Notam Gyldendal, Oslo

    Google Scholar 

  • Husebø S, Tausjø J (1986) Dying patients in hospital. Tidsskr Nor Lægef 110:2233–2235

    Google Scholar 

  • James CR, MacLeod RD (1993) The problematic nature of education in palliative care. J Palliat Med 9:5–10

    CAS  Google Scholar 

  • Janssens R, Gordijn B (1998) Palliativmedizin in den Niederlanden. Dtsch Med Wochenschr 123:432–435

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Jaspers B, Schindler T (2004) Stand der Palliativmedizin und Hospizarbeit in Deutschland und im Vergleich zu ausgewählten Staaten (Belgien, Frankreich, Großbritannien, Niederlande, Norwegen, Österreich, Polen, Schweden, Schweiz, Spanien), erstellt im Auftrag der Enquete-Kommission »Ethik und Recht der modernen Medizin« des Deutschen Bundestags, 15. Legislaturperiode. http://www.bundestag.de/parlament/kommissionen/archiv15/ethik_med/gutachten/gutachten02_palliativmedizin.pdf

  • Jecker NS, Pearlman RA (1992) Medical futility: who decides. Arch Intern Med 152:1140–1144

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Kemp P (1992) Medisin, teknikk og etikk. Munksgaard, Copenhagen

    Google Scholar 

  • Kierkegaard S (1859, Ausg 1994) Fra en forfatters virksomhet (Aus dem Wirken eines Verfassers). Eine einfache Mitteilung. Sören Kierkegaard Gesammelte Werke. Munksgaard, Copenhagen

    Google Scholar 

  • Kintzi H (2002) Ärztliche Indikationen zum Töten. Deutsche Richter Zeitung Juli: 256–263

    Google Scholar 

  • Kissane DW, Clarke D, Street A (2001) Demoralization syndrome: a relevant psychiatric diagnosis for palliative care. J Palliat Care 17:12–21

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Kissane DW (2004) The demoralization scale: a report of its development and preliminary validation. J Palliat Care 20:269–276

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Klaschik E, Husebø S (1997) Palliativmedizin. Anaesthesist 46:177–185

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Klaschik E, Ostgathe C, Nauck F (2002) Defizite in der studentischen Ausbildung. Dtsch Ärztebl 99:1286–1288

    Google Scholar 

  • Kutzer K (2005) Vorsitzender des 1. Zivilsenats des Bundesgerichtshofes a. D. Vortrag in Karlsruhe Oktober 2005

    Google Scholar 

  • Lögstrup KE (1989) Den etiske fordring, 12. Aufl. Gyldendal, Copenhagen (1. Aufl. 1956)

    Google Scholar 

  • McCann RM, Hal WJ, Groth Juncker A (1994) Comfort care for the terminally ill patients, the appropriate use of nutrition and hydration. JAMA 272: 1263–1266

    Google Scholar 

  • Morgan JD (Hrsg) (1996) Ethical issues in the care of the dying and bereaved aged. Baywood, New York

    Google Scholar 

  • Moulin DE, Latimer EJ, MacDonald N et al (1994) Statement on euthanasia and physicianassisted suicide. J Palliat Med 10:80–81

    CAS  Google Scholar 

  • Mount BM, Hamilton P (1994) When palliative care fails to control suffering. J Palliat Care 10:24–26

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Müller-Busch HC (2004) Sterbende sedieren? Z Palliativmed 5:107–112

    Article  Google Scholar 

  • Musgrave CF, Opstad B, Opstad J (1995) The sensation of thirst in patients receiving iv. hydration. J Palliat Care 11:17–21

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Pellegrino ED, Thomasma DC (1994) The virtues in medical practice. Oxford Univ Press, Oxford

    Google Scholar 

  • Rachels J (1975) Active and passive euthanasia. N Engl J Med 292:78–80

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Radbruch L, Leget C, Bahr P et al (2016) Euthanasia and physician-assisted suicide: a white paper from the European Association for Palliative Care. Palliat Med 30:104–116

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Randall F, Downie RS (1996) Palliative care ethics. A good companion. Oxford Medical Publications, Oxford

    Google Scholar 

  • Roy D (1990) Euthanasia – taking a stand. J Palliat Med 1:3–5

    Google Scholar 

  • Roy DJ (1991) Relief of suffering: the doctor’s mandate. J Palliat Care 7:3–4

    PubMed  Google Scholar 

  • Schildmann J, Dahmen B, Vollmann J (2014) Ärztliche Handlungspraxis am Lebensende. Ergebnisse einer Querschnittsumfrage unter Ärzten in Deutschland. Dtsch Med Wochenschr. https://doi.org/10.1055/s-0034-1387410

  • Scott JF, MacDonald N (1993) Education in palliative medicine. In: Doyle D, Hanks J, MacDonald N (Hrsg) Oxford Textbook of Palliative Medicine. Oxford University Press, Oxford, S 761–781

    Google Scholar 

  • Smith GP (1995) Restructuring the principle of medical futility. J Palliat Med 11(3):9–16

    Google Scholar 

  • Strätling M, Sedemund-Adib B, Schmucker P (2004) Patientenverfügungen und Rahmenbedingungen für Entscheidungen am Lebensende in Deutschland. Praktische, standesrechtliche und berufspolitische Konsequenzen der jüngsten Entscheidung des Bundesgerichtshofs. Z Palliativmed 5:13–18

    Article  Google Scholar 

  • Sullivan RJ (1993) Accepting death without artificial nutrition or dehydration. J Gen Intern Med 8:220–224

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Ten Have HAMJ, Welie JVM (1996) Euthanasia in the Netherlands. Crit Care Clin 12:97–108

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Toulmin S (1982) How medicine saved the life of ethics. Perspect Biol Med 32:72–79

    Google Scholar 

  • Tranøy KE (1992) Medisinsk etikk i vår tid. Sigma forlag, 5060 Søreidegrend/Norwegen

    Google Scholar 

  • Twycross RG (1993) Symptom control: the problem areas. J Palliat Med 7:1–8

    Google Scholar 

  • Van der Wal G, Van der Maas PJ, Bosma JM (1996) Evaluation of the notification procedure for physician assisted suicide, and other medical practices ivolving the end of life in the Netherlands. N Engl J Med 335:1706–1711

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Verhagen E et al (2005) The groningen protocol – Euthanasia in severely ill newborns. NEJM 352:959–962

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Husebø, S. (2023). Ethik. In: Husebø, S., Mathis, G., Masel, E.K. (eds) Palliativmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-65768-3_2

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