Zusammenfassung
Aus gesundheitsökonomischer Perspektive liegen zwei zentrale Aspekte in der Prävention vor: Erstens die begrenzt zur Verfügung stehenden gesellschaftlichen Ressourcen und zweitens das Gesundheitsverhalten des einzelnen Individuums. Ausgehend vom ökonomischen Standardmodell wird das zu erwartende Präventionsverhalten der Individuen erläutert und anhand von Beispielen aufgezeigt, welche zahlreichen Abweichungen es gibt. Um das Präventionsverhalten zu beeinflussen, kann der Staat Eingriffe in Prävention vornehmen, wie die jüngst verabschiedete Masernimpfpflicht zeigt. Die dadurch häufig ausgelösten Debatten verdeutlichen, dass es keinen Konsens gibt, wie und mit welcher Intensität der Staat präventive Maßnahmen umzusetzen hat. Die Ökonomie postuliert, die staatliche Eingriffsintensität so gering wie nötig zu halten und somit so wenig wie möglich in die Freiheit des Einzelnen einzugreifen. Hierfür werden ausgewählte regulative Instrumente und Interventionen exemplarisch diskutiert.
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Notes
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Ein weiterer relevanter Aspekt besteht darin, dass präventive Maßnahmen wie Impfungen zu einer Reduzierung des zukünftigen Risikos wie das Eintreten einer bestimmten Erkrankung führen. Diese Risikoreduktion geht bei geimpften Individuen mit dem Gefühl eines Schutzes einher, das als utility-in-anticipation (sog. Antizipationsnutzen) bezeichnet wird. Dieser Nutzen beginnt ab dem Zeitpunkt einer präventiven Maßnahme (hier: der Impfung) und bleibt für einen bestimmten Zeitraum bis in die Zukunft hinein bestehen. Des Weiteren hängt er nicht von der Höhe und Dauer des tatsächlichen Risikos, sondern von der vom Individuum wahrgenommenen Höhe und Dauer des Risikos ab (Cohen und Henderson 1988).
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Es ist anzumerken, dass politisch gesehen der Staat aus verschiedenen staatlichen Akteuren besteht, die alle in einem hochgradig ausdifferenzierten Institutionensystem eingebettet sind (Mosebach und Walter 2006).
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Krauth, C., Oedingen, C. (2021). Gesundheitsökonomische Grundlagen in der Prävention und Gesundheitsförderung. In: Tiemann, M., Mohokum, M. (eds) Prävention und Gesundheitsförderung. Springer Reference Pflege – Therapie – Gesundheit . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-62426-5_113
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