Skip to main content

Intrapartale Dopplersonographie

  • Chapter
  • First Online:
Dopplersonographie in Geburtshilfe und Gynäkologie

Zusammenfassung

Dieses Kapitel befasst sich mit dem Stellenwert der Dopplersonographie während der Geburt. Dazu werden zuerst pathophysiologische Grundlagen erläutert. Danach wird die Treffsicherheit der intrapartalen Überwachungsmethoden Kardiotokogramm (CTG), fetale Blutgasanalyse (FBA) und Dopplersonographie verglichen. Abschließend werden Besonderheiten der Farbdopplersonographie erläutert.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Institutional subscriptions

Literatur

  • Aldrich CJ, D’Antona D, Spencer JAD, Wyatt JS, Peebles DM, Delpy DT, Reynolds EOR (1995) Late fetal heart decelerations and changes in cerebral oxygenation during the first stage of labour. Br J Obstet Gynaecol 102: 9‒13

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Alfirevic Z, Stampalija T, Gyte GML (2013) Fetal and umbilical Doppler ultrasound in high-risk pregnancies. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 11, Art. No.: CD007529. https://doi.org/10.1002/14651858. CD007529.pub3

  • Arduini D, Rizzo G, Romanini C (1992) Changes of pulsatility index from fetal vessels preceding the onset of late decelerations in growth-retarded fetuses. Obstet Gynecol 79: 605‒610

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bayerische Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung – BAQ (2016) BAQ-Jahresauswertung 2015. www.baq-bayern.de/media/file/120.2015_161_BA_Gesamt.pdf

  • Brar HS, Platt LD, Paul RH (1989) Fetal umbilical blood flow velocity waveforms using Doppler ultrasonography in patients with late decelerations. Obstet Gynecol 73: 363‒366

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cruz-Martinez R, Figueras F, Hernandez-Andrade E, Oros D, Gratacos E (2011) Fetal brain Doppler to predict cesarean delivery for nonreassuring fetal status in term small-for-gestational-age fetuses.Obstet Gynecol 117: 618–626

    Article  Google Scholar 

  • Dumler EA, Gnirs J, Kolben M, Schneider KTM (1993) Anwendbarkeit und Relevanz der fetalen Skalpblutanalyse. Kritische Betrachtung von 83 Fällen im Jahr 1992. Gynäkol Geburtshilfe Rundsch 33(1): 155‒156

    Article  Google Scholar 

  • Fairlie FM, Lang GD, Sheldon CD (1989) Umbilical artery flow velocity waveforms in labour. Br J Obstet Gynecol 96: 151‒157

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Feinkind L, Abulafia O, Delke I, Feldman J, Minkoff H (1989) Screening with Doppler velocimetry in labor. Am J Obstet Gynecol 161: 765‒770

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Fendel H, Fettweis P, Billet P, Werdin R, Sohn C, Giani G, Freiberg C (1987) Doppleruntersuchungen des arteriellen utero-fetoplazentaren Blutflusses vor und während der Geburt. Geburtshilfe Perinatol 191: 121‒129

    CAS  Google Scholar 

  • Fok WY, Leung TY, Tsui MH, Leung TN, Lau TK (2005) Fetal hemodynamic changes after amniotomy. Acta Obstet Gynecol Scand 84: 166–169

    Article  Google Scholar 

  • Forouzan I (1995) Absence of end-diastolic flow velocity in the umbilical artery: a review. Obstet Gynecol Surv 50: 219‒227

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Fu J, Olofsson P (2007) Fetal ductus venosus, middle cerebral artery and umbilical artery flow responses to uterine contractions in growth-restricted human pregnancies. Ultrasound Obstet Gynecol 30:867–873

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Funk A, Heyl W, Rother R, Winkler M, Rath W (1995) Subpartale Diagnose von Nabelschnurumschlingungen mittels farbcodierter Dopplersonographie und Korrelation zu kardiotokographischen Veränderungen während des Geburtsverlaufes. Geburtshilfe Frauenheilkd 55: 623‒627

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Gagnon R, Morin L, Bly S, Butt K, Cargill YM, Denis N, Hietala-Coyle MA, Lim KI et al. (2009) Guidelines for the management of vasa previa. J Obstet Gynaecol Can 31: 748–760

    Article  Google Scholar 

  • Gnirs J (1995) Kineto-Kardiotokographie ‒ Automatische Detektion der fetalen Bewegungsaktivität als integraler Bestandteil antepartualer CTG-Registrierungen und ihre Bedeutung für die fetale Zustandsdiagnostik. Habilitationsschrift, Universität München

    Google Scholar 

  • Gnirs J, Schneider KTM (1996) Diagnostik der fetalen Bewegungsaktivität, fetaler Stimulationstests und der Komplexitätsanalyse des fetalen EKGs als Ergänzung der intrapartalen CTG-Überwachung. Gynäkologe 29: 28‒44

    Google Scholar 

  • Gnirs J, Schneider KTM, Schiermeier S (2016) Geburtsüberwachung. In Schneider H, Husslein P, Schneider KTM (Hrsg.) Die Geburtshilfe, Springer 5. Auflage, 693–747

    Chapter  Google Scholar 

  • Gosh GS, Gudmundsson (2008) Nuchal cord in post-term pregnancy – relationship to suspected intrapartum fetal distress indicating operative intervention. J Perinat Med 37: 420–421

    Google Scholar 

  • Ghosh GS, Olofsson P, Gudmundsson S (2009) Pulsations in the umbilical vein during labor are associated with increased risk of operative delivery for fetal distress. Ultrasound Obstet Gynecol 34: 177–181

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Grant AM (1993) Fetal blood sampling as adjunct to heart rate monitoring. In: Enkin MW, Keirse MJNC, Renfrew MJ, Neilson JP (eds) Pregnancy and childbirth module. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2

    Google Scholar 

  • Herbst A, Wölner-Hanssen P, Ingemarsson I (1997) Risk factors for acidemia at birth. Obstet Gynecol 90: 125‒130

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Jörn H, Fendel H, Funk A (1993) Die Wertigkeit von Doppler-Ultraschalluntersuchungen im Rahmen des geburtshilflichen Managements bei unerwarteten Befunden im Kardiotokogramm. Geburtshilfe Frauenheilkd 53: 49‒55

    Article  Google Scholar 

  • Karsdorp VHM, van Vugt JMG, van Geijn HP, Kostense PJ, Arduini D, Montenegro N, Todros T (1994) Clinical significance of absent or reversed end diastolic velocity waveforms in umbilical artery. Lancet 344: 1664‒1668

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Krapp M, Denzel S, Katalinic A, Berg C, Smrcek J, Geipel A, Huber G, Germer U, Gembruch U (2002) Normal values of fetal ductus venosus blood flow waveforms during the first stage of labor. Ultrasound Obstet Gynecol 19: 556–561

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Li H, Gudmundsson S, Olofsson P (2006) Acute centralization of blood flow in compromised human fetuses evoked by uterine contractions. Early Hum Dev 82: 747–752

    Article  Google Scholar 

  • Malcus P, Hökegard KH, Kjellmer I, Lingman G, Marsl K, Rosen KG (1991) The relationship between arterial blood velocity waveforms and acid-base status in the fetal lamb during acute experimental asphyxia. J Matern Fetal Invest 1: 29‒34

    Google Scholar 

  • Manning FA, Harman CR (1990) The fetal biophysical profile. In: Eden RD, Boehm FK (eds) Assessment and care of the fetus, Appleton & Lange, Norwalk, CT, pp 385‒396

    Google Scholar 

  • Nicolaides KH, Bilardo CM, Soothill PW, Campbell S (1988) Absence of end diastolic frequencies in umbilical artery: a sign of fetal hypoxia and acidosis. Br Med J 297: 1026‒1027

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Ozden S, Ficicioglu C, Guner R, Arioglu P, Oral O (1998) Comparison of the intrapartum analysis of Doppler blood flow velocity waveform of the umbilical artery and fetal heart rate tracing for the prediction of perinatal outcome. J Obstet Gynaecol 18: 445–450

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Pardi G, Cetin I, Marconi AM et al. (1993) Diagnostic value of blood sampling in fetuses with growth retardation. N Engl J Med 328:692‒696

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Porto M (1987) Comparing and contrasting methods of fetal surveillance. Clin Obstet Gynecol 30: 956‒967

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Qin Y, Wang CC, Lau TK, Rogers MS (2000) Color ultrasonography: a useful technique in the identification of nuchal cord during labor. Ultrasound Obstet Gynecol 15: 412–417

    Article  Google Scholar 

  • Schneider KTM (1993) Dopplersonographie: Patientensicherheit und Einbindung der Methode in das klinische Management. Gynäkol Geburtshilfliche Rundsch 33: 113‒115

    Article  Google Scholar 

  • Schneider KTM (1994) Die Überwachung der Geburt aus forensischer Sicht. Gynäkologe 27: 212‒221

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Schneider KTM, Butterwegge M, Daumer M, Dudenhausen J, Gonser M, Husslein P, Hecher K, Jensen A, Rath W, Schmidt S, Vetter K, Zimmermann R (2013) Anwendung des CTG während Schwangerschaft und Geburt. DGGG, AGMFM, DGPM, AWMF Register-Nr 015/036 S1

    Google Scholar 

  • Schneider KTM, Gnirs J (1996) Stellenwert der Dopplersonographie sub partu. Gynäkologe 29: 45‒51

    Google Scholar 

  • Schneider KTM, Gnirs J, Schiermeier S (2016) Antepartuale Überwachung. In: Schneider H, Husslein P, Schneider KTM (Hrsg) Die Geburtshilfe, 5. Auflage, Springer Medizin Verlag, Heidelberg, S. 217–254

    Chapter  Google Scholar 

  • Schneider KTM, Huber A, Schelling M, Gnirs J (1995) Klinischer Stellenwert einer dopplersonographisch festgestellten Sauerstoffsparschaltung des Feten. In: Feldmann UW (Hrsg) Berichte 3. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Pränatal- und Geburtsmedizin Berlin. H.U.F.-Verlag, Mülheim/Ruhr

    Google Scholar 

  • Schwarze A, Gembruch U, Krapp M, Katalinic A, Germer U, Axt-Fliedner R (2005) Qualitative venous Doppler flow waveform analysis in preterm intrauterine growth-rstricted fetuses with ARED flow in the umbilical artery – correlation with short-term outcome. Ultrasound Obstet Gynecol 25: 573–579

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Sherer DM, Sokolovski M, Dalloul M, Khoury-Collado F, Abulafia O (2005) Is fetal cerebral vascular resistance affected by the presence of nuchal cord in the third trimester of pregnancy? Ultrasound Obstet Gynecol 25: 454–458

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Siristatidis C, Salamalekis E, Kassanos D, Loghis C, Creatsas G (2004) Evaluation of fetal intrapartum hypoxia by middle cerebral and umbilical artery Doppler velocimetry with simultaneous cardiotocography and pulse oximetry. Arch Gynecol Obstet 270: 265–270

    Article  Google Scholar 

  • Smorgick N, Tovbin Y, Ushakov F, Vaknin Z, Barzilay B, Herman A, Maymon R (2010) Is neonatal risk from vasa previa preventable? The 20-year experience from a single medical center. J Clin Ultrasound 38: 118–122

    PubMed  Google Scholar 

  • Stein W, Hellmeyer L, Misselwitz B, Schmidt S (2006) Impact of fetal blood sampling on vaginal delivery and neonatal outcome in deliveries complicated by pathological fetal heart rate: a population based cohort study. J Perinat Med 34:479–483

    Article  Google Scholar 

  • Stuart B, Drumm JE, Fizgerald DE, Duignan NM (1981) Fetal blood velocity waveforms in uncomplicated labour. Br J Obstet Gynaecol 88: 865‒870

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Stuart IP, Lindow SW, van der Elst CW (1993) Fetal acidosis and Doppler velocimetry of the umbilical arteries in labor. Ultrasound Obstet Gynecol 3: 256‒259

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Vintzileos AM, Nochimson DJ, Guzman ER, Knuppel RA, Lake M, Schifrin BS (1995) Intrapartum electronic fetal heart rate monitoring versus intermittent auscultation: a meta-analysis. Obstet Gynecol 85: 149–155

    Article  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Editor information

Editors and Affiliations

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2018 Springer-Verlag GmbH Deutschland

About this chapter

Cite this chapter

Gnirs, J., Schneider, K.T.M. (2018). Intrapartale Dopplersonographie. In: Steiner, H., Schneider, KT. (eds) Dopplersonographie in Geburtshilfe und Gynäkologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-54966-7_17

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-54966-7_17

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-54965-0

  • Online ISBN: 978-3-662-54966-7

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics