Skip to main content
SpringerLink
Log in

Ethik

  • Chapter
Palliativmedizin

Zusammenfassung

Für die Zukunft des Patienten und für das Vertrauensverhältnis zwischen Patient und Arzt ist von entscheidender Bedeutung, wie diese einander begegnen. Bei palliativmedizinisch tätigen Ärzten ist eine besondere Aufgeschlossenheit für ethische Fragen erforderlich. Zielführend sind eine Gesprächskultur auf Augenhöhe, offene Darlegung des Krankheitsverlaufes, informiertes Einverständnis und der Respekt vor der Selbstbestimmung des Patienten, damit dieser ohne äußeren Druck wohlbedacht seine Entscheidungen treffen kann. Hilfreich sind dokumentierte Äußerungen zum mutmaßlichen Willen, Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten. Ein Sterbewunsch hat vielschichtige Hintergründe, kann aus einer aktuellen Not entstehen und wieder vergehen. Demoralisation und Depression sind zu unterscheiden. Begriffsbestimmungen zur Sterbehilfe und die internationale Rechtslage werden dargestellt.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 54.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Literatur

  • Ärzte Zeitung Online (2005) Holland regelt Tötung unheilbar kranker Babies. Ärzte Zeitung vom 1.12.2005, www.aerztezeitung.de

  • Ahronheim JC, Gasner MR (1990) The sloganism of starvation. Lancet 335: 278–279

    Google Scholar 

  • Allensbacher Archiv (2010) IfD-Umfrage 5265

    Google Scholar 

  • Andrae M (1994) Facing death. Physicians’ difficulties and coping strategies in cancer care. Medical Dissertations No 395, Umeå University

    Google Scholar 

  • Andrews M, Beel ER, Smith SA (1993) Dehydration in terminally ill patients – is it a appropiate palliative care? Postgrad Med J 93: 201–208

    Google Scholar 

  • Appleton Consensus (1992) International guidelines for decisions to forgo medical treatment. Proceedings of guidelines for non-treatment decicions. In: Tranøy KE (Hrsg) Medisinsk etikk i vår tid. Sigma forlag, 5060 Søreidegrend/Norwegen

    Google Scholar 

  • Beck-Friis B (1993) Hospital based homecare of terminal ill cancer patients. The Motala model. Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Medicine 309. Uppsala University

    Google Scholar 

  • Beleites M (1997) Entwurf der Richtlinie der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung und den Grenzen zumutbarer Behandlung. Dtsch Ärztebl 94/20: 1064–1065

    Google Scholar 

  • Beleites M (2004) Ärzte wollen in Zukunft dem Willen der Patienten entsprechen. Ärzte Zeitung online vom 05.05.2004, http://www.aerztezeitung.de

  • Boisvert M (1990) About an »unconfirmed« stand. J Palliat Care: 2: 5–7

    Google Scholar 

  • Bolund C (1985) Suicide and cancer: II. Medical and care factors in suicide by cancer patients in Sweden 1973–1976. J Psychosoc Oncol 3: 17–30

    Google Scholar 

  • Borasio GD, Jox RJ, Taupitz J Wiesing U (2014) Selbstbestimmung im Sterben – Fürsorge zum Leben. Ein Gesetzesvorschlag zur Regelung des assistierten Suizids. Kohlhammer, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Borasio GD (2014) Selbst bestimmt sterben. Verlag CH Beck München, 100–115

    Google Scholar 

  • Brock D (1993) Life and death. Philosophical essays in medical ethics. Cambridge Univ Press, Cambridge

    Google Scholar 

  • Bruera E (1994) Ethical issues in palliative care research. J Palliat Care 10/3: 7–9

    Google Scholar 

  • Bruns F, Blumenthal S, Hohendorf G (2016) Organisierte Suizidbeihilfe. Dtsch Med Wochenschr 141: 266–267

    Google Scholar 

  • Buchanan AE, Brock DW (1989) Deciding for others. Cambridge Univ Press, Cambridge

    Google Scholar 

  • Buckman R (1996) Talking to patients about cancer. No excuse now for not doing it. BMJ 313: 699–671

    Google Scholar 

  • Bundesärztekammer (2011) Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung. Dtsch Ärzteblatt 108;7;18.Februar 2011

    Google Scholar 

  • Bundesgerichtshof (1994) Urteil des 1. Strafsenats vom 13. September 1994, BGHSt 40, 257

    Google Scholar 

  • Bundesgerichtshof (2003) Zivilsenat, Urteil vom 17. März 2003, BGHZ 154, 205 und NJW 2003, 1588

    Google Scholar 

  • Bundesgerichtshof (2005) Zivilsenat, Beschluss vom 8. Juni 2005 Az. XII ZR 177/03

    Google Scholar 

  • Callahan D (1991) Medical futility, medical necessity: the problem without a name. Hastings Center Report 21: 30–35

    Google Scholar 

  • Cassell EJ (1982) The nature of suffering and the goals of medicine. N Engl J Med 305: 639–45

    Google Scholar 

  • Cherny NI, Coyle N, Foley KM (1994a) Suffering in the advanced cancer patient: a definition and taxonomy. J Palliat Care; 10: 57–70

    Google Scholar 

  • Cherny NI, Coyle N, Foley KM (1994b) The treatment of suffering when patients request elective death. J Palliat Care 10: 71–79

    Google Scholar 

  • Cherny NI, Portenoy EK (1994) Sedation and the management of refractory symptoms: Guidelines for evaluation and treatment. J Palliat Care 10: 31–38

    Google Scholar 

  • Cherny NI, Radbruch L (2009) European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework for the use of sedation in palliative care. Palliat Med 23:581–593

    Google Scholar 

  • Chochinov HM, Hack T, Hassard T, Kristjanson LJ (2002) Dignity in the terminally ill: a cross sectional cohort study; The Lancet 360: 2026-30.

    Google Scholar 

  • Chochinov HM, Wilson KG (1995) The euthanasia debate: attitudes, practices and psychiatric considerations. Can J Psychiatry 40: 593–602

    Google Scholar 

  • Cohen S (Hrsg) (1989) Casebook on the termination of life-sustaining treatment and the care of the dying. Indiana Univ Press, Indiana

    Google Scholar 

  • Condrau G (1991) Der Mensch und sein Tod. Kreuz-Verlag, Zürich

    Google Scholar 

  • Davies E, Higginson IJ (2004): Better Palliative Care for Older People. A WHO Collaboration Project. WHO, Geneva

    Google Scholar 

  • Downie RS, Calman KC (1994) Healthy respect: ethics in health care. Oxford Univ Press, Oxford

    Google Scholar 

  • Dunstan GR, Shinebourne EA (Hrsg) (1989) Doctors’ decisions: ethical conflicts in medical practice. Oxford Univ Press, Oxford

    Google Scholar 

  • EAPC Ethics Task Force (2003) Euthanasia and physician-assisted suicide: a view from an EAPC Ethics Task Force. Eur J Palliative Care 10(2): 63-66

    Google Scholar 

  • Enquete-Kommission (2005) »Ethik und Recht der modernen Medizin« des Deutschen Bundestags, 15. Wahlperiode, Zwischenbericht »Patientenverfügungen«, BT-Drs. 15/3700

    Google Scholar 

  • Eser A, Lutterotti M, Sproken P (1992) Lexikon Medizin-Ethik-Recht. Herder, Freiburg i. Br. Fainsinger R, Bruera E (1994) Management of dehydration in terminally ill patients. Palliat Care 10: 55–59

    Google Scholar 

  • Fallowfield L (1997) Truth sometimes hurts, but deceit hurts more. In: Surbone A, Zwitter M (Hrsg) Communication with the cancer patient. Information and truth. Ann N Y Acad Sci 809: 525–537

    Google Scholar 

  • Feichtner A (2014) »Ich kann nicht mehr, ich möchte sterben« – Der Sterbewunsch und die Rolle der Pflege. Z Palliativmed, Beilage März

    Google Scholar 

  • Foley KM (1985) The treatment of cancer pain. N Engl J Med 313: 84–95

    Google Scholar 

  • Foley KM (1991) The relationship of pain and symptom management to patient request for physician-assisted suicide. J Pain Symptom Manage 6: 289–297

    Google Scholar 

  • Foley KM (2002) Improving Palliative Care: The need for change. J Am Med Womens Assoc 2002;5: 71–77

    Google Scholar 

  • Gamondi C, Borasio GD, Limoni C, Preston N, Payne S (2014) Legalisation of assisted suizide: a safeguard to euthanasia? Lancet 384:127

    Google Scholar 

  • Gaylin W et al. (1988) Doctors must not kill. JAMA 259: 2139–2140

    Google Scholar 

  • Gordijn B, Janssens R (2000) The prevention of euthanasia through palliative care: New developments in The Netherlands. Patient Educ Couns 41: 35–46

    Google Scholar 

  • Harris J (1985) The value of life. Routledge & Kegan, London

    Google Scholar 

  • Hochspringen NH (2016) Sterbehilfe https://de.wikipedia.org/wiki/Sterbehilfe#Aktive_Sterbehilfe. Download 31.5.16

  • Hotopf M, Chidgey J, Addington-Hall J, Ly KL (2002) Depression in advanced disease: a systematic review Part 1. Prevalence and case finding. Palliat Med 16: 81–97

    Google Scholar 

  • Husebø S (1989) Is euthanasia a caring thing to do? J Palliat Care 4: 111–114

    Google Scholar 

  • Husebø S (1991) Er aktiv dødshjelp et alternativ? Samtiden 91/6: 24–32

    Google Scholar 

  • Husebø S (1992) Medisin – kunst eller vitenskap. Ad Notam Gyldendal, Oslo

    Google Scholar 

  • Husebø S (1993) Autonomi og paternalisme – hva betyr det ved alvorlig sykdom? Omsorg 3: 61–66

    Google Scholar 

  • Husebø S (1997) Communication, autonomy and hope. How can we treat serious ill patients with respect? In: Surbone A, Zwitter M (Hrsg) Communication with the cancer patient. Information and truth. Ann N Y Acad Scie 809: 440–460

    Google Scholar 

  • Husebø S (1997) Undervisning i palliativ medisin. Omsorg 3

    Google Scholar 

  • Husebø S, Tausjø J (1986) Dying patients in hospital. Tidsskr Nor Lægef 110: 2233–2235

    Google Scholar 

  • James CR, MacLeod RD (1993) The problematic nature of education in palliative care. J Palliat Med 9: 5–10

    Google Scholar 

  • Janssens R, Gordijn B (1998) Palliativmedizin in den Niederlanden. Dtsch Med Wochenschr 123: 432–435

    Google Scholar 

  • Jaspers B, Schindler T (2004) Stand der Palliativmedizin und Hospizarbeit in Deutschland und im Vergleich zu ausgewählten Staaten (Belgien, Frankreich, Großbritannien, Niederlande, Norwegen, Österreich, Polen, Schweden, Schweiz, Spanien), erstellt im Auftrag der Enquete-Kommission »Ethik und Recht der modernen Medizin« des Deutschen Bundestags, 15. Legislaturperiode, http://www.bundestag.de/parlament/kommissionen/archiv15/ethik_med/gutachten/gutachten02_palliativmedizin.pdf

  • Jecker NS, Pearlman RA (1992) Medical futility: who decides. Arch Intern Med 152: 1140–1144

    Google Scholar 

  • Jens W, Küng H (1995) Menschenwürdig sterben. Piper, München

    Google Scholar 

  • Kant I (Ausg 1989) Grundlegung zur Metaphysik der Sitten. In: Weischedel W (Hrsg) Kant I: Kritik der praktischen Vernunft. Suhrkamp, Frankfurt am Main

    Google Scholar 

  • Kemp P (1992) Medisin, teknikk og etikk. Munksgaard, Copenhagen

    Google Scholar 

  • Kierkegaard S (1859, Ausg 1994) Fra en forfatters virksomhet (Aus dem Wirken eines Verfassers). Eine einfache Mitteilung. Sören Kierkegaard Gesammelte Werke. Munksgaard, Copenhagen

    Google Scholar 

  • Kintzi H (2002) Ärztliche Indikationen zum Töten. Deutsche Richter Zeitung Juli: 256–263

    Google Scholar 

  • Kissane D W, Clarke D, Street A (2001) Demoralization syndrome: a relevant psychiatric diagnosis for palliative care; J Palliat Care: 17: 12–21

    Google Scholar 

  • Kissane DW (2004) The Demoralization Scale: a Report of its development and preliminary validation. J Palliat Care 20:269–76

    Google Scholar 

  • Klaschik E, Husebø S (1997) Palliativmedizin. Anaesthesist 46: 177–185

    Google Scholar 

  • Klaschik E, Ostgathe C, Nauck F (2002): Defizite in der studentischen Ausbildung. Dtsch Ärztebl 99: A 1286–1288

    Google Scholar 

  • Kutzer K (2005). Vorsitzender des 1. Zivilsenats des Bundesgerichtshofes a. D. Vortrag in Karlsruhe Oktober 2005.

    Google Scholar 

  • Lögstrup KE (1989) Den etiske fordring, 12. Aufl. Gyldendal, Copenhagen (1. Aufl. 1956) McCann RM, Hal WJ, Groth Juncker A (1994) Comfort care for the terminally ill patients, the appropriate use of nutrition and hydration. JAMA 272: 1263–1266

    Google Scholar 

  • Morgan JD (Hrsg) (1996) Ethical issues in the care of the dying and bereaved aged. Baywood, New York

    Google Scholar 

  • Moulin DE, Latimer, EJ, MacDonald N et al. (1994) Statement on euthanasia and physicianassisted suicide. J Palliat Med 10: 80–81

    Google Scholar 

  • Mount BM, Hamilton P (1994) When palliative care fails to control suffering. J Palliat Care 10:24–26

    Google Scholar 

  • Müller-Busch HC (2004) Sterbende sedieren? Z Palliativmed 5: 107–112

    Google Scholar 

  • Musgrave CF, Opstad B, Opstad J (1995) The sensation of thirst in patients receiving iv. hydration. J Palliat Care 11: 17–21

    Google Scholar 

  • Onwuteaka-Philipsen B, van der Heide A, Koper D, Keij-Deerenberg I, Rietjens JA, Rurup ML, Vrakking AM, Georges JJ, Muller MM, van der Wal G, van der Maas PJ (2003): Euthanasia and other end-of-life decisions in the Netherlands in 1990, 1995, and 2001. Lancet, online publication, June 17, 2003, http:image.thelancet.com/extras/03art3297web.pdf

    Google Scholar 

  • Pellegrino ED, Thomasma DC (1994) The virtues in medical practice. Oxford Univ Press, Oxford

    Google Scholar 

  • Provoost V, Cools F, Mortier F, Bilsen J, Ramet J, Vandenplas Y, Deliens L (2005) Medical end-of-life decisions in neonates and infants in Flanders. Lancet 365: 1315–1320

    Google Scholar 

  • Putz und Teipel, Rechtsanwälte, Pressemitteilung vom 24.07.2005

    Google Scholar 

  • Quill TE, Cassell TK, Meier DE (1992) Care of the hopelessly ill. Proposed criteria for physicianassisted-suicide. N Engl J Med 327: 1380–1384

    Google Scholar 

  • Rachels J (1975) Active and passive euthanasia. N Engl J Med 292: 78–80

    Google Scholar 

  • Radbruch L, Leget C, Bahr P et. al (2016) Euthanasia and physician-assisted suicide: A white paper from the European Association for Palliative Care. Palliat Med 30:104-16

    Google Scholar 

  • Randall F, Downie RS (1996) Palliative care ethics. A good companion. Oxford Medical Publications, Oxford

    Google Scholar 

  • Roy D (1990) Euthanasia – taking a stand. J Palliat Med 1: 3–5

    Google Scholar 

  • Roy DJ (1991) Relief of suffering: the doctor’s mandate. J Palliat Care 7: 3–4

    Google Scholar 

  • Schildmann J, Dahmen B, Vollmann J (2014) Ärztliche Handlungspraxis am Lebensende. Ergebnisse einer Querschnittsumfrage unter Ärzten in Deutschland. Dtsch Med Wochenschr DOI 10.1055/s-0034-1387410

  • Scott JF, MacDonald N (1993) Education in palliative medicine. In: Doyle D, Hanks J, MacDonald N (Hrsg) Oxford Textbook of Palliative Medicine. Oxford University Press, Oxford, pp 761–781

    Google Scholar 

  • Singer PA, Siegler M (1990) Euthanasia – a critique. N Eng J Med 322: 1881–1883

    Google Scholar 

  • Smith GP (1995) Restructuring the principle of medical futility. J Palliat Med 11/3: 9–16

    Google Scholar 

  • Strätling M, Sedemund-Adib B, Schmucker P (2004) Patientenverfügungen und Rahmenbedingungen für Entscheidungen am Lebensende in Deutschland. Praktische, standesrechtliche und berufspolitische Konsequenzen der jüngsten Entscheidung des Bundesgerichtshofs. Z Palliativmed 5: 13–18

    Google Scholar 

  • Sullivan RJ (1993) Accepting death without artificial nutrition or dehydration. J Gen Intern Med 8: 220–224

    Google Scholar 

  • Ten Have HAMJ, Welie JVM (1996) Euthanasia in the Netherlands. Crit Care Clin 12: 97–108

    Google Scholar 

  • Tolstoj L (1884, Ausg 1994) Der Tod des Iwan Iljitsch. Insel Taschenbuch

    Google Scholar 

  • Toulmin S (1982) How medicine saved the life of ethics. Perspect Biol Med 32: 72–79

    Google Scholar 

  • Tranøy KE (1992a) Medisinsk etikk i vår tid. Sigma forlag, 5060 Søreidegrend/Norwegen

    Google Scholar 

  • Tranøy KE (1992) Nobel conference on ethics in medicine. International review on health legislation. World Health Organization, Geneva

    Google Scholar 

  • Twycross RG (1993) Symptom control: The problem areas. J Palliat Med 7: 1–8

    Google Scholar 

  • Van der Wal G, Van der Maas PJ, Bosma JM (1996) Evaluation of the notification procedure for physician assisted suicide, and other medical practices ivolving the end of life in the Netherlands. N Engl J Med 335: 1706–1711

    Google Scholar 

  • Verhagen E et al (2005) The Groningen Protocol – Euthanasia in severely ill newborns. NEJM 352: 959–962

    Google Scholar 

  • Wilkinson J (1990) The ethics of euthanasia. Palliat Med 4: 81–86

    Google Scholar 

  • World Medical Association (1987) Declaration on euthanasia. Ferney-Voltaire, Paris

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Verdighetsenteret – Omsorg for Gamle, Bergen Røde Kors Sykehjem, Ellerhusenvei 35, 5043, Sandviken, Norwegen

    Prof. Dr. Stein Husebø

  2. Dr.-Summer-Straße 3, 6830, Rankweil, Österreich

    Univ. Prof. Dr. Gebhard Mathis

Authors
  1. Prof. Dr. Stein Husebø
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Univ. Prof. Dr. Gebhard Mathis
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Fana, Norway

    Stein Husebø

  2. Rankweil, Austria

    Gebhard Mathis

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2017 Springer-Verlag GmbH Deutschland

About this chapter

Cite this chapter

Husebø, S., Mathis, G. (2017). Ethik. In: Husebø, S., Mathis, G. (eds) Palliativmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-49039-6_2

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-49039-6_2

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-49038-9

  • Online ISBN: 978-3-662-49039-6

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation