Extremitätenarterien

Zusammenfassung

Im Kapitel Extremitätenarterien wird nach Sonoanatomie der Becken-/Beinarterien sowie der Armarterien der Untersuchungsablauf und die normale Hämodynamik in diesen Arterien vorgestellt. Nach Diskussion von Indikation und klinischer Wertigkeit der Untersuchung werden die sonografischen Befunde bei arteriosklerotischen Obstruktionen wie auch der nicht arteriosklerotischen Gefäßerkrankungen, wie u. a.zystische Adventitiadegeneration, Entrapment-Syndrom, Vaskulitis vorgestellt. Dabei wird neben Darstellung der pathologischen Morphologie großer Wert wird auf das Verständnis der pathologischen Hämodynamik gelegt, insbesondere wie diese sich im Dopplerfrequenzspektrum niederschlägt und wie daraus eine verlässliche Stenosegraduierung durchgeführt werden kann.Zur Beurteilung der Wertigkeit der Duplexsonografie werden die Vergleichsstudien mit morphologischen Untersuchungsmethoden wie der Angiografie kritisch diskutiert, Diskrepanzen erklärt und der Vorteil der hämodynamischen Betrachtung bezüglich der Klinik des Patienten erläutert. Weiterhin werden die therapeutische Konsequenz aus den sonografischen Befunden und ultraschallgesteuerte Interventionen beschrieben, sowie eine rationale Verlaufskontrolle nach Gefäßrekonstruktionen dargestellt. Methodenspezifische Grenzen der Methode werden ebenso diskutiert wie die Möglichkeiten durch kontrastmittelunterstützte Sonografie.