Grundlagen

Zusammenfassung

Nach einer Einführung in die physikalischen und technischen Grundlagen der Grauwertsonografie mit Gesetzmäßigkeiten der Schallausbreitung, des Bildaufbaus, des Auflösungsvermögens sowie der Ultraschallartefakte wird speziell auf die Dopplersonografie eingegangen. Dabei wird für cw-, pw- Dopplersonografie die Erzeugung des Dopplerfrequenzspektrums und für die farbkodierte Duplexsonografie die Bildentstehung erklärt und die daraus abgeleitete Messung der Flussgeschwindigkeit. Möglichkeiten der adäquaten Ableitung, der Bildoptimierung, aber auch die Grenzen der Methode werden dargestellt ebenso wie zusätzliche Möglichkeiten spezieller Verfahren (power Mode, B-Flow-Modus, 3D-Sonografie, IVUS und die kontrastmittelverstärkte Sonografie). Der zweite Teil beleuchtet die Hämodynamik. Die relevanten Gesetzmäßigkeiten der Strömungslehre werden erläutert und danach auf den Blutfluss in verschiedenen Gefäßen übertragen. Dabei wird insbesondere auf Flussprofile, die Durchblutungsregulation und die intrastenotischen und peristenotischen Strömungsveränderungen eingegangen sowie auf deren Messparameter im Dopplerverfahren. Abschließend werden die Geräteeinstellung und deren Optimierung beschrieben.