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Hämodynamisches Monitoring in der Sepsis

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Sepsis und MODS

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Zusammenfassung

Ein hämodynamisches Monitoring ist für die Steuerung der individualisierten und zielgerichteten Therapie der Sepsis unverzichtbar. Zur initialen Steuerung der supportiven Therapie werden Herzfrequenz, arterielle Sauerstoffsättigung, arterieller Mitteldruck, Diurese, Laktatplasmaspiegel, zentralvenöse O2-Sättigung und ein Parameter der kardialen Vorlast herangezogen. Eine persistierende Störung der Hämodynamik ist jedoch oft durch eine komplexe Dysfunktion verschiedener Kreislaufdeterminanten gekennzeichnet, die ein erweitertes hämodynamisches Monitoring notwendig macht. Die Messung des Herzzeitvolumens, Prädiktoren der Volumenreagibilität und idealerweise die ergänzende Überwachung peripherer und organbezogener Perfusionsparameter ermöglichen es, Prioritäten hinsichtlich der patientenbezogenen Therapieziele zu setzen. Eine globale Normalisierung sämtlicher Parameter ist für kritisch Kranke mit schwerer Sepsis i. d. R. nicht zu erreichen und auch nicht als primäres Ziel zu definieren.

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie, Medizinischer Campus Universität Oldenburg, Rahel-Straus-Straße 10, 26133, Oldenburg, Deutschland

    Prof. Dr. med., D.E.A.A Andreas Weyland

  2. Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie, Medizinischer Campus Universität Oldenburg, Rahel-Straus-Straße 10, 26133, Oldenburg, Deutschland

    Dr. med. Florian Jelschen

Authors
  1. Prof. Dr. med., D.E.A.A Andreas Weyland
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  2. Dr. med. Florian Jelschen
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Corresponding author

Correspondence to Andreas Weyland .

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Editors and Affiliations

  1. Department für Innere Medizin, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III, Universitätsklinikum Halle(Saale) der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle(Saale), Germany

    Karl Werdan

  2. Lehrstuhl für Geriatrie, Charité-Universitätsmedizin Berlin und Evangelisches Geriatriezentrum Berlin gGmbH, Berlin, Berlin, Germany

    Ursula Müller-Werdan

  3. Hildesheim, Germany

    Hans-Peter Schuster

  4. Zentrum für Klinische Studien, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany

    Frank M. Brunkhorst

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© 2016 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Weyland, A., Jelschen, F. (2016). Hämodynamisches Monitoring in der Sepsis. In: Werdan, K., Müller-Werdan, U., Schuster, HP., Brunkhorst, F. (eds) Sepsis und MODS. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-45148-9_7

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  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-45147-2

  • Online ISBN: 978-3-662-45148-9

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