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Glukokortikoide

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Sepsis und MODS

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Zusammenfassung

Die bedarfsadaptierte Sekretion und Wirkung von Kortisol ist essenziell für die Homöostase. Ein Kortisolmangel bei kritisch kranken Patienten („critical illness related corticosteroid insufficiency“, CIRCI) und der Nutzen einer Therapie mit niedrig dosierten Glukokortikoiden wird seit Jahren kontrovers diskutiert, insbesondere bei Patienten mit septischem Schock. Die Revision des Schocks durch Hydrokortison wurde in mehreren Studien nachgewiesen, jedoch erscheint ein Überlebensvorteil im Gesamtkollektiv zweifelhaft. Aktuelle Leitlinien sehen in der adjunktiven Applikation von niedrig dosiertem Hydrokortison daher nur noch eine Indikation bei Patienten mit volumen- und vasopressorrefraktärem Schock. Mögliche Nebenwirkungen müssen hierbei mit dem potenziellen Nutzen einer Hemmung der Inflammation und Kreislaufstabilisierung abgewogen werden.

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Authors and Affiliations

  1. Campus Virchow-Klinikum, Klinik für Anästhesiologie mit Schwerpunkt Operative Intensivmedizin, Charité Universitätsmedizin Berlin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland

    Priv.-Doz. Dr. med. D. Keh

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  1. Priv.-Doz. Dr. med. D. Keh
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Correspondence to D. Keh .

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Editors and Affiliations

  1. Department für Innere Medizin, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III, Universitätsklinikum Halle(Saale) der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle(Saale), Germany

    Karl Werdan

  2. Lehrstuhl für Geriatrie, Charité-Universitätsmedizin Berlin und Evangelisches Geriatriezentrum Berlin gGmbH, Berlin, Berlin, Germany

    Ursula Müller-Werdan

  3. Hildesheim, Germany

    Hans-Peter Schuster

  4. Zentrum für Klinische Studien, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany

    Frank M. Brunkhorst

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© 2016 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Keh, D. (2016). Glukokortikoide. In: Werdan, K., Müller-Werdan, U., Schuster, HP., Brunkhorst, F. (eds) Sepsis und MODS. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-45148-9_15

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  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-45147-2

  • Online ISBN: 978-3-662-45148-9

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