Zusammenfassung
Diagnostisch sind bei älteren und sehr alten Menschen einige Charakteristika zu berücksichtigen. Nicht selten besteht eine erstaunliche Gelassenheit bis Indolenz von Patienten, gelegentlich auch deren familiären Umfelds, was gesundheitliche Veränderungen anbelangt. Der „Gesundheitsoptimismus“ alt gewordener Menschen korrespondierte in zahlreichen Untersuchungen mit positiver Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands. Im Extremfall erreicht diese „Zufriedenheit“ das Ausmaß ausgeprägter Selbstvernachlässigung. Als Diogenes-Syndrom mit der Folge katastrophaler Verwahrlosung wurde dies 1975 erstmals als geriatrische Entität beschrieben [3]. Positive Selbsteinschätzung kann dazu verleiten, wichtige Befunde zu übersehen. Dieses Risiko nimmt bei Multimorbidität, dem Vorliegen mehrerer Erkrankungen zu [27] und steigt deshalb auch mit höherem Lebensalter [20]. Aufgrund der Chronizität vieler Erkrankungen werden Exazerbationen selbstverständlich erwartet, neu hinzukommende Störungen und Symptome jedoch gerade bei lang bekannten Patienten schwieriger erkannt oder verpasst.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Campbell AJ, Buchner DM (1997) Unstable disability and the fluctuations of frailty. Age Ageing 26: 315–318
Cartwright A, Smith C (1988) Elderly people, their medicines, and their doctors. Routledge, London New York
Clark ANG, Mankikar GD, Gray I (1975) Diogenes Syndrome. A clinical study of gross neglect in old age. Lancet I: 366–326
Creditor MC (1993) Hazards of hospitalization of the elderly. Ann Intern Med 118: 219–223
Dinkel RH, Lebok UW (1997) The effects of dementia in german acute care hospitals. Dement Geriatr Cogn Disord 8: 314–319
Eisenlohr H (2003) Erfassung von Fehl-und Mangelernährung kranker Senioren in Akutkliniken. Dtsch Med Wochenschr 128: 425–428
Drachman DA (2000) Occam’s razor, geriatric syndromes, and the dizzy patient. Ann Intern Med 132: 403–405
Erkinjunti T, Autio L, Wikström J (1988) Dementia in medical wards. J Clin Epidemiol 41: 123–126
Fliser D, Ritz E (1993) Renal function and fluid-electrolyte homeostasis changes with age. Geriatr Nephrol Urol 3: 107–116
Incalzi AR, Gemma A, Capparella O, Terranova L, Sanguinetti C, Carbonin PU (1993) Post-operative electrolyte imbalance: its incidence and prognostic implications for elderly orthopaedic patients. Age Ageing 22: 325–331
Kemppainen M, Räihä I, Rajala T, Sourander L (1993) Delay in diagnosis of colorectal cancer in elderly patients. Age Ageing 22. 260–264
Lindeman RD,Tonin JD, Shock NW (1985) Longitudinal studies on rate of decline in renal function with age. J Am Geriatr Soc 33: 278–281
Lindesay J, Rockwood K, Macdonald A (2002) Delirium in old age. Oxford University Press, New York
McGarry K, Laher M, Fitzgerald D, Horgan J, O’Brien, O’Malley K (1983) Baroreflex function in elderly hypertensives. Hypertension 5: 763–766
Meier-Baumgartner HP, Pientka L, Anders J (2002) Die Effektivität der postakuten Behandlung älterer Menschen nach einem Schlaganfall oder einer hüftgelenksnahen Fraktur: eine evidenz-basierte Literaturübersicht des Zeitraumes 1992–1998. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Bd. 215. Kohlhammer, Stuttgart
Olde Rikkert MG, Rigaud AS, van Hoeyweghen RJ, de Graaf J (2003) Geriatric syndromes: medical misnomer or progress in geriatrics? Neth J Med 61: 83–87
Reilly BM (2003) Physical examination in the care of medical inpatients: an observational study. Lancet 362: 1100–1105
Renteln-Kruse W v, Thiesemann N, Thiesemann R, Meier-Baumgartner HP (2000) Does frailty predispose to adverse drug reactions in older patients? Age Ageing 29: 461–462
Renteln-Kruse W v., Ebert D (2003) Merkmale hospitalisierter geriatrischer Patienten - Zwei Kohorten im Vergleich unter Verwendung des Screenings der Arbeitsgemeinschaft Geriatrisches Assessment ( AGAST ). Z Gerontol Geriat 36: 223–232
Robert-Koch-Institut (Hrsg) (2003) Multimorbidität in Deutschland, Stand - Entwicklung - Folgen. Robert-Koch-Institut, Berlin
Rodeheffer RJ, Gerstenblith G, Becker LC, Fleg JL, Weisfeldt ML, Lakatta EG (1984) Exercise cardiac output is maintained with advancing age in healthy human subjects: cardiac dilatation and increased stroke volume compensate for diminished heart rate. Circulation 69: 203–213
Royal College of General Practitioners (1990) Care of old people: A framework for progress. Occasional Paper 45, R Coll Gen Pract, London
Schroll M (1994) The main pathway to muskuloskeletal disability. J Med Sci Sports 4: 312
Shock NW, Greulich RC, Costa PT Jr.,Andres R, Lakatta EG, Arenberg D, Tobin JD (1984) Normal human aging. The Baltimore Longitudinal Study on Aging. Washington, DC, National Institutes of Health Publications
Svanborg A (1977) Seventy-year-old people in Gothenburg. A population study in an industrial Swedish city: II. General presentation of social and medical conditions. Acta Med Scand 611 (Suppl): 5–37
Tinetti ME, Inouye SK, Gill TM, Doucette JT (1995) Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence. J Am Med Ass 273: 1348–1353
Tulloch AJ, Moore V (1979) A randomized controlled trial of geriatric screening and surveillance in general practice. J R Coll Gen Pract 29: 733–742
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2004 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
von Renteln-Kruse, W. (2004). Geriatrische Syndrome — eine diagnostische und therapeutische Herausforderung. In: von Renteln-Kruse, W. (eds) Medizin des Alterns und des alten Menschen. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-12446-8_5
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-12446-8_5
Publisher Name: Steinkopff, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-7985-1458-4
Online ISBN: 978-3-662-12446-8
eBook Packages: Springer Book Archive