Allgemeine chirurgische Prinzipien beim akuten Abdomen

Zusammenfassung

Das akute Abdomen war und ist ein für die chirurgische Praxis häufiges und wichtiges Problem. Exaktes Verlaufsmonitoring und optimale konservative Begleittherapie mit Infusionen etc. sind einerseits Bestandteil einer optimalen Operationsvorbereitung, können andererseits in unklaren Fällen aber auch helfen, Zeit für die Entscheidungsfindung, z. B. durch erweiterte Diagnostik, zu gewinnen. Bildgebende Diagnostik, interventionelle Techniken und minimal-invasive Laparoskopie bieten in einer Reihe von Fällen Ergänzungen oder gar Alternativen zu der früher meist obligaten Laparotomie. Die Herausforderung an die Indikationsstellung besteht darin, ausgehend von der Klinik mit ihrer Dringlichkeitseinschätzung, die neuen technischen Möglichkeiten so einzusetzen, dass ein schrittweises, möglichst individuell-situationsgerechtes Konzept entsteht, das optimalerweise mit der Diagnosestellung auch gleich eine nahtlos anschließende Therapie ermöglicht.