Risk-Management und Qualitätssicherung

Zusammenfassung

Die dem Leser dieses Studienbuches in allen bisherigen Kapiteln deutlich gewordene Vielfalt der Haftungsgefahren und die exponierte Stellung nicht nur des jeweils behandelnden Arztes, sondern auch des Krankenhausträgers, ist ein viel beklagtes Problem, dem man nicht genügend Aufmerksamkeit schenken kann. Die „Haftungsexplosion“ im Heilwesenbereich hat in der Ärzteschaft tiefe Sorge und Beunruhigung ausgelöst und die Versicherbarkeit ärztlicher Tätigkeit in Frage gestellt. Trotz aller Ansätze, die Qualität in den Kliniken zu stabilisieren und zu steigern, werden immer mehr Ärzte und Krankenhäuser wegen Behandlungsfehlern in Anspruch genommen, die sich bei genauer Betrachtung als vermeidbar herausstellen. Auch wenn keineswegs jede Anspruchsanmeldung tatsächlich einen Behandlungsfehler (im weiteren Sinne) bestätigt, zeichnet die Betrachtung der Entwicklung der Anspruchsanmeldungen ein für die Leistungserbringer alarmierendes Bild. So hat sich die Zahl von Anfragen bei den ärztlichen Schlichtungsstellen und Gutachterkommission en in Deutschland in 20 Jahren von 2.258 im Jahr 1981 auf 10.887 im Jahr 2002 erhöht. Das Aktionsbündnis Patientensicherheit versucht, sich statistisch dem Thema der Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen und vermeidbaren unerwünschten Ereignissen, also Schäden, zu nähern. Hierbei werden verschiedene Studien in der Form einer Makrountersuchung analysiert. In der Agenda Patientensicherheit 2006 wurde als Ergebnis festgehalten, dass 5–10 % der Krankenhauspatienten ein sogenanntes unerwünschtes Ereignis erleiden würden, 2–4 % ein vermeidbares unerwünschtes Ereignis und 1 % durch einen Behandlungsfehler geschädigt würden. Bei jährlich etwa 17 Mio. Krankenhauspatienten bedeute dies eine behandlungsfehlerhafte Schädigung von 170.000 Patienten.