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Uterusmyomembolisation

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Angiofibel

Zusammenfassung

Uterusmyome sind die häufigsten benignen Tumore der Gebärmutter. Klinisch meist symptomfrei können jedoch bei 30 % der betroffenen Frauen Beschwerden wie Druckgefühle, Schmerzen, Miktionsbeschwerden, Veränderungen im Blutbild (bis hin zur sekundären Anämie) sowie Fertilitätsstörungen auftreten.

Bei der UFE („uterine fibroid embolisation“), meist synonym verwendet UAE („uterine artery embolisation“), handelt es sich um ein minimal-invasives Verfahren, welches erstmals im Jahr 1995 von Ravina et al. beschrieben wurde und heute eine etablierte Methode zur Behandlung des Uterus myomatosus darstellt. In der Literatur wird die klinische Erfolgsrate im Hinblick auf die Besserung der Beschwerdesymptomatik mit 77–93 % angegeben [2][4][7].

Indikation für eine UFE sind symptomatische Myome (mit typischen Symptomen, z. B. Menorrhagie, Hypermenorrhoe, Metrorrhagie, Dysmenorrhoe, Miktionsstörungen, Obstipation, Dyspareunie).

Absolute Kontraindikationen sind:

  • gestielte subseröse oder submuköse Myome

  • bestehende Schwangerschaft

  • Malignomverdacht

  • manifeste urogenitale Entzündung

  • manifeste Hyperthyreose

  • Symptomfreiheit (hinsichtlich der vorliegenden Myome)

Relative Kontraindikationen sind:

  • bestehender Kinderwunsch

  • Adenomyosis als alleinige Symptomursache

Im Falle einer Adenomyosis sind kleinere Partikel als bei der UFE und ein abweichender Endpunkt zu empfehlen.

  • Allergie auf jodhaltiges Kontrastmittel (KM) oder Lokalanästhesie

  • Niereninsuffizienz

  • latente Hyperthyreose

  • Intrauterinpessar (vor der UFE zu entfernen)

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Literatur

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Bellemann, N., Radeleff, B.A. (2013). Uterusmyomembolisation. In: Radeleff, B. (eds) Angiofibel. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-33230-2_15

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