Medikamentöse und operative Sekundärprophylaxe

Zusammenfassung

In Kürze: Die sog. Sekundärprophylaxe bzw. Sekundärprävention stellt eine wesentliche Maßnahme während der Schlaganfallbehandlung auf einer Schlaganfallstation dar. Unter ihr versteht man therapeutische und diagnostische Ansätze, um frühe Reinfarkte nach einem ischämischen Insult bzw. Komplikationen nach Hirnblutungen zu verhindern. Die Überwachung der Schlaganfallpatienten auf einer Schlaganfallstation besteht in immer wieder durchgeführten neurologischen Untersuchungen durch das Pflegeteam und den diensthabenden Arzt. Des Weiteren befindet sich der Patient an einem Monitor, an dem Vitalparameter wie Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und der Herzrhythmus mittels 12-Kanal-EEG aufgezeichnet und ausgewertet werden. Neben der neuroradiologischen Bildgebung mit kranialem CT, MRT und gegebenenfalls angiografischer Darstellung (7 Abschn. 5.2) gehören Herzuntersuchungen mit transthorakaler oder transösophagealer Echokardiografie, EKG, Langzeit-EKG sowie Ultraschall der extrakraniellen und intrakraniellen Gefäße zum Standardprogramm. Außerdem sollte insbesondere bei jüngeren Patienten oder bei besonderen Konstellationen eine erweiterte Gerinnungsdiagnostik durchgeführt werden.