Zusammenfassung
Die A. vertebralis (AV) wird selten offen rekonstruiert. Diese Hirnarterien haben nur ein Kaliber von 3–5 mm und sind damit deutlich schmaler als die A. carotis interna (ACI), die bei operativen Eingriffen ebenfalls miteinbezogen wird. Die Rekonstruktionsmethoden umfassen neben anderen die Vertebralistransposition, transsubklaviale Thrombendarteriektomie (TEA) und den C1-Karotis-Vertebralis-Venenbypass. Als Zugangswege dienen juguläre bzw. kraniale Zugänge. Wie bei der Karotischirurgie sind Blutdruckabfälle während der Narkoseeinleitung oder der Präparation der Zielgefäße zu vermeiden, um die zerebrale Perfusion stabil zu halten. Wesentliche Komplikationen stellen Nachblutungen und Lymphfisteln dar. Bekannt sind (meist vorübergehende) Nervenschäden (N. symphaticus, N. vagus, N. laryngeus recurrens, N. phrenicus). Beim Vorliegen ipsilateraler Karotis- und Vertebralisstenosen bieten sich Simultaneingriffe an.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Similar content being viewed by others
Literatur
Berguer R (2000) Vertebrobasilar ischaemia: Indications, techniques and results of surgical repair. In: Rutherford RB (ed) Vascular Surgery, 5. edn. WB Saunders Co, Philadelphia, pp 1823 & #x2013;1837
Berguer R, Morasch MD, Kline RA (1998) A review of 100 consecutive reconstructions of the distal vertebral artery for embolic and hemodynamic disease. J Vasc Surg 27: 852 & #x2013;859
Branchereau A, Magnan PE (1990) Results of vertebral artery reconstruction. J Cardiovasc Surg 31:320 & #x2013;326
B & #x00FC;rger K, Luther B (1989) Zur operativen Behandlung extrakranieller Verschlussprozesse der Arteria vertebralis durch Anlage eines subklavio-vertebralen Bypass. Zentralbl Chir 114:181 & #x2013;189
Carstensen G, Balzer K (1987) Verschlussprozesse der Arteria vertebralis. In: Heberer G, van Dongen RJAM (Hrsg) Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie. Springer, New York-Heidelberg-Berlin, S 492 & #x2013;502
Coward LJ, Featherstone RL, Brown MM (2005) Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for vertebral artery stenosis. Cochrane Database Syst Rev 2:CD00051–6
Hagm & #x00FC;ller GW, Hold M (1991) Simultanoperationen an der Arteria carotis und Arteria vertebralis & #x2013; Indikation, Technik, Ergebnisse. In: Maurer PC, D & #x00F6;rrler J, von Sommoggy S (Hrsg) Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie im Fortschritt & #x2013; Neuentwicklungen, Kontroversen, Grenzen, Perspektiven. Thieme, Stuttgart, S 85 & #x2013;94
Imparato AM (1985) Vertebral arterial reconstruction: a nineteen-year experience. J Vasc Surg 2: 626 & #x2013;634
Jenkins JS, Patel SN, White CJ et al (2010) Endovascular stenting for vertebral artery stenosis. J Am Coll Cardiol 55: 538 & #x2013;542
Kieffer E, Praquin B, Chiche L et al (2002) Distal vertebral artery reconstruction: long-term outcome. J Vasc Surg 36: 549 & #x2013;554
Luther B, Nowak T, Krasniqi H (2012) Risiken und Komplikationen gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgischer Zugangswege. Rekonstruktionen der Arteria vertebralis. Gef & #x00E4;sschirurgie 17: 46 & #x2013;52
Neugebauer J, Stimmel F (1983) Die operative Beseitigung von Knickbildungen der A. vertebralis. Vasa 12: 55 & #x2013;58
Nowak T, Luther B, Ter & #x00F6;rde N (2010) Risiken und Komplikationen gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgischer Zugangswege. 1. Rekonstruktionen der Arteria carotis. Gef & #x00E4;sschirurgie 15: 133 & #x2013;142
Pflugbeil G, Hornschuch F, von Sommoggy S et al (1992) Ergebnisse gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgischer Therapie bei vertebrobasil & #x00E4;rer Insuffizienz. Vasa 21: 177 & #x2013;180
Scholz H, R & #x00FC;ckert R, Settmacher U (1997) The proximal carotid-vertebral bypass. Eur J Vasc Endovasc Surg 13: 214 & #x2013;216
Schulte S (2010) Vertebralisinsuffizienz (S2). Leitlinie zu Diagnostik und Behandlung von Stenosen der Vertebralarterien. In: Deutsche Gesellschaft f & #x00FC;r Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie (Hrsg) Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie. Springer, New York-Heidelberg-Berlin, S 1 & #x2013;6
Stockmann U (1996) Arteria vertebralis. In: Brunner U (Hrsg) Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie. Urban & amp; Schwarzenberg, M & #x00FC;nchen, S 44 & #x2013;46
Van Schil PE, , Ackerstaff RG, , Vermeulen FE et al (1992) Long-term clinical and duplex follow-up after proximal vertebral artery reconstruction. Angiology 43:961 & #x2013;968
Wehman JC, Hanel RA, Guidot CA et al (2004) Atherosclerotic occlusive extracranial vertebral artery disease: indications for intervention, endovascular techniques, short-term and long-term results. J Interv Cardiol 17: 219 & #x2013;232
Werner M, Br & #x00E4;unlich S, Ulrich M et al (2010) Drug-eluting stents for the treatment of vertebral artery origin stenosis. J Endovasc Ther 17: 232 & #x2013;240
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2014 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Luther, B. (2014). A. vertebralis. In: Luther, B. (eds) Techniken der offenen Gefäßchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-21266-6_6
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-21266-6_6
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-21265-9
Online ISBN: 978-3-642-21266-6
eBook Packages: Medicine (German Language)