Zusammenfassung
Dieses Kapitel behandelt die grundlegenden Aspekte, die bei Eingriffen an den Arterien, Venen und Lymphgefäßen zu beachten sind. Bei Arterien ist der dreischichtige Wandaufbau bei der Präparation und den Nahttechniken sowie dem Einsatz von Ersatzmaterialien zu berücksichtigen, um Wandeinrisse und Intimadissektionen zu vermeiden. Vorgestellt werden die speziellen Anastomosenformen und Behandlungsmethoden. Venen dienen bevorzugt als Gefäßersatzmaterial. Sie haben als Bestandteil des Niederdrucksystems eine deutlich dünnere Gefäßwand und besitzen Taschenklappen, was bei der Präparation und Blutstromunterbrechung zu berücksichtigen ist. Aufgezeigt werden als Behandlungsmethoden die TE und die venöse Rekonstruktion. Bei der Rekonstruktion tiefer Venen steht die phlebografische Abschlusskontrolle im Vordergrund. Lymphgefäße sind sehr filigran und daher schwierig zu präparieren. Lymphabflussstörungen werden zumeist konservativ behandelt, mikrochirurgisch-rekonstruktive Verfahren werden nur von wenigen, spezialisierten Zentren durchgeführt. Eine intraoperative Funktionskontrolle ist nach Lymphbahnrekonstruktion schwierig, nachfolgend lässt sich der Erfolg am Abschwellen der Extremitäten sowie mittels Lymphsequenzszintigrafie beurteilen.
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Luther, B. (2014). Operationsprinzipien an Gefäßen. In: Luther, B. (eds) Techniken der offenen Gefäßchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-21266-6_4
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