Zusammenfassung
Beschrieben werden die Rekonstruktionsmethoden bei Aneurysmen am distalen Aortenbogen, thorakalem Aortenaneurysma (TAA), thorakoabdominalem Aortenaneurysma (TAAA), traumatischer Ruptur der Aorta sowie Aneurysma dissecans und Coarctatio aortae. Invasive Eingriffe an der thorakalen Aorta gehen mit einer hohen Mortalität einher, die mit steigendem Alter der Patienten zunimmt. Der spinalen und Organprotektion kommt daher eine hohe Bedeutung zu. Durch das große Gewebetrauma des chirurgischen Zugangs und die Auswirkungen der Aortenklemmung ist das Auftreten einer perioperativen systemischen inflammatorischen Reaktion (SIRS) möglich, daneben treten neurologische (Paraparese, Paraplegie), kardiale (Myokardinfarkt), pulmonale, renale (Niereninsuffizienz) sowie gastrointestinale (akute mesenteriale Ischämie) Komplikationen auf. Nachblutungen können reversionsbedürftig sein. Eine aorto-intestinale oder -bronchiale Fistelbildung ist zu beachten, da diese lebensbedrohliche Blutungen nach sich ziehen kann. Ein Prothesenverschluss sowie eine Unverträglichkeit des Prothesenmaterials sind selten.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Similar content being viewed by others
Literatur
Achouh PE, Madsen K, Miller CC et al (2006) Gastrointestinal complications after descending thoracic and thoracoabdominal aortic repairs: a 14-year experience. J Vasc Surg 44: 442 & #x2013;446
Borst HG, Walterbusch G, Schaps D (1983) Extensive aortic replacement using & #x00BB;elephant trunk & #x00AB; prosthesis. J thorac cardiovasc Surg 31: 37 & #x2013;40
Brinkmann WT, Bavaria JE (2010) Vascular Trauma: Thoracic. In: Cronenwett JL, Johnston KW (eds) Rutherford's Vascular Surgery, 7th edn. Saunders Elsevier, Philadelphia, pp 2330 & #x2013;2342
Clouse WD, Marone LK, Davison JK et al (2003) Late aortic and graft-related events after thoracoabdominal aneurysm repair. J Vasc Surg 37:254–261
Conrad MF, Crawford RS, Davison JK et al (2007) Thoracoabdominal aneurysm repair: a 20-year perspective. Ann Thorac Surg 83: 856 & #x2013;861
Coselli JS, LeMaire SA, Koksoy C et al (2002) Cerebrospinal fluid drainage reduces paraplegia after thoracoabdominal aortic aneurysm repair: results of a randomized clinical trial. J Vasc Surg 35: 631 & #x2013;639
Coselli JS, Bozinovski J, LeMaire SA (2007) Open surgical repair of 2286 thoracoabdominal aortic aneurysms. Ann Thorac Surg 83: S862 & #x2013;S864
Crawford ES, Coselli JS (1991) Thoracoabdominal aneurysm surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg 3: 300 & #x2013;322
Debus ES, Gross-Fengels W (Hrsg) Operative und interventionelle Gef & #x00E4; & #x00DF;medizin. Springer, New York-Heidelberg-Berlin
Del CI, Cruz MA, Zhang H et al (2005) Platelet activation leads to activation and propagation of the complement system. J Exp Med 201: 871 & #x2013;879
Erbel R, Alfonso F, Boileau V et al (2001) Diagnosis and management of aortic dissection. Recommendations of the task force on aortic dissection, European Society of Cardiology. Eur Heart J 22: 1642 & #x2013;1681
Estrera AL, Miller CC, Chen EP et al (2005) Descending thoracic aortic aneurysm repair: 12-year experience using distal aortic perfusion and cerebrospinal fluid drainage. Ann Thorac Surg 80: 1290 & #x2013;1296
Ishimaru S (2004) Endografting of the aortic arch. J Endovasc Ther 11(Suppl 2):II6–2 & #x2013;II71
Jacobs MJ, Eijsman L, Meylaerts SA et al (1998) Reduced renal failure following thoracoabdominal aortic aneurysm repair by selective perfusion. Eur J Cardiothorac Surg 14: 201 & #x2013;205
Jacobs MJ, Mess W, Mochtar B et al (2006) The value of motor evoked potentials in reducing paraplegia during thoracoabdominal aneurysm repair. J Vasc Surg 43: 239 & #x2013;246
Klemz N, Luther B, K & #x00F6;ster P et al (2009) Kontinuierliche kontrollierte lumbale Liquordrainage zur Pr & #x00E4;vention der spinalen Isch & #x00E4;mie bei thorakoabdominaler Aortenchirurgie. Gef & #x00E4;sschirurgie 15: 113 & #x2013;116
Kouchoukos NT, Masetti P, Rokkas CK et al (2002) Hypothermic cardiopulmonary bypass and circulatory arrest for operations on the descending thoracic and thoracoabdominal aorta. Ann Thorac Surg 74: S1885 & #x2013;S1887
Langer S, Mommertz G, Koeppel TA et al (2008) Surgical correction of failed thoracic endovascular aortic repair (from TEVAR to TEFAR). J Vasc Surg 47: 1195 & #x2013;1202
Luther B (Hrsg) Kompaktwissen Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie: Differenzierte Diagnostik und Therapie. 2. Aufl. Springer, New York-Heidelberg-Berlin
Meszaros I, Morocz J, Szlavi J et al (2000) Epidemiology and clinicopathology of aortic dissection. Chest 117: 1271 & #x2013;1278
Mommertz G, Sigala F, Langer S et al (2008) Thoracoabdominal Aortic Aneurysm Repair in Patients with Marfan Syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg 35: 184 & #x2013;186
Mommertz G, Langer S, Koeppel TA et al (2009). Brain and spinal cord protection during simultaneous aortic arch and thoracoabdominal aneurysm repair. J Vasc Surg 49: 886 & #x2013;892
Piciche & #x00A0;M, & #x00A0;De Paulis & #x00A0;R, & #x00A0;Fabbri & #x00A0;A et al (2003) Postoperative aortic fistulas into the airways: etiology, pathogenesis, presentation, diagnosis, and management. & #x00A0;Ann Thorac Surg & #x00A0;75: 1998 & #x2013;2006
Rigberg DA, McGory ML, Zingmond DS et al (2006) Thirty-day mortality statistics underestimate the risk of repair of thoracoabdominal aortic aneurysms: a statewide experience. J Vasc Surg 43: 217 & #x2013;222
Sagban TA, Grabitz K, Balzer K et al (2010) Techniken der shuntunterst & #x00FC;tzten Operation bei thorakoabdominellen Aortenaneurysmen. Gef & #x00E4;sschirurgie 15: 48 & #x2013;53
Sandmann W, Grabitz K, Torsello G et al (1995) Chirurgische Behandlung des thoraco-abdominalen Aortenaneurysmas. Indikationen und Ergebnisse. Chirurg 66: 845 & #x2013;856
Schepens MA, Dossche KM, Morshuis WJ (1999) Reoperations on the ascending aorta and aortic root: pitfalls and results in 134 patients. Ann Thorac Surg 68: 1676 & #x2013;1680
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2014 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Jalaie, H., Grommes, J., Jacobs, M. (2014). Aorta thoracalis und thoracoabdominalis. In: Luther, B. (eds) Techniken der offenen Gefäßchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-21266-6_10
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-21266-6_10
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-21265-9
Online ISBN: 978-3-642-21266-6
eBook Packages: Medicine (German Language)