Zusammenfassung
Grundsätzlich gibt es zwei Möglichkeiten, den Säure-Basen-Haushalt (SBH) zu interpretieren: nach dem konventionellen Ansatz, so wie er nachfolgend dargestellt werden soll, und nach dem sog. physikochemischen Ansatz, wie er 1981 von Peter A. Stewart vorgeschlagen wurde [23]. Der Stewart-Ansatz zeigt schlüssig, dass Bikarbonat- und Protonenkonzentrationen abhängige Variable sind, da sie letztlich von Veränderungen anderer in Lösung befindlicher Ionen abhängen. Eine deutschsprachige Übersicht dazu findet sich bei Rehm [19], Deetjen u. Lichtwarck-Aschoff [8] sowie umfassend bei Kellum u. Elbers [14] in englischer Sprache. Für die Interpretation des Säure-Basen-Haushalts mit dem Stewart-Ansatz ist jedoch u. a. die Bestimmung der Plasmakonzentrationen von Albumin, Phosphat, Chlorid, Magnesium und Kalzium erforderlich: Messwerte, die die derzeitig auf dem Markt befindlichen Blutgasanalysatoren nicht liefern.
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Literatur
Adrogue HJ, Madias NE (1998) Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts. N Engl J Med 338: 26–34
Adrogue HJ, Madias NE (1998) Management of life-threatening acid-base disorders. Second of two parts. N Engl J Med 338: 107–111
Arieff AI (1991) Indications for use of bicarbonate in patients with metabolic acidosis. Brit J Anaesth 67: 165–177
Atkinson DE, Bourke E (1987) Metabolic aspects of the regulation of systemic pH. Am J Physiol 252: F947–F956
Bourke E, Häussinger D (1992) pH homeostasis: the conceptual change. In: Berlyne GM (ed) The Kidney today. Contrib Nephrol 100: 58–88
Cohen RD (1991) Roles of liver and kidneys in acid-base regulation and its disorders. Brit J Anaesth 67: 154–164
Davenport HW (1979) Säure-Basen-Regulation. 2. Aufl., Thieme, Stuttgart
Deetjen P, Lichtwarck-Aschoff M (2007) Säure-Base-Haushalt aus der Perspektive von P. Stewart. Anaesthesist 56: 1185–1198
Emergency Cardiac Care Committee and Subcommittees, American Heart Association (1992) Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiac care. Sodium bicarbonate. JAMA 268: 2210–2211
Halperin ML, Goldstein MB (1988) Fluid, electrolyte, and acid-base emergencies. Saunders, Philadelphia
Halperin ML, Jungas RL (1983) Metabolic production and renal disposal of hydrogen ions. Kidney Int 24: 709–713
Halperin ML, Jungas RL, Cheema-Dhadli S, Brosnan JT (1987) Disposal of the daily acid load: an integrated function of the liver, lungs and kidneys. Trends Biochem Sci 12: 197–199
Häussinger D, Steeb R, Gerok W (1992) Metabolic alkalosis as driving force for urea synthesis in liver disease: pathogenetic model and therapeutic implications. Clin Investig 70: 411–415
Kellum JA, Elbers PWG (2009) Stewart‘s Textbook of Acid-Base. Lulu Enterprises, UK
Martin L (1999) All you really need to know to interpret arterial blood gases. 2nd edn. Lippincott/Williams & Wilkins, Baltimore
Nahas GG, Sutin KM, Fermon C et al. (1998) Guidelines for the treatment of acidaemia with THAM. Drugs 55: 191–224
Nunn JF (1993) Nunn’s applied respiratory physiology, 4th edn. Butterworth Heinemann, Oxford
Owen OE, Licht JH, Sapir DG (1981) Renal function and effects of partial rehydration during diabetic ketoacidosis. Diabetes 30: 510–518
Rehm M, Conzen PF, Peter K, Finsterer U (2004) Das Stewart Model – »Moderner« Ansatz zur Interpretation des Säure-Basen-Haushalts. Anaesthesist 53: 347–357
Rose BD (1994) Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders. 4. edn. McGraw-Hill, New York
Schaffartzik W (1994) Ventilations-Perfusions-Verhältnisse. Anästhesist 43: 683–697
Silbernagl S, Scheller D (1986) Formation and excretion of NH3–NH4+. New aspects of an old problem. Klin Wochenschr 64: 862–870
Stewart PA (1983) Modern quantitative acid-base chemistry. Can J Physiol Pharmacol 61: 1444–1461
Vender JS, Gilbert HC (1995) Blood gas monitoring. In: Blitt CD, Hines RL (eds) Monitoring in anesthesia and critical care medicine, 3rd edn. Churchill Livingstone, New York
Walser M (1986) Roles of urea production, ammonium excretion, and amino acid oxidation in acid-base balance. Am J Physiol 250: F181–F188
Zander R (1993) Physiologie und Klinik des extrazellulären Bikarbonatpools: Plädoyer für einen bewussten Umgang mit HCO3 –. Infusionsther Transfusionsmed 20: 217–235
Zander R (1993) Diagnostik der O2-Versorgung über den O2-Status des Blutes. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 28: 34–39
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Boemke, W., Francis, R.C., Reinhardt, H.W. (2012). Blutgasanalyse und Säure-Basen-Haushalt. In: Rossaint, R., Werner, C., Zwißler, B. (eds) Die Anästhesiologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-21125-6_9
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