Grundlagen der operativen Frakturbehandlung

Zusammenfassung

Operative Maßnahmen im Kindesalter müssen differenziert und verletzungsbezogen indiziert werden, wenn die konservativen Behandlungsmöglichkeiten inklusive einer geschlossenen Reposition oder Redression auch in Narkose in der Gesamtbetrachtung der Behandlung nicht sinnvoll sind. Alle operativen Maßnahmen sollten das Wachstum in den Fugen, die Durchblutung des Periostes und der Weichteile so wenig wie möglich beeinträchtigen und keinen sekundären Schaden hervorrufen. Grundsätzlich sollte jedoch im Fall einer Narkose und Osteosynthese eine möglichst optimale Reposition und stabile Retention erreicht und nicht zusätzlich auf sekundäre Korrekturmechanismen vertraut werden. Im Folgenden sind die Prinzipien der Osteosynthese dargestellt, die je nach Lokalisation unter Berücksichtigung der anatomischen Verhältnisse und hier insbesondere der Wachstumszonen angewandt werden.