Zusammenfassung
Nach wiederholter Gabe eines Arzneimittels kann die erzielte Wirkung abnehmen. Dies ist Ausdruck der biologischen Adaptation und findet auf verschiedenen Ebenen statt: auf molekularer Ebene in Form einer Abnahme der Rezeptorempfindlichkeit und der Rezeptorenzahl, auf zellulärer Ebene, in der langfristigen Änderung von nachgeschalteten Signalkaskaden, auf systemsicher Ebene in der Aktivierung gegenregulatorischer Mechanismen. Abgesehen von dieser pharmakodynamischen Gewöhnung gibt es auch eine pharmakokinetische Toleranz, d. h. ein Arzneimittel wird rascher eliminiert, weil Enzyme induziert werden. Toleranz kann zur Abhängigkeit führen und die Dosis muss gesteigert werden, um denselben Effekt zu erzielen, bei Absetzen kann ein Entzugssyndrom auftreten.
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Weiterführende Literatur
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Freissmuth, M. (2012). Toleranz, Gewöhnung, Abhängigkeit. In: Pharmakologie & Toxikologie. Springer-Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-12354-2_4
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