Fuß

Zusammenfassung

Das kongruente talokruale Gelenk lässt sich arthroskopisch nicht leicht einsehen. Die Konvexität der Trochlea tali erschwert den Übergang vom vorderen ins hintere Gelenkkompartiment. Die Schwierigkeit einer Sprunggelenkarthroskopie hängt jedoch erheblich von der Bandführung ab. So ist das instabile obere Sprunggelenk, sei es infolge einer Bandverletzung oder bei generalisierter Bandlaxität, arthroskopisch, wesentlich einfacher zu übersehen als ein intaktes straffes Gelenk. Hinzu kommt, dass es so wie am Ellbogen keine wirklich sicheren Zugangsareale gibt. Alle Portale liegen in der Nähe von Sehnen oder neurovaskulären Strukturen. Aber auch die Arthrotomie dieses Gelenks erlaubt stets nur einen begrenzten und-bei Verzicht auf eine Innenknöchelosteotomie -im Vergleich zur Arthroskopie weniger guten Überblick. Unter Ausschöpfung der arthroskopischen Technik lassen sich auch am Sprunggelenk zahlreiche Eingriffe viel weniger invasiv durchführen als mit der offenen Methode. Es lohnt sich, die Sprunggelenkarthroskopie zu erlernen, auch wenn die heute gängige Technik noch erhebliches Entwicklungspotenzial besitzt.