Lymphgefäßtransplantation an der oberen Extremität

Zusammenfassung

Die häufigste Form von Lympödemen in Europa tritt nach Eingriffen an der Achsel, meist im Rahmen von Mammakarzinomerkrankungen auf. Nach Schünemann u. Willich (1997) ist dabei die Inzidenz abhängig von der Art des Eingriffs und liegt zwischen 28,9% bei modifiziert radikaler Mastektomie mit Bestrahlung und 10,1% bei brusterhaltender Therapie mit Bestrahlung. Gemeinsam ist diesen Eingriffen die Unterbrechung des lymphatischen Systems an einer Engstelle, in diesem Fall den axillären Lymphbahnen und Lymphknoten. Durch diese definierte Unterbrechung besteht die Möglichkeit einer lokalen Überbrückung des Defekts. Als Interpositionsmaterial kommen im Prinzip Lymphgefäße, Venen oder artifizielle Gefäßstrukturen in Betracht. Vergleichende experimentelle Studien haben dabei eine klare Überlegenheit von autologen Lymphgefäßen ergeben (Yuwono u. Klopper 1990).