Sind Personen mit Demenz palliativbedürftig?

Zusammenfassung

Ja, Personen mit Demenz sind palliativbedürftig. Die von der WHO vorgegebenen Kriterien für Palliative Care sind:

• • Progrediente nicht heilbare chronische Erkrankung: Es kommt nur selten vor, dass eine Person ausschließlich an Demenz leidet. Sie ist multimorbid. Dies bedeutet, die Person hat nicht nur eine chronische Krankheit, sondern es sind gleichzeitig mehrere, nicht heilbare, chronische Erkrankungen vorhanden. Dies ist ein wesentliches Charakteristikum vieler geriatrischer Patienten.

• • Begrenzte Lebenserwartung: Viele Personen mit Demenz sind hochbetagt. Aus diesem Grund ist ihre Lebenserwartung begrenzt. Sie haben die letzte Lebensphase angetreten. Wie lang diese dauern wird, können wir im Voraus nicht wissen. Die Todesnähe ist ein Faktum in der Geriatrie. Das Sterben ist ein natürlicher Teil des Lebens — und so soll es auch als Bestandteil eines normalen Angebots für hochbetagte multimorbide Personen mit Demenz einen Platz ohne Tabus im Gesundheitssystem haben. Der Tod als Teil des Lebens soll akzeptiert werden, wenn er da ist. Gleichzeitig sind Sterbende Lebende, die ein Recht auf Würde, Respekt, Empathie, Autonomie, Selbstbestimmung und Lebensqualität haben.

• • Kurative Maßnahmen sind oft nicht mehr möglich oder sinnvoll (Demenz, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetesfolgen, Abnützungserkrankungen im Stütz-Bewegungsapparat, arterielle Durchblutungsstörungen, Erkrankungen des Hormonhaushalts, des Nervensystems, etc.). Die Therapie der Einzelerkrankungen verlangt, dass die Folgen für die anderen Erkrankungen beurteilt werden und eine fundierte Prioritätenaufstellung stattfindet.