Zusammenfassung
Pharmakologisches Debridement fasst alle Methoden der Wundreinigung zusammen, bei denen durch die topische Anwendung von Arzneimitteln eine Reinigung der belegten Wunde erreicht werden soll. Aktuell sind hier die Anwendung von exogen enzymatischen Maßnahmen einzuorden („enzymatisches Debridement“).
Enzymatische Wundreinigung kann beim Versagen autolytischer Prozesse sowie bei der Einschränkung der Möglichkeiten chirurgischer oder chirurgieadäquater Verfahren einen sinnvollen Beitrag im lokalen Management von Wunden leisten. Dabei ist die gering bis mäßig und makromorphologisch-nekrotisch allenfalls gering belegte Wunde das typische Anwendungsfeld. Jedoch stellt die enzymatische Wundreinigung bei ausgedehnten oder soliden Nekrosen keine grundsätzlich sinnvolle Alternative zu chirurgischen o.ä. Debridementmethoden dar. Die Anwendungsergebnisse werden wohl auch durch spezifische Anwendungstechniken (z. B. Skarifikation und Feuchtverband) nicht grundlegend verbessert. Lokaler Infektschutz besteht unter solchen Applikationen nicht.
Beim kombinierten Einsatz mit Mitteln der modernen feuchten Wundbehandlung ist neben dem Fehlen systematischer Daten der ökonomische Faktor unbedingt zu beachten. Die prinzipielle Notwendigkeit täglicher Verbandwechsel generiert dabei ein erhebliches Kostenpotential.
Zusätzlich sind konkrete Indikationseinschränkungen zu beachten.
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Eberlein, T. (2007). Pharmakologisches Debridement. In: Wild, T., Auböck, J. (eds) Manual der Wundheilung. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-211-69454-1_8
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