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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

Erschienen in:

01.07.2014 | Beiträge zum Themenschwerpunkt

Wirksamkeit geriatrischer Rehabilitation bei Hochbetagten

Eine Auswertung süddeutscher Versorgungsdaten

verfasst von: Dr. M. Jamour, Dr. C. Marburger, Dr. M. Runge, Dr. C.C. Sieber, T. Tümena, Dr. W. Swoboda

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 5/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Geriatrische Rehabilitation ist für hochbetagte Personen oft die einzige Chance zur Wahrung ihrer Teilhabe am sozialen Leben, da in vielen Fällen nur durch ein integratives Behandlungskonzept unter Einsatz eines multiprofessionellen Teams die für eine selbstständige Lebensführung erforderliche Alltagskompetenz zurückgewonnen werden kann. Gleichzeitig zwingen begrenzte finanzielle Ressourcen im Gesundheitssystem zu objektiven und transparenten Allokationsentscheidungen in der geriatrischen Rehabilitation.

Fragestellung

Die vorliegende Analyse geht der Frage nach, ob das kalendarische Alter Hochbetagter als ein limitierender Faktor für das funktionelle Outcome geriatrischer Rehabilitanden darstellt.

Material und Methode

Hierzu wurden Daten der KODAS-Datenbank (kollektives Daten-Set, Baden-Württemberg) aus den Jahren 2005–2011 für die Gruppe der über 90-Jährigen und Daten der GiB-DAT-Datenbank (Geriatrie in Bayern-Datenbank) für die über 100-Jährigen („centenarians“) den Ergebnissen der jüngeren Senioren gegenübergestellt und miteinander verglichen. An der KODAS-Datenerhebung waren 31 geriatrische Rehabilitationskliniken in Baden-Württemberg beteiligt. Die Datenerfassung im Rahmen des GiB-DAT-Projektes wurde durch 59 geriatrische Rehabilitationskliniken in Bayern sichergestellt.

Ergebnisse

Anhand der Daten werden Aussagen zum statistisch zu erwartenden Rehabilitations-Outcome hochbetagter Rehabilitanden getroffen und die daraus resultierenden versorgungspolitischen Implikationen diskutiert.

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Bachmann S, Finger C, Huss A et al (2010) Inpatient rehabilitation specifically designed for geriatric patients: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 340:c1718CrossRefPubMedCentralPubMed

Borchelt M et al (o J) Abgrenzungskriterien der Geriatrie. Version V1.3, Essener Konsensuskonferenz 2003 der Bundesarbeitsgemeinschaft der Klinisch-Geriatrischen Einrichtungen, der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie und der Deutschen Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie. http://www.geriatrie-drg.de/public/docs/Abgrenzungskriterien_Geriatrie_V13_16-03-04.pdf. Zugegriffen: 28. Mai 2014

Borchelt M, Vogel W, Steinhagen-Thiessen E (1999) Das Geriatrische Minimum Data Set (Gemidas) der Bundesarbeitsgemeinschaft der Klinisch-Geriatrischen Einrichtungen e. V. als Instrument der Qualitätssicherung in der stationären Geriatrie. Z Gerontol Geriatr 32:11–23PubMed

Brody H (1992) Philosophic approaches. In: Miller W, Crabtree B (Hrsg) Doing qualitative research. Sage Publications, Newbury Park

Conner D, Barnes C, Harrison-Felix C, Reznickova N (2010) Rehabilitation outcomes in a population of nonagenarians and younger seniors with hip fracture, heart failure, or cerebral vascular accident. Arch Phys Med Rehabil 91:1505–1510CrossRefPubMed

DIMDI (2005) Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF). WHO, Genf

Fried LP, Tangen CM, Walston J et al (2001) Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56:M146–M156CrossRefPubMed

Gassmann KG, Lang E (1999) Multimorbidität und Alter als Einflussfaktoren in der geriatrischen Rehabilitation. Euro J Geriatr 9:54–59

Guralnik JM, Ferrucci L, Simonsick EM et al (1995) Lower-extremity functions in persons over the age of 70 years as a predictor of subsequent disability. N Engl J Med 332:556–561CrossRefPubMed

10.

Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L et al (1994) A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol 49:M85–M94CrossRefPubMed

11.

Hanks RA, Lichtenberg PA (1996) Physical, psychological, and social outcomes in geriatric rehabilitation patients. Arch Phys Med Rehabil 77:783–792CrossRefPubMed

12.

Jamour M, Becker C, Bachmann S et al (2011) Empfehlungen für die Durchführung des motorischen Assessments der unteren Extremität zur ICF-basierten Verlaufsbeurteilung der Mobilität in der stationären geriatrischen Rehabilitation. Z Gerontol Geriatr 44:429–436CrossRefPubMed

13.

Kevorkian CG, Ergeletzis D, Rintala D (2004) Nonagenarians on a rehabilitation unit: characteristics, progress, and outcomes. Am J Phys Med Rehabil 83:266–272CrossRefPubMed

14.

Lieberman D, Lieberman D (2002) Rehabilitation after proximal femur fracture surgery in the oldest old. Arch Phys Med Rehabil 83:1360–1363CrossRefPubMed

15.

Mahoney FI, Barthel DW (1965) Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J 14:61–65PubMed

16.

Marburger C, Jamour M, Rückgauer M et al (2008) KODAS – Instrument zur Erfassung von Qualitätsmerkmalen. Geriatr J 5:3333–3338

17.

Martin S, Zimprich D, Oster P et al (2000) Erfolg und Erfolgsvariabilität stationärer Rehabilitation alter Menschen: Eine empirische Studie auf der Basis medizinisch-geriatrischer und psychosozialer Indikatoren. Z Gerontol Geriatr 33:24–35CrossRefPubMed

18.

Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (2012) Begutachtungsrichtlinie. Vorsorge und Rehabilitation. http://www.mds-ev.de

19.

Noack M, Schneider T, Nosper M (2005) Eva-Reha, eine Software zur Unterstützung des ergebnisorientierten Qualitätsmanagements in der Rehabilitation. Gesundheitswesen 67:289–295CrossRefPubMed

20.

Posiadlo D, Richardson S (1991) The timed „Up and Go“: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 39:142–148.

21.

Roller-Wirnsberger R (2010) Krank oder nur alt? Frailty – Ein neues Konzept in der Klinischen Praxis. Wiener Klin Wochenschr Educ 3–4:181–193

22.

Runge M, Rehfeld G (2001) Geriatrische Rehabilitation im therapeutischen Team, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart

23.

Troegner J, Tümena T, Schramm A et al (2006) Gib-DAT-Gruppe. Geriatrie in Bayern-Datenbank (GiB-DAT) Konzept, Struktur und Ergebnisse der Implementation (Teil I). Z Gerontol Geriatr 39:126–133CrossRef

24.

Troegner J, Tümena T, Schramm A et al (2006) Geriatrie in Bayern-Datenbank (GiB-DAT) Patientenstrukturen und Ergebnisse der geriatrischen Rehabilitation (Teil II). Z Gerontol Geriatr 39:134–142CrossRef

25.

Thiesemann R (1999) Dokumentationsverfahren in der Geriatrie – Zur Unschärfe alltagsnah erhobener Klinikdaten. Z Gerontol Geriatr 32:29–32CrossRefPubMed

26.

Wells JL, Seabrook JA, Stolee P et al (2003) State of the art in geriatric rehabilitation. Part I: review of frailty and comprehensive geriatric assessment. Arch Phys Med Rehabil 84:890–897CrossRefPubMed

27.

Wells JL, Seabrook JA, Stolee P et al (2003) State of the art in geriatric rehabilitation. Part II: clinical challenges. Arch Phys Med Rehabil 84:898–903CrossRefPubMed

Titel: Wirksamkeit geriatrischer Rehabilitation bei Hochbetagten
Eine Auswertung süddeutscher Versorgungsdaten
verfasst von: Dr. M. Jamour
Dr. C. Marburger
Dr. M. Runge
Dr. C.C. Sieber
T. Tümena
Dr. W. Swoboda
Publikationsdatum: 01.07.2014
Verlag: Steinkopff-Verlag
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 5/2014
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-014-0662-5

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