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Erschienen in: Notfall +  Rettungsmedizin 5/2013

01.08.2013 | Kasuistiken

Vom Badezimmer in die Druckkammer

Erfolgreiche HBO-Therapie bei schwerer Kohlenmonoxidintoxikation eines Kleinkindes

verfasst von: Dr. F. Wagner, C. Henze, H. Baumann, DESA, J. Biscoping

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 5/2013

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Zusammenfassung

Anamnese und Diagnose

Ein 4-jähriges Kind und dessen Mutter erlitten eine schwere Kohlenmonoxid- (CO-)Vergiftung durch eine defekte Gastherme im Badezimmer. Wir berichten, wie das initial bewusstlose und krampfende Kind erfolgreich mit einer hyperbaren Sauerstofftherapie behandelt wurde. Nach erschwerter Anamnese konnte die Diagnose „CO-Intoxikation“ schließlich präklinisch durch ein CO-Oxymeter gestellt werden.

Therapie

Nach Narkoseeinleitung und Intubation wurde das Kind auf eine pädiatrische Intensivstation gebracht. Von dort wurde es in ein Druckkammerzentrum verlegt, wo die HBO-Therapie nach 3,75 h begonnen wurde. Am nächsten Morgen war das Kind neurologisch unauffällig. Es konnte nach 4 Tagen nach Hause entlassen werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Annane D, Chadda K, Gajdos P et al (2011) Hyperbaric oxygen therapy for acute domestic carbon monoxide poisoning: two randomized controlled trials. Intensive Care Med 37(3):486–492PubMedCrossRef Annane D, Chadda K, Gajdos P et al (2011) Hyperbaric oxygen therapy for acute domestic carbon monoxide poisoning: two randomized controlled trials. Intensive Care Med 37(3):486–492PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Barker SJ, Curry J, Redford D, Morgan S (2006) Measurement of carboxyhaemoglobin and methemoglobin by pulse oximetry: a human volunteer study. Anesthesiology 105(5):892–897PubMedCrossRef Barker SJ, Curry J, Redford D, Morgan S (2006) Measurement of carboxyhaemoglobin and methemoglobin by pulse oximetry: a human volunteer study. Anesthesiology 105(5):892–897PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Ben-Eli D, Peruggia J, McFarland J et al (2007) Detecting CO – FDNY Prehospital Assessment of COHb. JEMS 10:36–37 Ben-Eli D, Peruggia J, McFarland J et al (2007) Detecting CO – FDNY Prehospital Assessment of COHb. JEMS 10:36–37
4.
Zurück zum Zitat Buckley NA, Juurlink DN, Isbister G et al (2011) Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning. Cochrane Database Syst Rev (4):CD002031. (Review) Buckley NA, Juurlink DN, Isbister G et al (2011) Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning. Cochrane Database Syst Rev (4):CD002031. (Review)
5.
Zurück zum Zitat Ernst A, Zibrak JD (1998) Carbon monoxide poisoning – current concepts. N Engl J Med 339:1603–1608PubMedCrossRef Ernst A, Zibrak JD (1998) Carbon monoxide poisoning – current concepts. N Engl J Med 339:1603–1608PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Frey G, Lampl L, Radermacher P, Bock KH (1998) Hyperbare Oxygenation. Ein Betätigungsfeld für den Anästhesisten? Anaesthesist 47:269–289PubMedCrossRef Frey G, Lampl L, Radermacher P, Bock KH (1998) Hyperbare Oxygenation. Ein Betätigungsfeld für den Anästhesisten? Anaesthesist 47:269–289PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Gesell LB (Hrsg) (2008) Hyperbaric oxygen therapy indications, 12. Aufl. Undersea and Hyperbaric Medical Society, Durham, NC Gesell LB (Hrsg) (2008) Hyperbaric oxygen therapy indications, 12. Aufl. Undersea and Hyperbaric Medical Society, Durham, NC
8.
Zurück zum Zitat Heiden C (2011) Die Hyperbare Sauerstofftherapie im Therapiekonzept für CO-Vergiftung und Rauchgasintoxikation in Druckkammerzentren des Verbandes Deutscher Druckkammerzentren e. V. URL: http://www.vdd-hbo.de/sites/default/files/pdf/vdd-therapiekonzept-co-intoxikation-rauchgasunfalll-hbo.pdf. Zugegriffen: 11. Okt. 2012 Heiden C (2011) Die Hyperbare Sauerstofftherapie im Therapiekonzept für CO-Vergiftung und Rauchgasintoxikation in Druckkammerzentren des Verbandes Deutscher Druckkammerzentren e. V. URL: http://​www.​vdd-hbo.​de/​sites/​default/​files/​pdf/​vdd-therapiekonzept-co-intoxikation-rauchgasunfalll-hbo.​pdf.​ Zugegriffen: 11. Okt. 2012
9.
Zurück zum Zitat Jansing P, Kuepper T (2011) Arbeit unter Einwirkungen von Kohlenoxid (Kohlenmonoxid). S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin Jansing P, Kuepper T (2011) Arbeit unter Einwirkungen von Kohlenoxid (Kohlenmonoxid). S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin
10.
Zurück zum Zitat Leischker AH (2003) Hyperbare Sauerstofftherapie kann neurologische Spätschäden vermeiden. Notfallmedizin 29:88–90CrossRef Leischker AH (2003) Hyperbare Sauerstofftherapie kann neurologische Spätschäden vermeiden. Notfallmedizin 29:88–90CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Mathieu D, Wattel F, Neviere R, Mathieu-Nolf M (1996) Carbon monoxide poisoning: mechanism, clinical presentation and management. In: Oriani G, Marroni A, Wattel F (Hrsg) Handbook on hyperbaric medicine. Springer, Heidelberg Mathieu D, Wattel F, Neviere R, Mathieu-Nolf M (1996) Carbon monoxide poisoning: mechanism, clinical presentation and management. In: Oriani G, Marroni A, Wattel F (Hrsg) Handbook on hyperbaric medicine. Springer, Heidelberg
12.
Zurück zum Zitat Mühlendahl KE von, Oberdisse U, Bunjes R et al (2003) Vergiftungen im Kindesalter, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart Mühlendahl KE von, Oberdisse U, Bunjes R et al (2003) Vergiftungen im Kindesalter, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart
13.
Zurück zum Zitat Piantadosi C, Lee P, Sylvia A (1988) Direct effects of CO on cerebral energy metabolism in bloodless rats. J Appl Physiol 65:878–887PubMed Piantadosi C, Lee P, Sylvia A (1988) Direct effects of CO on cerebral energy metabolism in bloodless rats. J Appl Physiol 65:878–887PubMed
14.
Zurück zum Zitat Roth D, Herkner H, Schreiber W et al (2011) Accurancy of noninvasive multiwave pulse oximetry compared with carboxyhemoglobin from blood gas analysis in unselected emergency department patients. Ann Emerg Med 58(1):74–79PubMedCrossRef Roth D, Herkner H, Schreiber W et al (2011) Accurancy of noninvasive multiwave pulse oximetry compared with carboxyhemoglobin from blood gas analysis in unselected emergency department patients. Ann Emerg Med 58(1):74–79PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Tetzlaff K, Bettinghausen E, Urbach W (1995) Akute Kohlenmonoxid-Vergiftung- Indikationen für hyperbaren Sauerstoff. Anästhesie Intensivmed 36:336–342 Tetzlaff K, Bettinghausen E, Urbach W (1995) Akute Kohlenmonoxid-Vergiftung- Indikationen für hyperbaren Sauerstoff. Anästhesie Intensivmed 36:336–342
16.
Zurück zum Zitat Thom S (1990) Carbon monoxide mediated brain lipid peroxidation in the rat. J Appl Physiol 68:997–1003PubMed Thom S (1990) Carbon monoxide mediated brain lipid peroxidation in the rat. J Appl Physiol 68:997–1003PubMed
17.
Zurück zum Zitat Thom S (1992) Dehydrogenase conversion to oxidase and lipid peroxidation in brain after carbon monoxide poisoning. J Appl Physiol 73:1584–1589PubMed Thom S (1992) Dehydrogenase conversion to oxidase and lipid peroxidation in brain after carbon monoxide poisoning. J Appl Physiol 73:1584–1589PubMed
18.
Zurück zum Zitat Tirpitz D (1996) Kohlenmonoxid-(CO)-Intoxikation. In: Almeling M, Welslau W (Hrsg) Grundlagen der hyperbaren Sauerstofftherapie, 1. Aufl. Archimedes-Verlags GmbH Tirpitz D (1996) Kohlenmonoxid-(CO)-Intoxikation. In: Almeling M, Welslau W (Hrsg) Grundlagen der hyperbaren Sauerstofftherapie, 1. Aufl. Archimedes-Verlags GmbH
19.
Zurück zum Zitat Weaver LK (2009) Clinical practice. Carbon monoxide poisoning. N Engl J Med 360(12):1217–1225. (Review)PubMedCrossRef Weaver LK (2009) Clinical practice. Carbon monoxide poisoning. N Engl J Med 360(12):1217–1225. (Review)PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Wolf SJ, Lavonas EJ, Sloan EP, Jagoda AS (2008) American College of Emergency Physicians.Clinical policy: critical issues in the management of adult patients presenting to the emergency department with acute carbon monoxide poisoning. Ann Emerg Med 51(2):138–152PubMedCrossRef Wolf SJ, Lavonas EJ, Sloan EP, Jagoda AS (2008) American College of Emergency Physicians.Clinical policy: critical issues in the management of adult patients presenting to the emergency department with acute carbon monoxide poisoning. Ann Emerg Med 51(2):138–152PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Zilker T (2008) Klinische Toxikologie für die Notfall- und Intensivmedizin, 1. Aufl. UNI-MED, Bremen Zilker T (2008) Klinische Toxikologie für die Notfall- und Intensivmedizin, 1. Aufl. UNI-MED, Bremen
Metadaten
Titel
Vom Badezimmer in die Druckkammer
Erfolgreiche HBO-Therapie bei schwerer Kohlenmonoxidintoxikation eines Kleinkindes
verfasst von
Dr. F. Wagner
C. Henze
H. Baumann, DESA
J. Biscoping
Publikationsdatum
01.08.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-012-1665-7

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