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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 8/2019

15.02.2019 | Originalien

Versorgungsplanung für Menschen mit Demenz am Übergang von der Häuslichkeit ins Pflegeheim: der „Balance-of-Care“-Ansatz im RightTimePlaceCare-Projekt in Deutschland

verfasst von: PD Dr. rer. med. Dipl.-Psych. Anja Broda, Prof. Dr. rer. pol. Ansgar Wübker, Dr. rer. pol. Patrick Bremer, Prof. Dr. phil. Gabriele Meyer, Anna Renom Guiteras, PhD, Prof. Dr. rer. pol. Dirk Sauerland, Dr. rer. medic. Astrid Stephan

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 8/2019

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Zusammenfassung

Ziel

Der „Balance-of-Care“-Ansatz ist ein strategisches Instrument zur Ressourcenplanung, mit dessen Hilfe die Angemessenheit von Versorgungsarrangements und deren Kostenimplikationen erforscht werden können. Wir beschreiben eine Balance-of-Care-Anwendung bei Menschen mit Demenz in Deutschland am Übergang zwischen häuslicher und stationärer Versorgung.

Methoden

In einem sequenziellen „mixed methods design“ wurden auf strukturierte Weise empirische Daten, die Einschätzung professioneller Akteure im Gesundheitswesen (Panels) und Kostenschätzungen verknüpft. Daten wurden im Rahmen des Projektes RightTimePlaceCare an 235 Menschen mit Demenz und ihren pflegenden Angehörigen in 2 Pflegesettings, Häuslichkeit und Pflegeheim, erhoben.

Ergebnisse

Basierend auf 5 Schlüsselvariablen wurden Typisierungen von Menschen mit Demenz mit vergleichbaren Bedarfen entwickelt. In den Panels wurde 4 Typisierungen identifiziert, die Personen repräsentieren, die gegenwärtig im Pflegeheim leben, und die ein Potenzial für eine Betreuung in der Häuslichkeit oder betreutes Wohnen haben. Für diese 4 Typisierungen wurden exemplarische häusliche Versorgungsarrangements ausgearbeitet, mit Kostenschätzungen belegt und mit den Kosten einer stationären Versorgung verglichen.

Diskussion

Für spezifische Gruppen von Menschen mit Demenz in Deutschland, die in der Realität stationär versorgt werden, könnte es Möglichkeiten für eine Betreuung in der Häuslichkeit geben. Trotz Limitierungen belegt diese Studie erstmals für Deutschland das Potenzial des Balance-of-Care-Ansatzes, für Menschen mit Demenz strukturierte Empfehlungen zur Versorgungsplanung zu generieren.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Challis D, Tucker S, Wilberforce M, Brand C, Abendstern M, Stewart K, Jasper R, Harrington V, Verbeek H, Jolley D et al (2014) National trends and local delivery in old age mental health services: towards an evidence base. A mixed-methodology study of the balance of care approach, community mental health teams and specialist mental health outreach to care homes. NIHR Journals Library, Southampton Challis D, Tucker S, Wilberforce M, Brand C, Abendstern M, Stewart K, Jasper R, Harrington V, Verbeek H, Jolley D et al (2014) National trends and local delivery in old age mental health services: towards an evidence base. A mixed-methodology study of the balance of care approach, community mental health teams and specialist mental health outreach to care homes. NIHR Journals Library, Southampton
3.
Zurück zum Zitat Gustavsson A, Jonsson L, Rapp T, Reynish E, Ousset PJ, Andrieu S, Cantet C, Winblad B, Vellas B, Wimo A (2010) Differences in resource use and costs of dementia care between European countries: baseline data from the ICTUS study. J Nutr Health Aging 14:648–654CrossRef Gustavsson A, Jonsson L, Rapp T, Reynish E, Ousset PJ, Andrieu S, Cantet C, Winblad B, Vellas B, Wimo A (2010) Differences in resource use and costs of dementia care between European countries: baseline data from the ICTUS study. J Nutr Health Aging 14:648–654CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Jönsson L, Eriksdotter Jonhagen M, Kilander L, Soininen H, Hallikainen M, Waldemar G, Nygaard H, Andreasen N, Winblad B, Wimo A (2006) Determinants of costs of care for patients with Alzheimer’s disease. Int J Geriatr Psychiatry 21:449–459CrossRef Jönsson L, Eriksdotter Jonhagen M, Kilander L, Soininen H, Hallikainen M, Waldemar G, Nygaard H, Andreasen N, Winblad B, Wimo A (2006) Determinants of costs of care for patients with Alzheimer’s disease. Int J Geriatr Psychiatry 21:449–459CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Katz S (1983) Assessing self-maintenance: activities of daily living, mobility, and instrumental activities of daily living. J Am Geriatr Soc 31:721–727CrossRef Katz S (1983) Assessing self-maintenance: activities of daily living, mobility, and instrumental activities of daily living. J Am Geriatr Soc 31:721–727CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T et al (2000) Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 12:233–239CrossRef Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T et al (2000) Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 12:233–239CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kavanagh S, Schneider J, Knapp M, Beechman J (1993) Elderly people with cognitive impairment: costing possible changes in the balance of care. Health Soc Care Community 1:69–80CrossRef Kavanagh S, Schneider J, Knapp M, Beechman J (1993) Elderly people with cognitive impairment: costing possible changes in the balance of care. Health Soc Care Community 1:69–80CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Luppa M, Luck T, Brahler E, Konig HH, Riedel-Heller SG (2008) Prediction of institutionalisation in dementia. A systematic review. Dement Geriatr Cogn Disord 26:65–78CrossRef Luppa M, Luck T, Brahler E, Konig HH, Riedel-Heller SG (2008) Prediction of institutionalisation in dementia. A systematic review. Dement Geriatr Cogn Disord 26:65–78CrossRef
9.
Zurück zum Zitat de Meijer C, Brouwer W, Koopmanschap M, van den Berg B, van Exel J (2010) The value of informal care—a further investigation of the feasibility of contingent valuation in informal caregivers. J Health Econ 19:755–771CrossRef de Meijer C, Brouwer W, Koopmanschap M, van den Berg B, van Exel J (2010) The value of informal care—a further investigation of the feasibility of contingent valuation in informal caregivers. J Health Econ 19:755–771CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Molloy DW, Alemayehu E, Roberts R (1991) Reliability of a standardized mini-mental state examination compared with the traditional mini-mental state examination. Am J Psychiatry 1:102–105 Molloy DW, Alemayehu E, Roberts R (1991) Reliability of a standardized mini-mental state examination compared with the traditional mini-mental state examination. Am J Psychiatry 1:102–105
11.
Zurück zum Zitat Mooney GH (1978) Planning for balance of care of the elderly. Scott J Polit Econ 25:149–164CrossRef Mooney GH (1978) Planning for balance of care of the elderly. Scott J Polit Econ 25:149–164CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Greiner W, Schöffski O (2012) Grundprinzipien einer Wirtschaftlichkeitsuntersuchung. In: Schöffski O, Graf von der Schulenburg J‑M (Hrsg) Gesundheitsökonomische Evaluationen. Springer, Berlin, Heidelberg, S 155–180CrossRef Greiner W, Schöffski O (2012) Grundprinzipien einer Wirtschaftlichkeitsuntersuchung. In: Schöffski O, Graf von der Schulenburg J‑M (Hrsg) Gesundheitsökonomische Evaluationen. Springer, Berlin, Heidelberg, S 155–180CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Stephan A, Renom-Guiteras A, Juchems S, Meyer G (2013) Der Balance of Care Ansatz zur Generierung passgenauer Versorgungsangebote für Menschen mit Demenz zwischen Häuslichkeit und Pflegeheim: Anwendungserfahrungen in Deutschland. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 107:597–605CrossRef Stephan A, Renom-Guiteras A, Juchems S, Meyer G (2013) Der Balance of Care Ansatz zur Generierung passgenauer Versorgungsangebote für Menschen mit Demenz zwischen Häuslichkeit und Pflegeheim: Anwendungserfahrungen in Deutschland. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 107:597–605CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Tucker S, Hughes J, Burns A, Challis D (2008) The balance of care: reconfiguring services for older people with mental health problems. Aging Ment Health 12:81–91CrossRef Tucker S, Hughes J, Burns A, Challis D (2008) The balance of care: reconfiguring services for older people with mental health problems. Aging Ment Health 12:81–91CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Tucker S, Brand C, Wilberforce M, Challis D (2013) The balance of care approach to health and social care planning: lessons from a systematic literature review. Health Serv Manag Res 26:18–28CrossRef Tucker S, Brand C, Wilberforce M, Challis D (2013) The balance of care approach to health and social care planning: lessons from a systematic literature review. Health Serv Manag Res 26:18–28CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Tucker S, Sutcliffe C, Bowns I, Challis D, Saks K, Verbeek H, Cabrera E, Karlsson S, Leino-Kilpi H, Meyer G et al (2016) Improving the mix of institutional and community care for older people with dementia: an application of the balance of care approach in eight European countries. Aging Ment Health 20:1327–1338CrossRef Tucker S, Sutcliffe C, Bowns I, Challis D, Saks K, Verbeek H, Cabrera E, Karlsson S, Leino-Kilpi H, Meyer G et al (2016) Improving the mix of institutional and community care for older people with dementia: an application of the balance of care approach in eight European countries. Aging Ment Health 20:1327–1338CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Wimo A, Jonsson L (2000) The societal costs of dementia [Demenssjukdomarnas samhällskostnader. Socialstyrelsen, Stockholm Wimo A, Jonsson L (2000) The societal costs of dementia [Demenssjukdomarnas samhällskostnader. Socialstyrelsen, Stockholm
20.
Zurück zum Zitat Wübker A, Zwakhalen SMG, Challis D, Suhonen R, Karlsson S, Zabalegui A, Soto M, Saks K, Sauerland D (2016) Costs of care for people with dementia just before and after nursing home placement: primary data from eight European countries. Eur J Health Econ 16:689–707CrossRef Wübker A, Zwakhalen SMG, Challis D, Suhonen R, Karlsson S, Zabalegui A, Soto M, Saks K, Sauerland D (2016) Costs of care for people with dementia just before and after nursing home placement: primary data from eight European countries. Eur J Health Econ 16:689–707CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J (1980) Relatives of the impaired elderly: correlates of feelings of burden. Gerontologist 20:649–655CrossRef Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J (1980) Relatives of the impaired elderly: correlates of feelings of burden. Gerontologist 20:649–655CrossRef
Metadaten
Titel
Versorgungsplanung für Menschen mit Demenz am Übergang von der Häuslichkeit ins Pflegeheim: der „Balance-of-Care“-Ansatz im RightTimePlaceCare-Projekt in Deutschland
verfasst von
PD Dr. rer. med. Dipl.-Psych. Anja Broda
Prof. Dr. rer. pol. Ansgar Wübker
Dr. rer. pol. Patrick Bremer
Prof. Dr. phil. Gabriele Meyer
Anna Renom Guiteras, PhD
Prof. Dr. rer. pol. Dirk Sauerland
Dr. rer. medic. Astrid Stephan
Publikationsdatum
15.02.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 8/2019
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-019-01510-w

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