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Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin 7/2019

07.11.2018 | Originalien

Übereinstimmung zwischen notärztlicher Verdachtsdiagnose und Entlassungsdiagnose

verfasst von: Dr. med. N. Ramadanov, P. Schlattmann, W. Behringer

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 7/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Einfluss der notärztlichen Ausbildung und Fachrichtung auf die notärztliche Verdachtsdiagnose wurde bisher noch nicht ausreichend untersucht.

Ziel der Arbeit

Ziel der Studie war, die diagnostische Übereinstimmung (dÜ) zwischen notärztlicher Verdachtsdiagnose und Krankenhausentlassungsdiagnose unter Berücksichtigung der Faktoren „Fachrichtung“, „Weiterbildungsstand“ und „notfallmedizinische Ausbildung“ zu untersuchen.

Material und Methoden

Über einen Zeitraum von 24 Monaten wurden alle Notarzteinsatzprotokolle des Notarztstandorts Bad Belzig untersucht. Durch den systematischen Vergleich von notärztlicher Verdachtsdiagnose zu Entlassungsdiagnose wurde die dÜ nach sorgfältiger Prüfung des gesamten Verlaufs jedes Falls ermittelt. Die Ergebnisse wurden mit dem χ2-Test, mit einem proportionalen Odds Model und anhand des Scoretests für proportionale Odds auf statistisch relevante Ergebnisse geprüft.

Ergebnisse

Eine dÜ lag in 46,5 % der Fälle vor, in 30 % teilweise vor und in 23,5 % nicht vor. Bezüglich der drei untersuchten Faktoren konnten keine statistisch signifikanten Unterschiede gefunden werden. In zeitkritischen Fällen ergaben sich keine schlechteren Ergebnisse der dÜ im Vergleich zur restlichen dÜ. Ein hoher Anteil an fehlender dÜ zeigte sich bei kardiopulmonalen Erkrankungen.

Diskussion

Die Fachrichtung, der Weiterbildungsstand und die notfallmedizinische Ausbildung scheinen keinen Einfluss auf die notärztliche Verdachtsdiagnose zu haben. Ein größeres Augenmerk in den Notarztkursen sollte auf das Leitsymptom „Dyspnoe“ gerichtet werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hierholzer G, Böhm H (Hrsg) (1990) Reanimation im Rettungswesen. Erste Aufl. Springer, Berlin, S 105 Hierholzer G, Böhm H (Hrsg) (1990) Reanimation im Rettungswesen. Erste Aufl. Springer, Berlin, S 105
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Zurück zum Zitat Ellinger K, Genzwürker H (Hrsg) (2011) Kursbuch Notfallmedizin, 2. Aufl. Deutscher Ärzte Verlag, Köln Ellinger K, Genzwürker H (Hrsg) (2011) Kursbuch Notfallmedizin, 2. Aufl. Deutscher Ärzte Verlag, Köln
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Zurück zum Zitat Neumayr A, Schinnerl A, Baubin M (Hrsg) (2013) Qualitätsmanagement im prähospitalen Notfallwesen. Springer, Wien, S 278 Neumayr A, Schinnerl A, Baubin M (Hrsg) (2013) Qualitätsmanagement im prähospitalen Notfallwesen. Springer, Wien, S 278
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Zurück zum Zitat Kothari R, Hall K, Brott T, Broderick J (1997) Early stroke recognition: developing an out-of-hospital NIH Stroke Scale. Acad Emerg Med 4(10):986–990 CrossRef Kothari R, Hall K, Brott T, Broderick J (1997) Early stroke recognition: developing an out-of-hospital NIH Stroke Scale. Acad Emerg Med 4(10):986–990 CrossRef
Metadaten
Titel
Übereinstimmung zwischen notärztlicher Verdachtsdiagnose und Entlassungsdiagnose
verfasst von
Dr. med. N. Ramadanov
P. Schlattmann
W. Behringer
Publikationsdatum
07.11.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 7/2019
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-018-0546-0