Tücke „Exsikkose“ und Hyponatriämie

Die Hyponatriämie stellt ein sehr häufiges Problem älterer Patienten im Akutkrankenhaus dar. Sie korreliert mit Delir, Stürzen und erhöhter Krankenhaussterblichkeit. Oft wird eine Hyponatriämie missachtet oder nicht erkannt. Der hier dargestellte Algorithmus zur Erkennung und Einordnung der Hyponatriämie beruht auf nur wenigen Parametern: Serum- und Urinosmolalität sowie Kochsalzgehalt. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Hyponatriämie ist essenziell, vor allem das Absetzen auslösender Medikamente einschließlich der Beachtung von Polypharmazie. Das Syndrom der inadäquaten Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH) wird ebenfalls berücksichtigt.