nach oben

Notfall + Rettungsmedizin

Erschienen in:

01.03.2010 | Originalien

Struktur der innerklinischen Notfallversorgung in niederländischen Kliniken unterschiedlicher Versorgungsstufen

Prospektive Interviewstudie

verfasst von: Dr. C.H.R. Wiese, I. Bergmann, A. Bergmann, J. Bahr, U.E. Bartels, B.M. Graf

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 2/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Weltweit stehen sog. „cardiac arrest teams“ (CAT) zur innerklinischen Notfallversorgung bereit. Zur Prävention werden „medical emergency teams“ (MET) eingesetzt. Die vorliegende Studie untersucht die innerklinische Notfallversorgungsstruktur an niederländischen Kliniken.

Methodik

Es wurden strukturierte Interviews durchgeführt („mixed methods design“). Erfasst wurden die Struktur der innerklinischen Notfallversorgung und die Ausbildung der Klinikmitarbeiter. Einbezogen wurden 9 niederländische Universitätskliniken (Gruppe 1), 9 Kliniken der Schwerpunktversorgung (Gruppe 2) und 9 Kliniken der Grundversorgungsstufe (Gruppe 3).

Ergebnisse

Insgesamt 25 Kliniken (93%) nahmen an den Interviews teil, von denen 21 (78%) in die Untersuchung integriert wurden. Alle untersuchten Kliniken stellten mindestens ein CAT. Vier der 21 Kliniken (19%) hatten zusätzlich ein MET zur Prävention innerklinischer Notfälle. Unterschiede bestanden hinsichtlich der nächtlichen innerklinischen Notfallversorgung und der Ausbildung des Personals in Abhängigkeit von der Versorgungsstufe.

Diskussion

Bei allen Kliniken war eine strukturierte Notfallversorgung durch spezielle Notfallteams implementiert. Die Prävention durch MET ist erweiterungsfähig. Um die innerklinische Notfallversorgung weiter zu verbessern, bieten sich konsequente Notfallschulungen auf Normalstationen an.

Vorheriger Artikel Projekt „Spotlight Erste Hilfe“

Nächster Artikel Ein tragischer Fall

Baker GR, Norton PG, Flintoft V et al (2004) The Canadian Adverse Events Study: the incidence of adverse events among hospital patients in Canada. CMAJ 170:1678–1686PubMed

Russo SG, Eich C, Roessler M et al (2008) Medical emergency teams. Current situation and perspectives of preventive in-hospital intensive care medicine. Anaesthesist 57:70–80CrossRefPubMed

European Resuscitation Council (2005) Guidelines for Resuscitation 2005. Resuscitation 67:1–189CrossRef

Hillman K, Chen J, Cretikos M et al (2005) Introduction of the medical emergency team (MET) system: a cluster-randomised controlled trial. Lancet 365:2091–2097CrossRefPubMed

Young L, Donald M, Parr M, Hillman K (2008) The medical emergency team system: a two hospital comparison. Resuscitation 77:180–188CrossRefPubMed

Berlot G, Pangher A, Petrucci L et al (2004) Anticipating events of in-hospital cardiac arrest. Eur J Emerg Med 11:24–28CrossRefPubMed

Hanefeld C, Lichte C, Laubenthal H et al (2006) In-hospital resuscitation. Concept of first responder resuscitation using semi-automatic external defibrillators (AED). Dtsch Med Wochenschr 131:2139–2142CrossRefPubMed

Herlitz J, Aune S, Bang A et al (2005) Very high survival among patients defibrillated at an early stage after in-hospital ventricular fibrillation on wards without monitoring facilities. Resuscitation 66:159–166CrossRefPubMed

Jolly J, Bendyk H, Holaday B et al (2007) Rapid response teams. Do they make a difference? Dimens Crit Care Nurs 26:253–260CrossRef

10.

Nurmi J, Harjola VP, Nolan J, Castren M (2005) Observations and warning signs prior to cardiac arrest. Should a medical emergency team intervene earlier? Acta Anaesthesiol Scand 49:702–706CrossRefPubMed

11.

Skrifvars MB, Castren M, Kurola J, Rosenberg PH (2002) In-hospital cardiopulmonary resuscitation: organization, management and training in hospitals of different levels of care. Acta Anaesthesiol Scand 46:458–463CrossRefPubMed

12.

Beck DH, McQuillan P, Smith GB (2002) Waiting for the break of dawn? The effects of discharge time, discharge TISS scores and discharge facility on hospital mortality after intensive care. Intensive Care Med 28:1287–1293CrossRefPubMed

13.

Salako SE (2006) The declaration of Helsinki 2000: Ethical principles and the dignity of difference. Med Law 25:341–354PubMed

14.

Ranji SR, Auerbach HD, Hurd CJ et al (2007) Effects of rapid response systems on clinical outcomes: systematic review and meta-analysis. J Hosp Med 2:422–432CrossRefPubMed

15.

Brennan TA, Leape LL, Laird NM et al (1991) Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study. N Engl J Med 324:370–376PubMedCrossRef

16.

McQuillan P, Pilkington S, Allan A et al (1998) Confidential inquiry into quality of care before admission to intensive care. BMJ 316:1853–1858PubMed

17.

Sefrin P, Wurmb T (2005) Medical emergency management in hospitals – Legal, medical and organizational aspects. Anästh Intensivmed 10:570–574

18.

Thwaites BC, Shankar S, Niblett D, Saunders J (1992) Cab consultants resuscitate? J R Coll Physicians Lond 26:265–267PubMed

19.

Abella BS, Alvarado JP, Myklebust H et al (2005) Quality of cardiopulmonary resuscitation during in-hospital cardiac arrest. JAMA 293:305–310CrossRefPubMed

20.

Peberdy MA, Ornato JP, Larkin JL et al (2008) Survival from in-hospital cardiac arrest during nights and weekends. JAMA 299:785–792CrossRefPubMed

21.

Wik L, Kramer-Johannsen J, Myklebust H et al (2005) Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 293:299–304CrossRefPubMed

22.

Wiese CHR, Bartels U, Bahr J, Graf BM (2006) Basic life support. What can we expect? Notfall Rettungsmed 9:597–603CrossRef

23.

Wiese CHR, Bartels U, Bahr J, Graf BM (2007) Practical examination of first aid bystanders performing Basic Life Support Notfall Rettungsmed 10:221–228

24.

Wiese CHR, Wilke H, Adler M et al (2008) Obligatory first aid courses. Repetition improves learning results. Notfall Rettungsmed 11:482–486CrossRef

Titel: Struktur der innerklinischen Notfallversorgung in niederländischen Kliniken unterschiedlicher Versorgungsstufen
Prospektive Interviewstudie
verfasst von: Dr. C.H.R. Wiese
I. Bergmann
A. Bergmann
J. Bahr
U.E. Bartels
B.M. Graf
Publikationsdatum: 01.03.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 2/2010
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-009-1266-2

Springerpflege

Zusammenfassung

Hintergrund

Methodik

Ergebnisse

Diskussion

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2010

Der Ärztliche Bereitschaftsdienst in Bayern

Externe automatisierte Defibrillatoren

Akute gastrointestinale Blutungen

Endotracheale Intubation durch Paramedics bei Kreislaufstillstand

Haftung eines als Ersthelfer am Unfallort tätigen Arztes

Abdominelle Bisswunde durch einen HIV-positiven Patienten