Skip to main content
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 2/2014

01.02.2014 | Positionspapier

Spezialstation für akut erkrankte, kognitiv eingeschränkte Patienten in Deutschland

Positionspapier

verfasst von: PD Dr. W. Hofmann, A. Rösler, W. Vogel, H.G. Nehen

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 2/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Demenz stellt Institutionen wie Altenheime und Krankenhäuser vor neue Herausforderungen. Im Heimbereich gibt es seit den 1980er Jahren weltweit immer mehr Spezialstationen für Bewohner mit Demenz. 1990 eröffnete in Deutschland eine erste derartige Station im Krankenhaus. Im Jahr 2013 waren es 22 Stationen.

Material und Methoden

Die Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (DGG) e. V. schlägt im Folgenden Kriterien für diese Stationen vor.

Ergebnisse

Unter die obligaten Kriterien fallen eine Begrenzung auf maximal 20 Betten, eine räumliche Trennung von der geriatrischen Klinikabteilung, ein eigener Aufenthaltsraum und ein Therapieraum, eine für Demenzkranke besonders geeignete Tagesstruktur, die Auswahl der festen Mitarbeiter auf freiwilliger Basis, spezielle Schulungen, ein erweitertes geriatrisches Assessment und die besondere Berücksichtigung von Biographie und sozialer Situation der Patienten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Archibald C (2007) Menschen mit Demenz im Krankenhaus. Ein Lern- und Arbeitsbuch für Pflegefachkräfte. Kuratorium Deutsche Altershilfe. Türen öffnen zum Menschen mit Demenz, Bd 5. Köln Archibald C (2007) Menschen mit Demenz im Krankenhaus. Ein Lern- und Arbeitsbuch für Pflegefachkräfte. Kuratorium Deutsche Altershilfe. Türen öffnen zum Menschen mit Demenz, Bd 5. Köln
2.
Zurück zum Zitat Baudemont C, Merlet I, Boisgueheneuc FD et al (2012) Cognitive-behavioral specialized units: predictive factors of readmissions within three months. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 10:277–283PubMed Baudemont C, Merlet I, Boisgueheneuc FD et al (2012) Cognitive-behavioral specialized units: predictive factors of readmissions within three months. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 10:277–283PubMed
3.
4.
Zurück zum Zitat http://www.bv-geriatrie.de. Zugegriffen: 30. Nov. 2013 http://www.bv-geriatrie.de. Zugegriffen: 30. Nov. 2013
5.
Zurück zum Zitat Cadigan RO, Grabowski DC, Givens JL, Mitchell SL (2012) The quality of advanced dementia care in nursing home: the role of special care units. Med Care 50:856–862PubMedCentralPubMedCrossRef Cadigan RO, Grabowski DC, Givens JL, Mitchell SL (2012) The quality of advanced dementia care in nursing home: the role of special care units. Med Care 50:856–862PubMedCentralPubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Deutsche Alzheimer Gesellschaft e. V. (2012) Pressemitteilung vom 06.03.2012: Menschen mit Demenz im Krankenhaus – nur Sand im Getriebe? Deutsche Alzheimer Gesellschaft e. V. (2012) Pressemitteilung vom 06.03.2012: Menschen mit Demenz im Krankenhaus – nur Sand im Getriebe?
7.
Zurück zum Zitat Ehlenbach WJ, Hough CI, Crane PK (2010) Association between acute care and critical illness hospitalization and cognitive function in older adults. JAMA 303:763–770PubMedCentralPubMedCrossRef Ehlenbach WJ, Hough CI, Crane PK (2010) Association between acute care and critical illness hospitalization and cognitive function in older adults. JAMA 303:763–770PubMedCentralPubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Fogel BS, Stoudemire A, Houpt JL (1985) Contrasting models for combined medical and psychiatric inpatient treatment. Am J Psychiatry 142:1083–1089 Fogel BS, Stoudemire A, Houpt JL (1985) Contrasting models for combined medical and psychiatric inpatient treatment. Am J Psychiatry 142:1083–1089
9.
Zurück zum Zitat Fong TG, Jones RN, Marcantonio ER (2012) Adverse outcomes after hospitalization and delirium in patients with Alzheimer disease. Ann Intern Med 156:848–856PubMedCentralPubMedCrossRef Fong TG, Jones RN, Marcantonio ER (2012) Adverse outcomes after hospitalization and delirium in patients with Alzheimer disease. Ann Intern Med 156:848–856PubMedCentralPubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Gogol M, Schulz RJ (Hrsg) (2012) Gemeinsamer Gerontologie- und Geriatriekongress Bonn. Alternsforschung: Transnational und translational. Z Gerontol Geriatr 45(Suppl I):1–163CrossRef Gogol M, Schulz RJ (Hrsg) (2012) Gemeinsamer Gerontologie- und Geriatriekongress Bonn. Alternsforschung: Transnational und translational. Z Gerontol Geriatr 45(Suppl I):1–163CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Gross AL, Jones RN, Habtemariam DA et al (2012) Delirium and long-term cognitive trajectory among persons with dementia. Arch Intern Med 172:1324–1331PubMedCentralPubMedCrossRef Gross AL, Jones RN, Habtemariam DA et al (2012) Delirium and long-term cognitive trajectory among persons with dementia. Arch Intern Med 172:1324–1331PubMedCentralPubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Guerra C, Linde-Zwirble WT, Wunsch H (2012) Risk factors for dementia after critical illness in elderly Medicare beneficiaries. Crit Care 16:R233 (epub)PubMedCentralPubMedCrossRef Guerra C, Linde-Zwirble WT, Wunsch H (2012) Risk factors for dementia after critical illness in elderly Medicare beneficiaries. Crit Care 16:R233 (epub)PubMedCentralPubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hartholt KA, Cammen TJM van der, Klimek M (2012) Postoperative cognitive dysfunction in geriatric patients. Z Gerontol Geriatr 45:411–416PubMedCrossRef Hartholt KA, Cammen TJM van der, Klimek M (2012) Postoperative cognitive dysfunction in geriatric patients. Z Gerontol Geriatr 45:411–416PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hattori H (2012) Role of geriatric hospitals for dementia care in the community. Psychogeriatrics 12:124–126PubMedCrossRef Hattori H (2012) Role of geriatric hospitals for dementia care in the community. Psychogeriatrics 12:124–126PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hauer K, Schwenk M, Zieschang T et al (2012) Physical training improves motor performance in people with dementia: a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc 60:8–15PubMedCrossRef Hauer K, Schwenk M, Zieschang T et al (2012) Physical training improves motor performance in people with dementia: a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc 60:8–15PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hofmann W (2012) Demenz im Akutkrankenhaus: Was ist zu tun? Psychiatrie-Barometer 2011/2012 Deutsches Krankenhaus Institut (DKI). Düsseldorf, S 99–106 Hofmann W (2012) Demenz im Akutkrankenhaus: Was ist zu tun? Psychiatrie-Barometer 2011/2012 Deutsches Krankenhaus Institut (DKI). Düsseldorf, S 99–106
17.
Zurück zum Zitat Hofmann W (2013) Demenz im Akutkrankenhaus: Was war neu 2012?. Z Gerontol Geriatr 46:5–10CrossRef Hofmann W (2013) Demenz im Akutkrankenhaus: Was war neu 2012?. Z Gerontol Geriatr 46:5–10CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Hofmann W (2013) Das geriatrische Behandlungsteam: Arzt, Patient, Pflege, Sozialdienst, Therapeuten und Angehörige im Kontext. In: Pantel J, Schröder J, Bollheimer C, Sieber C, Kruse A (Hrsg) Praxishandbuch Altersmedizin. Kohlhammer, Stuttgart (im Druck) Hofmann W (2013) Das geriatrische Behandlungsteam: Arzt, Patient, Pflege, Sozialdienst, Therapeuten und Angehörige im Kontext. In: Pantel J, Schröder J, Bollheimer C, Sieber C, Kruse A (Hrsg) Praxishandbuch Altersmedizin. Kohlhammer, Stuttgart (im Druck)
19.
Zurück zum Zitat Hu CJ, Liao CC, Chang CC et al (2012) Postoperative adverse outcomes in surgical patients with dementia: a retrospective cohort study. World J Surg 36:2051–2058PubMedCrossRef Hu CJ, Liao CC, Chang CC et al (2012) Postoperative adverse outcomes in surgical patients with dementia: a retrospective cohort study. World J Surg 36:2051–2058PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Isfort M (2013) Menschen mit Demenz im Krankenhaus. Eine Handreichung der interdisziplinären Arbeitsgruppe der Diözesan-Arbeitsgemeinschaft der katholischen Krankenhäuser (DiAG) in der Erzdiözese Köln 2012. Köln Isfort M (2013) Menschen mit Demenz im Krankenhaus. Eine Handreichung der interdisziplinären Arbeitsgruppe der Diözesan-Arbeitsgemeinschaft der katholischen Krankenhäuser (DiAG) in der Erzdiözese Köln 2012. Köln
21.
Zurück zum Zitat Kathol R (1998) Integrated medicine and psychiatric treatment programs. Med Psychiatry 1:10–16 Kathol R (1998) Integrated medicine and psychiatric treatment programs. Med Psychiatry 1:10–16
22.
Zurück zum Zitat Korczak D, Steinhauser G, Kuczera C (2012) Effektivität der ambulanten und stationären geriatrischen Rehabilitation bei Patienten mit der Nebendiagnose Demenz. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. Schriftenreihe Health Technology Assessment, Bd 122. Köln Korczak D, Steinhauser G, Kuczera C (2012) Effektivität der ambulanten und stationären geriatrischen Rehabilitation bei Patienten mit der Nebendiagnose Demenz. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. Schriftenreihe Health Technology Assessment, Bd 122. Köln
23.
Zurück zum Zitat Korczak D, Habermann C, Braz S (2013) Wirksamkeit von Ergotherapie bei mittlerer bis schwerer Demenz. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. Schriftenreihe Health Technology Assessment, Bd 127. Köln Korczak D, Habermann C, Braz S (2013) Wirksamkeit von Ergotherapie bei mittlerer bis schwerer Demenz. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. Schriftenreihe Health Technology Assessment, Bd 127. Köln
24.
Zurück zum Zitat Lai CK, Yeung JH, Mok V, Chi I (2009) Special care units for dementia individuals with behavioural problems. Cochrane Database Syst Rev Lai CK, Yeung JH, Mok V, Chi I (2009) Special care units for dementia individuals with behavioural problems. Cochrane Database Syst Rev
25.
Zurück zum Zitat Lübke N (2009) Vortrag Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (DGG) e. V. Göttingen. http://www.kcgeriatrie. Zugegriffen: 15. Jan. 2013 Lübke N (2009) Vortrag Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (DGG) e. V. Göttingen. http://​www.​kcgeriatrie.​ Zugegriffen: 15. Jan. 2013
26.
Zurück zum Zitat Maier AB, Wächtler C, Hofmann W (2007) Combined medical-psychiatric inpatient units: evaluation of the centre for the elderly. Z Gerontol Geriatr 40:268–274PubMedCrossRef Maier AB, Wächtler C, Hofmann W (2007) Combined medical-psychiatric inpatient units: evaluation of the centre for the elderly. Z Gerontol Geriatr 40:268–274PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Pinkert C, Holle B (2012) Menschen mit Demenz im Akutkrankenhaus. Lieraturübersicht zu Prävalenz und Einweisungsgründen. Z Gerontol Geriatr 45:728–734PubMedCrossRef Pinkert C, Holle B (2012) Menschen mit Demenz im Akutkrankenhaus. Lieraturübersicht zu Prävalenz und Einweisungsgründen. Z Gerontol Geriatr 45:728–734PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Rait G, Walters K, Bottomley C et al (2012) Survival of people with clinical diagnosis of dementia in primary care: cohort study. BMJ 341:3584–3601CrossRef Rait G, Walters K, Bottomley C et al (2012) Survival of people with clinical diagnosis of dementia in primary care: cohort study. BMJ 341:3584–3601CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Rockwood K (2012) Hospitalization and effects on cognition. Neurology 78:86–87CrossRef Rockwood K (2012) Hospitalization and effects on cognition. Neurology 78:86–87CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Rösler A, Krause T, Niehuus C, Renteln-Kruse W von (2008) Dementia as a cofactor for geriatric rehabilitation-outcome in patients with osteosynthesis of the proximal femur. A retrospective, matched-pair analysis of 250 patients. Arch Gerontol Geriatr. doi:10.1016/j.archger.2008.08.003 Rösler A, Krause T, Niehuus C, Renteln-Kruse W von (2008) Dementia as a cofactor for geriatric rehabilitation-outcome in patients with osteosynthesis of the proximal femur. A retrospective, matched-pair analysis of 250 patients. Arch Gerontol Geriatr. doi:10.1016/j.archger.2008.08.003
31.
Zurück zum Zitat Rösler A, Hofmann W, Renteln-Kruse W von (2010) Spezialisierte Stationen zur Behandlung von akut erkrankten geriatrischen Patienten mit zusätzlichen kognitiven Beeinträchtigungen in Deutschland. Z Gerontol Geriatr 43:249–253PubMedCrossRef Rösler A, Hofmann W, Renteln-Kruse W von (2010) Spezialisierte Stationen zur Behandlung von akut erkrankten geriatrischen Patienten mit zusätzlichen kognitiven Beeinträchtigungen in Deutschland. Z Gerontol Geriatr 43:249–253PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Rösler A, Renteln-Kruse W von, Mühlhan C, Frilling B (2012) Treatment of dementia patients with fracture of the proximal femur in a specialized geriatric care unit compared to conventional geriatric care. Z Gerontol Geriatr 45:400–403PubMedCrossRef Rösler A, Renteln-Kruse W von, Mühlhan C, Frilling B (2012) Treatment of dementia patients with fracture of the proximal femur in a specialized geriatric care unit compared to conventional geriatric care. Z Gerontol Geriatr 45:400–403PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Saczynski JS, Marcantonio ER, Quach L et al (2012) Cognitive trajectories after postoperative delirium. N Engl J Med 387:30–39CrossRef Saczynski JS, Marcantonio ER, Quach L et al (2012) Cognitive trajectories after postoperative delirium. N Engl J Med 387:30–39CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Schütz D, Füsgen I (2013) Die Versorgungssituation kognitiv eingeschränkter Patienten im Krankenhaus. Z Gerontol Geriatr 46:203–207PubMedCrossRef Schütz D, Füsgen I (2013) Die Versorgungssituation kognitiv eingeschränkter Patienten im Krankenhaus. Z Gerontol Geriatr 46:203–207PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Schwenk M, Zieschang T, Oster P, Hauer K (2010) Dual-task performences can be improved in patients with dementia. Neurology 74:1961–1968PubMedCrossRef Schwenk M, Zieschang T, Oster P, Hauer K (2010) Dual-task performences can be improved in patients with dementia. Neurology 74:1961–1968PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Soto ME, Nourhashemi F, Arbus C et al (2008) Special acute care unit for older adults with Alzheimer’s disease. Int J Geriatr Psychiatry 23:215–219PubMedCrossRef Soto ME, Nourhashemi F, Arbus C et al (2008) Special acute care unit for older adults with Alzheimer’s disease. Int J Geriatr Psychiatry 23:215–219PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Soto ME, Andrieu S, Villars H et al (2012) Improving care of older adults with dementia: description of 6299 hospitalizations over 11 years in a special acute care unit. J Am Med Dir Assoc 13:e1–e6CrossRef Soto ME, Andrieu S, Villars H et al (2012) Improving care of older adults with dementia: description of 6299 hospitalizations over 11 years in a special acute care unit. J Am Med Dir Assoc 13:e1–e6CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Stähelin HB (2000) Kognitive Voraussetzungen der geriatrischen Rehabilitation. Z Gerontol Geriatr 45:400–403 (Suppl I:I/24–I/27) Stähelin HB (2000) Kognitive Voraussetzungen der geriatrischen Rehabilitation. Z Gerontol Geriatr 45:400–403 (Suppl I:I/24–I/27)
39.
Zurück zum Zitat Statistische Ämter des Bundes und der Länder (2010) Demografischer Wandel. Auswirkungen auf Krankenhausbehandlungen und Pflegebedürftige im Bund und in den Ländern, Heft 2. Wiesbaden Statistische Ämter des Bundes und der Länder (2010) Demografischer Wandel. Auswirkungen auf Krankenhausbehandlungen und Pflegebedürftige im Bund und in den Ländern, Heft 2. Wiesbaden
40.
Zurück zum Zitat Thies W, Bleiler L (2012) 2012 Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimers Dement 8:131–168CrossRef Thies W, Bleiler L (2012) 2012 Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimers Dement 8:131–168CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Villars H, Dupuy C, Soler P et al (2013) A follow-up intervention in severely demented patients after discharge from a special Alzheimer acute care unit: impact on early emergency room re-hospitalization rate. Int J Geriatr Psychiatry. doi:10.1002/gps.3932 (Epub 24. Januar) Villars H, Dupuy C, Soler P et al (2013) A follow-up intervention in severely demented patients after discharge from a special Alzheimer acute care unit: impact on early emergency room re-hospitalization rate. Int J Geriatr Psychiatry. doi:10.1002/gps.3932 (Epub 24. Januar)
42.
Zurück zum Zitat Volicer L, Collard A, Hurley A et al (1994) Impact of special care unit for patients with advanced Alzheimer’s disease on patients‘ discomfort and costs. J Am Geriatr Soc 42:597–603PubMed Volicer L, Collard A, Hurley A et al (1994) Impact of special care unit for patients with advanced Alzheimer’s disease on patients‘ discomfort and costs. J Am Geriatr Soc 42:597–603PubMed
43.
Zurück zum Zitat Waller S (2012) Redesigning wards to support people with dementia in hospital. Nurs Older People 16:18–21 Waller S (2012) Redesigning wards to support people with dementia in hospital. Nurs Older People 16:18–21
44.
Zurück zum Zitat Wilson RS, Hebert LE, Scherr PA et al (2012) Cognitive decline after hospitalization in a community population of older persons. Neurology 78:950–956PubMedCentralPubMedCrossRef Wilson RS, Hebert LE, Scherr PA et al (2012) Cognitive decline after hospitalization in a community population of older persons. Neurology 78:950–956PubMedCentralPubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Zeisel J, Silverstein NM, Hyde J et al (2003) Environmental correlates to behavioral health outcomes in Alzheimer’s special care units. Gerontologist 43(5):697–711PubMedCrossRef Zeisel J, Silverstein NM, Hyde J et al (2003) Environmental correlates to behavioral health outcomes in Alzheimer’s special care units. Gerontologist 43(5):697–711PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Zekry D, Herrmann FR, Grandjean R et al (2008) Demented versus non-demented very old inpatients: the same comorbidities but poorer functional and nutritional status. Age Ageing 37:83–89PubMedCrossRef Zekry D, Herrmann FR, Grandjean R et al (2008) Demented versus non-demented very old inpatients: the same comorbidities but poorer functional and nutritional status. Age Ageing 37:83–89PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Zieschang T, Dutzi I, Müller E et al (2008) A special care unit for acutely ill patients with dementia and challenging bhaviour as a model of geriatric care. Z Gerontol Geriatr 41:453–459PubMedCrossRef Zieschang T, Dutzi I, Müller E et al (2008) A special care unit for acutely ill patients with dementia and challenging bhaviour as a model of geriatric care. Z Gerontol Geriatr 41:453–459PubMedCrossRef
48.
Zurück zum Zitat Zieschang T, Dutzi I, Müller E et al (2010) Improving care for patients with dementia hospitalized for acute somatic illness in a specialized care unit: a feasibility study. Int Psychogeriatr 22:139–146PubMedCrossRef Zieschang T, Dutzi I, Müller E et al (2010) Improving care for patients with dementia hospitalized for acute somatic illness in a specialized care unit: a feasibility study. Int Psychogeriatr 22:139–146PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Zieschang T, Hauer K, Schwenk M (2012) Körperliches Training bei Menschen mit Demenz. Dtsch Med Wochenschr 137:1552–1555PubMedCrossRef Zieschang T, Hauer K, Schwenk M (2012) Körperliches Training bei Menschen mit Demenz. Dtsch Med Wochenschr 137:1552–1555PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Spezialstation für akut erkrankte, kognitiv eingeschränkte Patienten in Deutschland
Positionspapier
verfasst von
PD Dr. W. Hofmann
A. Rösler
W. Vogel
H.G. Nehen
Publikationsdatum
01.02.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-014-0612-2

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2014

Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 2/2014 Zur Ausgabe

Beiträge zum Themenschwerpunkt

Perioperative Ernährungstherapie