Sozioökonomische Determinanten der Mortalität hochaltriger Männer in Österreich

Das österreichische Einkommensteuerrecht basiert auf dem Prinzip der Individualbesteuerung (anstelle der in den meisten Ländern üblichen Haushaltsbesteuerung). Aus den Steuerdaten ist also nur das persönliche (steuerpflichtige) Einkommen bekannt. Etwa 10 % der Frauen dieser Altersgruppe verfügen über kein eigenes Einkommen, wobei dieser Anteil mit steigendem Alter abnimmt (14 % bei den 80-Jährigen). Zudem macht bei Frauen in Paarbeziehungen das persönliche Einkommen oft nur einen geringen Teil des Haushaltseinkommens aus. Eine Operationalisierung des sozioökonomischen Status über das persönliche Einkommen wäre also bei den Frauen sehr ungenau. Schichtspezifische Differenzen in der Mortalität fallen bei den Männern in der Regel quantitativ größer aus als bei den Frauen, das grundlegende Muster ist jedoch vergleichbar [6, 7, 9]. Nicht zu verwechseln mit der schichtspezifischen Differenz innerhalb eines Geschlechts ist der generelle Mortalitätsunterschied zwischen den Geschlechtern; zu Letzterem: [12].

Allgemeines Sozialversicherungsgesetz.

In den Daten ist die Pflegestufe auch für einige Beamte enthalten, welche bei der Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau versichert sind. Allerdings ist dies nur eine (zudem selektive) Teilmenge aller Beamten.

Darunter ist zu verstehen, dass z. B. die zu einem bestimmten Zeitpunkt 90-Jährigen i. Allg. eine selektivere Population in Bezug auf die Ausgangskohorte darstellen als die zum selben Zeitpunkt 80-Jährigen im Vergleich zu ihrer Ausgangskohorte. Nicht damit zu verwechseln ist der Anstieg des Sterberisikos ein- und desselben Individuums mit zunehmendem Alter; dieser ist im vorliegenden Modell implizit im Baseline Hazard modelliert.

In Anbetracht der gesetzlichen Regelung des Pflegegeldes ist jedoch von einer engen Korrelation zwischen Pflegegeldbezug und Gesundheitszustand auszugehen. Siehe dazu auch die Annahmen zur Kompression der Morbidität in [21].

Anspruch auf Pflegegeld hat, wer über mindestens 6 Monate einen Pflegebedarf von durchschnittlich mehr als 65 h im Monat hat. Die Einstufung richtet sich nach dem Umfang des Pflegebedarfs. Die Entscheidung über die zuerkannte Pflegestufe trifft der Versicherungsträger auf Basis eines Sachverständigengutachtens (Arzt/Ärztin, diplomierte Pflegefachkraft).

Alternativ könnten bei einer Querschnittsaufnahme festgestellte Alterseffekte auch Kohorteneffekte sein. Es gibt jedoch keinen Hinweis, dass Kohorteneffekte hier von Bedeutung sind.