Skip to main content

2018 | OriginalPaper | Buchkapitel

6. Septischer Verlauf im Wochenbett

verfasst von : Dietmar Schlembach

Erschienen in: Komplikationen in der Geburtshilfe

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die Diagnose »Wochenbettfieber« macht eine orientierende körperliche Untersuchung aller Organsysteme, eine Infektionsabklärung (Labor) sowie breite differenzialdiagnostische Überlegungen erforderlich. Bei klinischem V. a. septisches Geschehen sind frühzeitiges Handeln (Blutkulturen, Labor und detaillierte klinische Untersuchung) sowie eine zeitnah initiierte Therapie zur Vermeidung schwerer Komplikationen essenziell. Bei Temperaturerhöhung und Unterbauchschmerzen mit Lateralisierungstendenz im Puerperium kann die bildgebende Diagnostik die Diagnose Ovarialvenenthrombose sichern. Das Verkennen der Entwicklung einer Puerperalsepsis, ein lebensbedrohliches Krankheitsbild welches binnen Stunden foudroyant verlaufen kann, ist eine der häufigsten direkten Ursachen mütterlicher Mortalität. Eine frühzeitig begonnene, hochdosierte Antibiotikatherapie ist – neben der Intensivüberwachung – die wichtigste Maßnahme im Therapieregime der Puerperalsepsis.
Literatur
Zurück zum Zitat Albright CM, Ali TN, Lopes V et al (2014) The Sepsis in Obstetric Score: a model to identify risk of morbidity from sepsis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 211(1): 39e1–8CrossRefPubMed Albright CM, Ali TN, Lopes V et al (2014) The Sepsis in Obstetric Score: a model to identify risk of morbidity from sepsis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 211(1): 39e1–8CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Anderson BA (2014) Puerperal group A streptococcal infection: beyond Semmelweis. Obstet Gynceol 123(4): 874–882CrossRef Anderson BA (2014) Puerperal group A streptococcal infection: beyond Semmelweis. Obstet Gynceol 123(4): 874–882CrossRef
Zurück zum Zitat Arulkuman N, Singer M (2013) Puerperal sepsis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 27(6): 983–902 Arulkuman N, Singer M (2013) Puerperal sepsis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 27(6): 983–902
Zurück zum Zitat Bamberg C, Dudenhausen JW (2009) Das Wochenbett. Gynäkologe 42(9): 711–719CrossRef Bamberg C, Dudenhausen JW (2009) Das Wochenbett. Gynäkologe 42(9): 711–719CrossRef
Zurück zum Zitat Bamfo JE (2013) Managing the risk of sepsis in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 27(4): 583–595CrossRefPubMed Bamfo JE (2013) Managing the risk of sepsis in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 27(4): 583–595CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Buddeberg BS, Aveling W (2015) Puerperal sepsis in the 21st century: progress, new challenges and the situation worldwide. Postgrad Med J 91(1080): 572–578CrossRefPubMed Buddeberg BS, Aveling W (2015) Puerperal sepsis in the 21st century: progress, new challenges and the situation worldwide. Postgrad Med J 91(1080): 572–578CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Chebbo A, Tan S, Kassis C, Tamura L, Carlson RW (2016) Maternal sepsis and septic shock. Crit Care Clin 32(1): 119–135CrossRefPubMed Chebbo A, Tan S, Kassis C, Tamura L, Carlson RW (2016) Maternal sepsis and septic shock. Crit Care Clin 32(1): 119–135CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL et al (eds) (2010) Chapter 31: Puerperal infection. In: Williams Obstetrics, 23rd edn. McGraw-Hill, New York, pp 661ff Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL et al (eds) (2010) Chapter 31: Puerperal infection. In: Williams Obstetrics, 23rd edn. McGraw-Hill, New York, pp 661ff
Zurück zum Zitat Karsnitz DB (2013) Puerperal infections of the genital tract: a clinical review. J Midwifery Womens Health 58(6): 632–642CrossRefPubMed Karsnitz DB (2013) Puerperal infections of the genital tract: a clinical review. J Midwifery Womens Health 58(6): 632–642CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kominiarek MA, Hibbard JU (2006) Postpartum ovarian vein thrombosis: an update. Obstet Gynecol Surv 61(5): 337–342CrossRefPubMed Kominiarek MA, Hibbard JU (2006) Postpartum ovarian vein thrombosis: an update. Obstet Gynecol Surv 61(5): 337–342CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lauper U (2004) Wochenbett. In: Schneider H, Hussein P, Schneider KTM (Hrsg) Die Geburtshilfe, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 938–944 Lauper U (2004) Wochenbett. In: Schneider H, Hussein P, Schneider KTM (Hrsg) Die Geburtshilfe, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 938–944
Zurück zum Zitat Say L, Chou D, Gemmill A et al (2014) Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health 2(6): e323–333CrossRef Say L, Chou D, Gemmill A et al (2014) Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health 2(6): e323–333CrossRef
Zurück zum Zitat Schlembach D (2013) Medizinische Probleme im Wochenbett. ÄP Gynäkologie 4: 16–26 Schlembach D (2013) Medizinische Probleme im Wochenbett. ÄP Gynäkologie 4: 16–26
Zurück zum Zitat Twickler DM, Setiawan AT, Evans RS et al (1997) Imaging of puerperal septic thrombophlebitis: prospective comparison of MR imaging, CT, and sonography. Am J Roentgenol 169(4): 1039–1043CrossRef Twickler DM, Setiawan AT, Evans RS et al (1997) Imaging of puerperal septic thrombophlebitis: prospective comparison of MR imaging, CT, and sonography. Am J Roentgenol 169(4): 1039–1043CrossRef
Zurück zum Zitat Winkler M, Rath W (1999) Septische Ovarialvenenthrombose. Gynäkologe 32(7): 557–561 Winkler M, Rath W (1999) Septische Ovarialvenenthrombose. Gynäkologe 32(7): 557–561
Zurück zum Zitat Witlin AG, Sibai BM (1995) Postpartum ovarian vein thrombosis after vaginal delivery: a report of 11 cases. Obstet Gynecol 85(5 Part 1): 775–780 Witlin AG, Sibai BM (1995) Postpartum ovarian vein thrombosis after vaginal delivery: a report of 11 cases. Obstet Gynecol 85(5 Part 1): 775–780
Metadaten
Titel
Septischer Verlauf im Wochenbett Sepsis im Wochenbett Siehe Puerperalsepsis Puerperalsepsis
verfasst von
Dietmar Schlembach
Copyright-Jahr
2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-53873-9_6