Sepsisultraschallprotokoll nach LUCAAS – schneller zum Fokus, sicherer zur Therapie

Die Sepsis zählt weltweit zu den häufigsten zeitkritischen Erkrankungen und ist für etwa 20 % aller Todesfälle verantwortlich. Die rasche Identifikation des Infektionsfokus ist essenziell, um durch gezielte antibiotische und interventionelle Maßnahmen die Mortalität reduzieren zu können. Besonders bei Patienten mit unspezifischen Beschwerden, wie sie häufig bei immunsupprimierten, älteren oder nicht orientierten Patienten auftreten, gestaltet sich die Fokussuche häufig herausfordernd. Die Bedside-Sonographie stellt eine risikoarme, kostengünstige und in den Untersuchungsablauf integrierbare Methode dar, die eine schnelle Identifikation häufiger und interventionell sanierungspflichtiger Infektionsfoci ermöglicht. Das LUCAAS-Sepsisultraschallprotokoll, abgeleitet aus der etablierten Gedächtnisstütze LUCCAASS („lung, urine, central nervous system, cardiac, abdomen, arthritis, skin, spine“/Lunge, Harnwege, zentrales Nervensystem, Herz, Abdomen, Gelenke, Haut, Wirbelsäule), bietet – analog zum Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) beim Patienten mit Polytrauma – einen standardisierten, jedoch flexibel an die klinische Situation anpassbaren Ansatz zur Fokussuche. Es umfasst die systematische Untersuchung der Lungen („lung“), des Urogenitaltrakts („urine“), des Herzens („cardiac“), des Abdomens („abdomen“), der Gelenke („arthritis“) und von Weichteilinfektionen („skin“). Die Methode ist hilfreich zur Identifikation, jedoch nicht zum sicheren Ausschluss aller Infektionsquellen. Eine flächendeckende Ausbildung ist für den qualifizierten Einsatz erforderlich.