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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 3/2019

09.04.2019 | CME

Schlucken im Alter

Physiologische Veränderungen, Schluckstörungen, Diagnostik und Therapie

verfasst von: Dr. med. P. Muhle, PD Dr. med. S. Suntrup-Krueger, Prof. Dr. med. R. Wirth, Prof. Dr. med. T. Warnecke, Prof. Dr. med. R. Dziewas

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Mit zunehmendem Lebensalter treten zahlreiche physiologische und krankheitsbedingte Veränderungen auf, die u. a. Strukturen betreffen, die in den Schluckakt involviert sind. Diese Veränderungen erhöhen das Risiko, Schluckstörungen zu entwickeln, die ihrerseits wiederum zu Pneumonien, Mangelernährung, Exsikkose, einer relevanten Einschränkung der Lebensqualität und einer erhöhten Mortalität führen können. Zur Einordnung von Art und Ausprägung einer Dysphagie stehen sowohl die klinische Schluckuntersuchung als auch apparative Untersuchungsverfahren, z. B. eine endoskopische Untersuchung des Schluckakts, zur Verfügung. In Abhängigkeit von den Untersuchungsbefunden, den zugrunde liegenden Erkrankung und der individuellen Prognoseabschätzung existieren verschiedene therapeutische Möglichkeiten, die von Kostanpassung und/oder logopädischer Therapie bis hin zur Sondenernährung reichen können. Die optimale Therapie erfordert die enge Zusammenarbeit der beteiligten Fachdisziplinen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Turley R, Cohen S (2009) Impact of voice and swallowing problems in the elderly. Otolaryngol Head Neck Surg 140:33–36 CrossRefPubMed Turley R, Cohen S (2009) Impact of voice and swallowing problems in the elderly. Otolaryngol Head Neck Surg 140:33–36 CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Baijens LW, Clave P, Cras P et al (2016) European Society for Swallowing Disorders—European Union Geriatric Medicine Society white paper: Oropharyngeal dysphagia as a geriatric syndrome. Clin Interv Aging 11:1403–1428 CrossRefPubMedPubMedCentral Baijens LW, Clave P, Cras P et al (2016) European Society for Swallowing Disorders—European Union Geriatric Medicine Society white paper: Oropharyngeal dysphagia as a geriatric syndrome. Clin Interv Aging 11:1403–1428 CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Leder SB, Suiter DM (2009) An epidemiologic study on aging and dysphagia in the acute care hospitalized population: 2000–2007. Gerontology 55:714–718 CrossRefPubMed Leder SB, Suiter DM (2009) An epidemiologic study on aging and dysphagia in the acute care hospitalized population: 2000–2007. Gerontology 55:714–718 CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Serra-Prat M, Palomera M, Gomez C et al (2012) Oropharyngeal dysphagia as a risk factor for malnutrition and lower respiratory tract infection in independently living older persons: A population-based prospective study. Age Ageing 41:376–381 CrossRefPubMed Serra-Prat M, Palomera M, Gomez C et al (2012) Oropharyngeal dysphagia as a risk factor for malnutrition and lower respiratory tract infection in independently living older persons: A population-based prospective study. Age Ageing 41:376–381 CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Wirth R, Pourhassan M, Streicher M et al (2018) The impact of dysphagia on mortality of nursing home residents: Results from the nutritionDay Project. J Am Med Dir Assoc 19(9):775–778 CrossRefPubMed Wirth R, Pourhassan M, Streicher M et al (2018) The impact of dysphagia on mortality of nursing home residents: Results from the nutritionDay Project. J Am Med Dir Assoc 19(9):775–778 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Martino R, Foley N, Bhogal S et al (2005) Dysphagia after stroke: Incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36:2756–2763 CrossRefPubMed Martino R, Foley N, Bhogal S et al (2005) Dysphagia after stroke: Incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36:2756–2763 CrossRefPubMed
7.
8.
Zurück zum Zitat Michel A, Verin E, Gbaguidi X et al (2018) Oropharyngeal dysphagia in community-dwelling older patients with dementia: Prevalence and relationship with geriatric parameters. J Am Med Dir Assoc 19(9):770–774 CrossRefPubMed Michel A, Verin E, Gbaguidi X et al (2018) Oropharyngeal dysphagia in community-dwelling older patients with dementia: Prevalence and relationship with geriatric parameters. J Am Med Dir Assoc 19(9):770–774 CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Suominen M, Muurinen S, Routasalo P et al (2005) Malnutrition and associated factors among aged residents in all nursing homes in Helsinki. Eur J Clin Nutr 59:578–583 CrossRefPubMed Suominen M, Muurinen S, Routasalo P et al (2005) Malnutrition and associated factors among aged residents in all nursing homes in Helsinki. Eur J Clin Nutr 59:578–583 CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Warnecke T, Dziewas R (2018) Neurogene Dysphagien – Diagnostik und Therapie. Kohlhammer, Stuttgart Warnecke T, Dziewas R (2018) Neurogene Dysphagien – Diagnostik und Therapie. Kohlhammer, Stuttgart
12.
Zurück zum Zitat Muhle P, Wirth R, Glahn J et al (2015) Age-related changes in swallowing. Physiology and pathophysiology. Nervenarzt 86:440–451 CrossRef Muhle P, Wirth R, Glahn J et al (2015) Age-related changes in swallowing. Physiology and pathophysiology. Nervenarzt 86:440–451 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Pajukoski H, Meurman JH, Halonen P et al (2001) Prevalence of subjective dry mouth and burning mouth in hospitalized elderly patients and outpatients in relation to saliva, medication, and systemic diseases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 92:641–649 CrossRefPubMed Pajukoski H, Meurman JH, Halonen P et al (2001) Prevalence of subjective dry mouth and burning mouth in hospitalized elderly patients and outpatients in relation to saliva, medication, and systemic diseases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 92:641–649 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Saleh J, Figueiredo MA, Cherubini K et al (2015) Salivary hypofunction: an update on aetiology, diagnosis and therapeutics. Arch Oral Biol 60:242–255 CrossRefPubMed Saleh J, Figueiredo MA, Cherubini K et al (2015) Salivary hypofunction: an update on aetiology, diagnosis and therapeutics. Arch Oral Biol 60:242–255 CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Sreebny LM, Schwartz SS (1997) A reference guide to drugs and dry mouth—2nd edition. Gerodontology 14:33–47 CrossRefPubMed Sreebny LM, Schwartz SS (1997) A reference guide to drugs and dry mouth—2nd edition. Gerodontology 14:33–47 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al (2010) Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 39:412–423 CrossRefPubMedPubMedCentral Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al (2010) Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 39:412–423 CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Maeda K, Akagi J (2015) Decreased tongue pressure is associated with sarcopenia and sarcopenic dysphagia in the elderly. Dysphagia 30:80–87 CrossRefPubMed Maeda K, Akagi J (2015) Decreased tongue pressure is associated with sarcopenia and sarcopenic dysphagia in the elderly. Dysphagia 30:80–87 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Yoshikawa M, Yoshida M, Nagasaki T et al (2005) Aspects of swallowing in healthy dentate elderly persons older than 80 years. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 60:506–509 CrossRefPubMed Yoshikawa M, Yoshida M, Nagasaki T et al (2005) Aspects of swallowing in healthy dentate elderly persons older than 80 years. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 60:506–509 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Logemann JA, Pauloski BR, Rademaker AW et al (2000) Temporal and biomechanical characteristics of oropharyngeal swallow in younger and older men. J Speech Lang Hear Res 43:1264–1274 CrossRefPubMed Logemann JA, Pauloski BR, Rademaker AW et al (2000) Temporal and biomechanical characteristics of oropharyngeal swallow in younger and older men. J Speech Lang Hear Res 43:1264–1274 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mortelliti AJ, Malmgren LT, Gacek RR (1990) Ultrastructural changes with age in the human superior laryngeal nerve. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 116:1062–1069 CrossRefPubMed Mortelliti AJ, Malmgren LT, Gacek RR (1990) Ultrastructural changes with age in the human superior laryngeal nerve. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 116:1062–1069 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Goh PY, Dobson M, Iseli T et al (2010) Forestier’s disease presenting with dysphagia and dysphonia. J Clin Neurosci 17:1336–1338 CrossRefPubMed Goh PY, Dobson M, Iseli T et al (2010) Forestier’s disease presenting with dysphagia and dysphonia. J Clin Neurosci 17:1336–1338 CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Gidwaney NG, Bajpai M, Chokhavatia SS (2016) Gastrointestinal dysmotility in the elderly. J Clin Gastroenterol 50:819–827 CrossRefPubMed Gidwaney NG, Bajpai M, Chokhavatia SS (2016) Gastrointestinal dysmotility in the elderly. J Clin Gastroenterol 50:819–827 CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Teismann IK, Steinstraeter O, Schwindt W et al (2010) Age-related changes in cortical swallowing processing. Neurobiol Aging 31:1044–1050 CrossRefPubMed Teismann IK, Steinstraeter O, Schwindt W et al (2010) Age-related changes in cortical swallowing processing. Neurobiol Aging 31:1044–1050 CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Trapl M, Enderle P, Nowotny M et al (2007) Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: The Gugging Swallowing Screen. Stroke 38:2948–2952 CrossRefPubMed Trapl M, Enderle P, Nowotny M et al (2007) Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: The Gugging Swallowing Screen. Stroke 38:2948–2952 CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Dziewas R, Baijens L, Schindler A et al (2017) European Society for Swallowing Disorders FEES Accreditation Program for neurogenic and geriatric oropharyngeal dysphagia. Dysphagia 32:725–733 CrossRefPubMedPubMedCentral Dziewas R, Baijens L, Schindler A et al (2017) European Society for Swallowing Disorders FEES Accreditation Program for neurogenic and geriatric oropharyngeal dysphagia. Dysphagia 32:725–733 CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Zurück zum Zitat Prosiegel M, Weber S (2010) Dysphagie. Diagnostik und Therapie. Springer, Berlin, Heidelberg CrossRef Prosiegel M, Weber S (2010) Dysphagie. Diagnostik und Therapie. Springer, Berlin, Heidelberg CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Hanson B (2016) A review of diet standardization and bolus rheology in the management of dysphagia. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 24:183–190 CrossRefPubMed Hanson B (2016) A review of diet standardization and bolus rheology in the management of dysphagia. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 24:183–190 CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Vivanti AP, Campbell KL, Suter MS et al (2009) Contribution of thickened drinks, food and enteral and parenteral fluids to fluid intake in hospitalised patients with dysphagia. J Hum Nutr Diet 22:148–155 CrossRefPubMed Vivanti AP, Campbell KL, Suter MS et al (2009) Contribution of thickened drinks, food and enteral and parenteral fluids to fluid intake in hospitalised patients with dysphagia. J Hum Nutr Diet 22:148–155 CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Volkert D, Beck AM, Cederholm T et al (2019) ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr 38(1):10–47 CrossRefPubMed Volkert D, Beck AM, Cederholm T et al (2019) ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr 38(1):10–47 CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Burgos R, Breton I, Cereda E et al (2018) ESPEN guideline clinical nutrition in neurology. Clin Nutr 37:354–396 CrossRefPubMed Burgos R, Breton I, Cereda E et al (2018) ESPEN guideline clinical nutrition in neurology. Clin Nutr 37:354–396 CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Volkert D, Chourdakis M, Faxen-Irving G et al (2015) ESPEN guidelines on nutrition in dementia. Clin Nutr 34:1052–1073 CrossRef Volkert D, Chourdakis M, Faxen-Irving G et al (2015) ESPEN guidelines on nutrition in dementia. Clin Nutr 34:1052–1073 CrossRef
Metadaten
Titel
Schlucken im Alter
Physiologische Veränderungen, Schluckstörungen, Diagnostik und Therapie
verfasst von
Dr. med. P. Muhle
PD Dr. med. S. Suntrup-Krueger
Prof. Dr. med. R. Wirth
Prof. Dr. med. T. Warnecke
Prof. Dr. med. R. Dziewas
Publikationsdatum
09.04.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-019-01540-4

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