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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 4/2015

01.06.2015 | Beiträge zum Themenschwerpunkt

Schlafstörungen bei Demenzkranken

verfasst von: Prof. Dr. E. Savaskan

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 4/2015

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Zusammenfassung

Demenzerkrankungen weisen neben kognitiven Symptomen eine Reihe von behavioralen und psychologischen Symptomen der Demenz (BPSD) auf. Depression und Apathie sind die häufigsten BPSD, aber auch Schlafstörungen, die den klinischen Verlauf erschweren, kommen vor. Diese Symptome stellen eine starke Belastung für Betroffene und deren Betreuer dar. Oft sind sie aufgrund der bestehenden Komorbiditäten schwierig zu behandeln. Häufige Formen der Schlafstörungen bei Demenz sind Insomnie, Hypersomnie, zirkadiane Rhythmusstörungen und nächtliche motorische Unruhe. Schlafdauer und „Rapid-eye-movement“(REM)-Schlafphase sind reduziert. Die Diagnostik der Schlafstörungen bei Demenz muss die Risikofaktoren abklären und eine detaillierte Schlafanamnese beinhalten; verschiedene Instrumente sind hierzu verfügbar. Die Therapie ist in erster Linie nichtpharmakologisch: Aufklärung und Beratung, Vermittlung von Maßnahmen der Schlafhygiene, verschiedene Entspannungstechniken und psychotherapeutische Interventionen stehen im Vordergrund. Pharmakologische Therapien gehen oft mit schweren Nebenwirkungen bei dieser älteren, vulnerablen Patientengruppe einher und dürfen nur eingesetzt werden, wenn nichtpharmakologische Optionen nicht ausreichen. Der Einsatz der Medikamente muss zeitlich und in der Dosierung limitiert erfolgen. Die pharmakologischen Therapiemöglichkeiten werden im Detail kritisch diskutiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alford C, Verster J (2005) NICE review: not nice for patients! J Psychopharmacol 19(2):129–132 PubMedCrossRef Alford C, Verster J (2005) NICE review: not nice for patients! J Psychopharmacol 19(2):129–132 PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ballard C, Howard R (2006) Neuroleptic drugs in dementia: benefits and harm. Nat Rev Neurosci 7:492–500 PubMedCrossRef Ballard C, Howard R (2006) Neuroleptic drugs in dementia: benefits and harm. Nat Rev Neurosci 7:492–500 PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Beland SG, Preville M, Doubois MF et al (2010) Benzodiazepine use and quality of sleep in the community-dwelling elderly population. Agings Ment Health 14(7):843–850 CrossRef Beland SG, Preville M, Doubois MF et al (2010) Benzodiazepine use and quality of sleep in the community-dwelling elderly population. Agings Ment Health 14(7):843–850 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Camargos EF, Pandolfi MB, Freita MP et al (2011) Trazodone for the treatment of sleep disorders in dementia: an open-label, observational and review study. Arq Neuropsiquiatr 69:44–49 PubMedCrossRef Camargos EF, Pandolfi MB, Freita MP et al (2011) Trazodone for the treatment of sleep disorders in dementia: an open-label, observational and review study. Arq Neuropsiquiatr 69:44–49 PubMedCrossRef
5.
6.
Zurück zum Zitat Dowling GA, Burr RL, Van Sommeren EJ et al (2008) Melatonin and bright light treatment for rest-activity disruption in institutionalized patients with Alzheimer’s disease. J Am Geriatr Soc 56:239–246 PubMedCentralPubMedCrossRef Dowling GA, Burr RL, Van Sommeren EJ et al (2008) Melatonin and bright light treatment for rest-activity disruption in institutionalized patients with Alzheimer’s disease. J Am Geriatr Soc 56:239–246 PubMedCentralPubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Fauth EB, Gibbons A (2014) Which behavioral and psychological symptoms of dementia are the most problematic? Variability by prevalence, intensity, distress ratings, and association with caregiver depressive symptoms. Int J Geriatr Psychiatry 29:263–271 PubMedCrossRef Fauth EB, Gibbons A (2014) Which behavioral and psychological symptoms of dementia are the most problematic? Variability by prevalence, intensity, distress ratings, and association with caregiver depressive symptoms. Int J Geriatr Psychiatry 29:263–271 PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Fick DM, Cooper JW, Wade WE et al (2003) Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. Arch Intern Med 163:2716–2724 PubMedCrossRef Fick DM, Cooper JW, Wade WE et al (2003) Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. Arch Intern Med 163:2716–2724 PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Gehrman PR, Connor DJ, Martin JL et al (2009) Melatonin fails to improve sleep or agitation in double-blind randomized placebo-controlled trial of institutionalized patients with Alzheimer’s disease. Am J Geriatr Psychiatry 17:166–169 PubMedCentralPubMedCrossRef Gehrman PR, Connor DJ, Martin JL et al (2009) Melatonin fails to improve sleep or agitation in double-blind randomized placebo-controlled trial of institutionalized patients with Alzheimer’s disease. Am J Geriatr Psychiatry 17:166–169 PubMedCentralPubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Glass J, Lanctot KL, Herrmann N et al (2005) Sedative hypnotics in older people with insomnia: meta-analysis of risk and benefits. BMJ 331(7526):1169 PubMedCentralPubMedCrossRef Glass J, Lanctot KL, Herrmann N et al (2005) Sedative hypnotics in older people with insomnia: meta-analysis of risk and benefits. BMJ 331(7526):1169 PubMedCentralPubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Guillard J, Cheref S, Vacherontrystam MN, Martin JC (2002) Chloral hydrat: a hypnotic best forgotten? Encephale 28:200–204 Guillard J, Cheref S, Vacherontrystam MN, Martin JC (2002) Chloral hydrat: a hypnotic best forgotten? Encephale 28:200–204
12.
Zurück zum Zitat Hatzinger M, Mathis J (2011) Insomnia. Schweiz Arch Neurol Psychiatr 162(8):310–317 Hatzinger M, Mathis J (2011) Insomnia. Schweiz Arch Neurol Psychiatr 162(8):310–317
13.
Zurück zum Zitat Ju Y-ES, Lucey B, Holtzman DM (2014) Sleep and Alzheimer disease pathology-a bidirectional relationship. Nature Rev 10:115–119 Ju Y-ES, Lucey B, Holtzman DM (2014) Sleep and Alzheimer disease pathology-a bidirectional relationship. Nature Rev 10:115–119
14.
Zurück zum Zitat McCleery J, Cohen DA, Sharpley AL (2014) Pharmacotherapies for sleep disturbances in Alzheimer’s disease. Cochrane Database Syst Rev 3:CD009178 PubMed McCleery J, Cohen DA, Sharpley AL (2014) Pharmacotherapies for sleep disturbances in Alzheimer’s disease. Cochrane Database Syst Rev 3:CD009178 PubMed
15.
Zurück zum Zitat McCurry SM, Vitiello MV, Gibbons LE et al (2006) Factors associated with caregiver reports of sleep disturbances in persons with dementia. Am J Geriatr Psychiatry 14:112–120 PubMedCrossRef McCurry SM, Vitiello MV, Gibbons LE et al (2006) Factors associated with caregiver reports of sleep disturbances in persons with dementia. Am J Geriatr Psychiatry 14:112–120 PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Mizuno S, Kameda A, Inagaki T et al (2004) Effects of donepezil on Alzheimer’s disease: the relationship between cognitive function and rapid eye movement sleep. Psychiatry Clin Neurosci 58:560–565 Mizuno S, Kameda A, Inagaki T et al (2004) Effects of donepezil on Alzheimer’s disease: the relationship between cognitive function and rapid eye movement sleep. Psychiatry Clin Neurosci 58:560–565
17.
Zurück zum Zitat Moraes Wdos S, Poyares DR, Guilleminault C (2006) The effect of donepezil on sleep and REM sleep EEG in patients with Alzheimer disease: a double-blind placebo-controlled study. Sleep 29:199–205 PubMed Moraes Wdos S, Poyares DR, Guilleminault C (2006) The effect of donepezil on sleep and REM sleep EEG in patients with Alzheimer disease: a double-blind placebo-controlled study. Sleep 29:199–205 PubMed
18.
Zurück zum Zitat Mosimann UP, Müri RM (2011) Lewy-Körperchen-Demenz – Ein Update. Schweiz Arch Neurol Psychiatr 162:102–107 Mosimann UP, Müri RM (2011) Lewy-Körperchen-Demenz – Ein Update. Schweiz Arch Neurol Psychiatr 162:102–107
19.
Zurück zum Zitat Peter-Derex L, Yammine P, Bastuji H et al (2015) Sleep and Alzheimer’s disease. Sleep Med Rev 19:29–38 Peter-Derex L, Yammine P, Bastuji H et al (2015) Sleep and Alzheimer’s disease. Sleep Med Rev 19:29–38
20.
Zurück zum Zitat Raji MA, Brady SR (2001) Mirtazapine for treatment of depression and comorbidities in Alzheimer disease. Ann Pharmacother 35:1024–1027 PubMedCrossRef Raji MA, Brady SR (2001) Mirtazapine for treatment of depression and comorbidities in Alzheimer disease. Ann Pharmacother 35:1024–1027 PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Rothman SM, Mattson M (2012) Sleep disturbances in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases. Neuromol Med 14:194–204 CrossRef Rothman SM, Mattson M (2012) Sleep disturbances in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases. Neuromol Med 14:194–204 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Savaskan E, Bopp-Kistler I, Buerge M et al (2014) Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie der behavioralen und psychologischen Symptome der Demenz (BPSD). Praxis 103(3):135–148 PubMedCrossRef Savaskan E, Bopp-Kistler I, Buerge M et al (2014) Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie der behavioralen und psychologischen Symptome der Demenz (BPSD). Praxis 103(3):135–148 PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat S 3-Leitlinie Demenzen. Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) und Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) in Zusammenarbeit mit der Deutschen Alzheimer Gesellschaft e. V. – Selbsthilfe Demenz. Springer Berlin Heidelberg. 2010 S 3-Leitlinie Demenzen. Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) und Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) in Zusammenarbeit mit der Deutschen Alzheimer Gesellschaft e. V. – Selbsthilfe Demenz. Springer Berlin Heidelberg. 2010
26.
Zurück zum Zitat Taibi DM, Landis CA, Petry H, Vitiello MV (2007) A systematic review of valerian as a sleep aid: safe but not effective. Sleep Med Rev 11:209–232 PubMedCrossRef Taibi DM, Landis CA, Petry H, Vitiello MV (2007) A systematic review of valerian as a sleep aid: safe but not effective. Sleep Med Rev 11:209–232 PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Schlafstörungen bei Demenzkranken
verfasst von
Prof. Dr. E. Savaskan
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-015-0890-3