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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 2/2023

07.02.2023 | Originalien

Risikofaktoren für Outcome und Mortalität bei hospitalisierten geriatrischen Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion

Daten aus einem Maximalversorger im Zeitraum der zweiten Coronawelle 2020/2021 in Deutschland

verfasst von: Dr. med. Stefan Dörr, Dr. med. Regina Joachim, Apostolos Chatzitomaris, Prof. Dr. med. Ralf Lobmann

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 2/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Im Winterhalbjahr 2020/2021 durchlebte Deutschland die zweite Coronainfektionswelle. Wie bereits zuvor in den ersten beiden Wellen wurden v. a. Bewohner von Alten- und Pflegeheimen mangels eines verfügbaren Impfstoffes besonders hart getroffen. Die Mortalität in dieser Altersgruppe war aufgrund der häufig vorhandenen Multimorbidität hoch.

Methodik

Untersucht wurden 168 geriatrische Patienten mit nachgewiesener SARS-CoV-2-Infektion, die im Zeitraum vom 01.10.2020 bis zum 31.03.2021 stationär behandelt wurden. Es erfolgten die retrospektive Auswertung der Patientenakten und eine deskriptive Auswertung von Symptom- und Krankheitsdauer, Laborparametern und Begleiterkrankungen. Ziel war es, Risikofaktoren für einen tödlichen Verlauf herauszuarbeiten.

Ergebnisse

Eingeschlossen wurden 168 Patienten im Alter von 65 bis 97 Jahren. Die durchschnittliche Mortalität lag bei 28 % und war in der Altersgruppe über 90 Jahren am höchsten. Die meisten Patienten verstarben innerhalb der ersten 10 Tage. Eine Intensivtherapie verlängerte zwar den stationären Aufenthalt um gut 6 Tage, das Überleben glich sich bis zum Ende der Beobachtung aber dem von nichtintensivmedizinisch Behandelten an. Risikofaktoren für eine Intensivbehandlung waren eine Neutrophilie, Lymphopenie sowie hohe Werte für Ferritin und D‑Dimere. Das Risiko eines tödlichen Ausgangs wurde durch ein hohes Alter, eine kurze Symptomdauer, eine vorbekannte Demenz sowie die Einnahme von Neuroleptika und Antidepressiva bestimmt.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Gautret P, Million M, Jarrot PA, Camoin-Jau L, Colson P, Fenollar F, Leone M et al (2020) Natural history of COVID-19 and therapeutic options. Expert Rev Clin Immunol 16(12):1159–1184CrossRefPubMed Gautret P, Million M, Jarrot PA, Camoin-Jau L, Colson P, Fenollar F, Leone M et al (2020) Natural history of COVID-19 and therapeutic options. Expert Rev Clin Immunol 16(12):1159–1184CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Wu Z, McGoogan JM (2020) Characteristics of and important lessons from the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 323:1239–1242CrossRefPubMed Wu Z, McGoogan JM (2020) Characteristics of and important lessons from the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 323:1239–1242CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Li Q, Zhao C (2021) A Review of the Current status of clinical management of COVID-19 in the elderly. Med Sci Monit 27:e930278PubMedPubMedCentral Li Q, Zhao C (2021) A Review of the Current status of clinical management of COVID-19 in the elderly. Med Sci Monit 27:e930278PubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Osuafar CN, Davidson C, Mackett AJ, Goujon M, Van Der Poel L, Taylor V, Preller J, Goudie RJB, Keevil V (2021) Clinical feature, inpatient trajectories and frailty in older inpatients with COVID-19: A retrospective observational study. Geriatrics 6:11. https://doi.org/10.3390/geriatrics6010011CrossRef Osuafar CN, Davidson C, Mackett AJ, Goujon M, Van Der Poel L, Taylor V, Preller J, Goudie RJB, Keevil V (2021) Clinical feature, inpatient trajectories and frailty in older inpatients with COVID-19: A retrospective observational study. Geriatrics 6:11. https://​doi.​org/​10.​3390/​geriatrics601001​1CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ioannidis JPA, Axfors C, Contopoulos-Ioannidis DG (2020) Population-level COVID-19 mortality risk for non-elderly individuals overall and for non-elderly individuals without underlying diseases in pandemic epicenters. Environ Res 188:109890CrossRefPubMedPubMedCentral Ioannidis JPA, Axfors C, Contopoulos-Ioannidis DG (2020) Population-level COVID-19 mortality risk for non-elderly individuals overall and for non-elderly individuals without underlying diseases in pandemic epicenters. Environ Res 188:109890CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Song JC, Wang G, Zhang W, Zhang Y, Li WQ, Zhou Z; People’s Liberation Army Professional Committee of Critical Care Medicine, Chinese Society on Thrombosis and Haemostasis (2020) Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of coagulation dysfunction in COVID-19. Mil Med Res 7(1):19. https://doi.org/10.1186/s40779-020-00247-7. PMID: 32307014; PMCID: PMC7167301CrossRefPubMedPubMedCentral Song JC, Wang G, Zhang W, Zhang Y, Li WQ, Zhou Z; People’s Liberation Army Professional Committee of Critical Care Medicine, Chinese Society on Thrombosis and Haemostasis (2020) Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of coagulation dysfunction in COVID-19. Mil Med Res 7(1):19. https://​doi.​org/​10.​1186/​s40779-020-00247-7. PMID: 32307014; PMCID: PMC7167301CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Yang L, Chen Y, Huang J et al (2020) Pharmaceutical care of elderly patients with the corona virus disease 2019. Chin Pharm 5(29):46–49 Yang L, Chen Y, Huang J et al (2020) Pharmaceutical care of elderly patients with the corona virus disease 2019. Chin Pharm 5(29):46–49
16.
Zurück zum Zitat Schuettler J, Mang JM, Kapsner LA et al (2021) Letalität von Patienten mit COVID-19: Untersuchung zu Ursachen und Dynamik an Deutschen Universitätsklinika. Anasth Intensivmed 62:244–257 Schuettler J, Mang JM, Kapsner LA et al (2021) Letalität von Patienten mit COVID-19: Untersuchung zu Ursachen und Dynamik an Deutschen Universitätsklinika. Anasth Intensivmed 62:244–257
19.
Zurück zum Zitat Rochwerg B, Agarwal A, Siemienuik RA (2020) A living WHO guideline on drugs for COVID-19. BMJ 370:m3379PubMed Rochwerg B, Agarwal A, Siemienuik RA (2020) A living WHO guideline on drugs for COVID-19. BMJ 370:m3379PubMed
20.
Zurück zum Zitat De Virgiliis F, Di Giovanni S (2020) Lung innvervation in the eye of a cytokine storm: neuroimmune interactions and COVID-19. Nat Rev Neurol 16(11):645–652CrossRefPubMedPubMedCentral De Virgiliis F, Di Giovanni S (2020) Lung innvervation in the eye of a cytokine storm: neuroimmune interactions and COVID-19. Nat Rev Neurol 16(11):645–652CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Lu L, Zhong W, Bian Z, Li Z, Zhang K, Liang B, Zhong Y, Hu M, Lin L, Liu J (2020) A comparison of mortality-related risk factors of COVID-19, SARS, and MERS: A systematic review and meta-analysis. J Infect 81:e18–e25CrossRefPubMedPubMedCentral Lu L, Zhong W, Bian Z, Li Z, Zhang K, Liang B, Zhong Y, Hu M, Lin L, Liu J (2020) A comparison of mortality-related risk factors of COVID-19, SARS, and MERS: A systematic review and meta-analysis. J Infect 81:e18–e25CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Atkins JL, Masoli JAH, Delgado J (2020) Preexisting cormobidities predicting COVID-19 and mortality in the UK biobank community cohort. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 75:2224–2230CrossRefPubMedPubMedCentral Atkins JL, Masoli JAH, Delgado J (2020) Preexisting cormobidities predicting COVID-19 and mortality in the UK biobank community cohort. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 75:2224–2230CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Risikofaktoren für Outcome und Mortalität bei hospitalisierten geriatrischen Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion
Daten aus einem Maximalversorger im Zeitraum der zweiten Coronawelle 2020/2021 in Deutschland
verfasst von
Dr. med. Stefan Dörr
Dr. med. Regina Joachim
Apostolos Chatzitomaris
Prof. Dr. med. Ralf Lobmann
Publikationsdatum
07.02.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-023-02161-8

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