Rettungsdienstbezogene Studiengänge in Deutschland

Die Datenrecherche ergab eine Gesamtzahl von n = 39 in Deutschland verfügbaren Studiengängen mit Rettungsdienstbezug. Dabei waren die Bereiche Rettungsdienstmanagement (n = 10, 25,6 %) und Katastrophenschutz/Gefahrenabwehr (n = 13, 33,3 %) am häufigsten vertreten. Außerdem konnten acht Studiengänge (20,5 %) für Medizinpädagogik mit direktem Bezug zum Rettungsdienst und fünf (12,8 %) aus dem Bereich Rettungsingenieurwesen identifiziert werden. Drei Angebote (7,7 %) qualifizierten für das in Deutschland bislang nicht etablierte Berufsbild eines „Paramedic“. Vier Studiengänge sind doppelt aufgeführt, da sie je nach gewähltem Studienschwerpunkt unterschiedliche Abschlüsse ermöglichen. Die Recherche umfasst sowohl Bachelor- als auch Master-Studiengänge. Dabei wurde der zum Sommersemester 2025 geplante Start eines Master-Studiengangs „Notfall- und Krisenmanagement“ ermittelt.

28 der 39 Studiengänge (71,8 %) wurden in Teilzeit durchgeführt, nur sieben (17,9 %) in Vollzeit; bei vier Studiengängen (10,3 %) bestand eine Wahlmöglichkeit.

Die Mehrzahl der Studiengänge (n = 27, 69,2 %) führte zum Erwerb eines Bachelor-Grads. Der Anteil der Master-Studiengänge lag im Gesamtkollektiv bei 30,8 % (n = 12), die meisten davon (n = 7) im Bereich Katastrophenschutz/Gefahrenabwehr.

Träger der Akademisierung für das Rettungsfachpersonal waren in 22 Fällen (56,4 %) private Hochschulen, die übrigen 17 Einrichtungen (43,6 %) befanden sich in staatlicher Trägerschaft. Für die privaten Angebote waren monatliche Studiengebühren in Höhe von € 278 bis 599 (Mittelwert € 452) zu zahlen. Einige Hochschulen räumten Rabatte von in der Regel 10 % auf die Studiengebühr ein, z. B. für Angehörige einer Hilfsorganisation oder Geschwisterkinder.

Die Zulassung zu fünf der sechs Master-Studiengänge setzte obligat einen Bachelor-Abschluss in einem artverwandten Fachgebiet voraus.

Eine detaillierte Übersicht über die Ergebnisse findet sich in Supplement-Tab. 1.

Wie einleitend dargestellt, ist der Erwerb einer akademischen Qualifikation für Lehrkräfte an Berufsfachschulen des Rettungsdiensts gemäß § 6 (2) NotSanG verpflichtend. Diese bundesgesetzliche Vorgaben wurden durch die für den Bildungsbereich verantwortlichen Bundesländer spezifiziert und in Landesrecht umgesetzt. So hat das Bundesland Niedersachsen ein abgeschlossenes pädagogisches Hochschulstudium als Voraussetzung für die Tätigkeit als Lehrkraft zur Ausbildung von Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitätern definiert [21]. Dadurch haben Studierende mit rettungsdienstlicher Qualifikation, ebenso wie andere Fachberufe, eine klare Berufsperspektive als Lehrkräfte an Schulen des Gesundheitswesens [10, 24]. Darüber hinaus sind auch andere Einsatzmöglichkeiten denkbar, z. B. als Praxisanleiter in leitender Funktion oder in den Hochschulen selbst. Allerdings zeigte sich auch hier, dass der Weg zur gesetzlich vorgeschriebenen Akademisierung in der Mehrzahl der Fälle über ein Studium an einer privaten Hochschule führt und dieses berufsbegleitend in Teilzeit zu absolvieren ist. Das bedeutet, dass staatliche Hochschulen bei der pädagogischen Qualifizierung von Lehrkräften im Rettungsdienst unterrepräsentiert sind. Dieses Engagement zu erhöhen, sollte als Beitrag zur Zukunftssicherung der Notfallversorgung im allgemeinen Interesse sein [14].

Studiengänge mit dem Schwerpunkt auf einer Qualifikation im Rettungsdienstmanagement waren mit n = 10 am zweithäufigsten vertreten. Gleichzeitig ist festzustellen, dass die meisten von diesen in Teilzeit zu absolvieren waren und wiederum nur drei von staatlichen Hochschulen angeboten wurden. Aus diesen Ergebnissen lässt sich ablesen, dass auch die Qualifizierung für eine staatliche Aufgabe wie das Rettungsdienstmanagement bis heute mehrheitlich von privaten Hochschulen geleistet wird. Die Studierenden haben ihre Qualifizierung berufsbegleitend zu erbringen, was im Hinblick auf den Erhalt des Praxisbezugs zwar förderlich ist, die Betreffenden aber einer beruflichen Doppelbelastung aussetzt. Ein Aussetzen oder auch nur die zeitliche Reduzierung ihrer Praxistätigkeit im Rettungsdienst ist für die große Mehrheit der Studierenden nicht möglich, weil den fehlenden Einnahmen bis zum Abschluss dann Ausgaben für Studiengebühren in fünfstelliger Höhe gegenüberstehen. Zudem fallen, zumindest in Präsenzphasen, erhebliche Reisekosten an. Diese Gesamtkonstellation könnte Interessierte von der Aufnahme eines rettungsdienstbasierten Studiums abschrecken. Das ist umso kritischer zu bewerten, als die im Rettungsdienst bislang sehr begrenzten Entwicklungsperspektiven dazu führen, dass talentierte Mitarbeitende diesen Bereich verlassen oder grundsätzlich an diesem Berufsbild Interessierte gar nicht erst darin tätig werden [17].

Zudem besteht mittelfristig das Risiko, dass die Professionalisierung im Rettungsdienst durch das Fehlen ausreichend qualifizierter Führungskräfte auf Ebene der Aufgabenträger, der Leistungserbringer und auch der Länderministerien behindert wird [13, 16]. Dass viele angehende Notfallsanitäter die Absicht haben, den Rettungsdienst nicht erst nach einigen Jahren Berufstätigkeit, sondern bereits unmittelbar im Anschluss an das Ausbildungsende zu verlassen, muss diesbezüglich als absolutes Alarmzeichen bewertet werden [9].

Insgesamt ist es wünschenswert, wenn nicht unerlässlich, dass sich staatliche Hochschulen die Qualifizierung für diese hoheitliche Aufgabe in Zukunft vermehrt zu eigen machen, d. h., ihr Angebot an entsprechenden Studiengängen erhöhen. Dadurch werden Aufgaben des modernen Rettungsdienstmanagements wie Organisationsentwicklung, Personalführung und Bedarfsanalysen in Kooperation mit den übrigen Stakeholdern professionalisiert und Perspektiven für die berufliche Weiterentwicklung von Rettungsfachpersonal geschaffen [15]. Es ist nicht nachvollziehbar, warum die Tätigkeit als Lehrkraft an Fachschulen an eine Pflicht zur Akademisierung gebunden ist, der Aufgabenbereich des Rettungsdienstmanagements – beispielsweise eine Tätigkeit als Leiter einer Rettungswache oder eines Rettungsdiensts – einen derartigen Studienabschluss jedoch nicht vorsieht. Solche Angebote sollten auch einen Master-Abschluss ermöglichen, um Karrierewege in den höheren technischen Verwaltungsdienst, den feuerwehrtechnischen Dienst oder die Wissenschaft zu eröffnen. Die Bearbeitung relevanter Fragestellungen aus den Bereichen Rettungsdienst und Notfallversorgung, z. B. im Rahmen von Promotionsarbeiten zum „Dr. rer. medic.“, könnten zur Evaluation und Weiterentwicklung der zugrunde liegenden Konzepte beitragen. Dazu passt die nach Abschluss der Datenerhebung erfolgte Einführung eines Bachelor-Studiengangs „Rettungswissenschaften“ an einer privaten Hochschule, der im Detail zum jetzigen Zeitpunkt noch nicht bewertet werden kann, zumal Detailinformationen über diesen Studiengang nicht frei im Internet verfügbar sind.

Die 9. Stellungnahme einer Regierungskommission vom September 2023 hat die Diskussion über die Einführung eines akademisch für die Durchführung notfallmedizinischer Maßnahmen qualifizierten Berufsbilds nach englischem Vorbild neu entfacht [22, 23]. Dem unverändert offenen Ergebnis dieser Diskussion haben mehrere private Anbieter vorgegriffen, indem sie entsprechende Studienangebote geschaffen haben. Selbst wenn die politische Entscheidung zugunsten der Einführung eines Berufsbilds vergleichbar dem eines „Advanced Paramedic Practitioner“ (APP) nach englischem Vorbild fallen sollte, ist gegenwärtig noch unklar, welche zusätzlichen Aufgaben diese akademischen Fachkräfte im Vergleich mit dreijährig ausgebildeten Notfallsanitätern wahrnehmen sollen. Ebenso unklar ist, wie ein derart qualifiziertes Rettungsfachpersonal vergütet bzw. tariflich eingruppiert werden müsste. Insofern kann auch nicht vorhergesagt werden, ob die derzeit angebotenen Abschlüsse die Betreffenden tatsächlich adäquat qualifizieren. Es ist zunehmend feststellbar, dass die derzeit verfügbaren Einsatzmittel in der Notfallrettung dem sich verändernden Einsatzspektrum nicht mehr vollständig gerecht werden [4]. Eine der politisch geforderten Maßnahmen, um diesen geänderten Anforderungen zu begegnen, ist die Vernetzung der Leitstellen des Rettungsdiensts und der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV). Für eine bedarfsgerechte Versorgung sollten den Leitstellen, zusätzlich zu den etablierten Rettungsmitteln, differenzierte Alarmierungsoptionen wie Notfallkrankentransportwagen (N-KTW), Gemeindenotfallsanitäter (GNotSan) oder Akuteinsatzfahrzeuge (AEF) zur Verfügung stehen. In diesem Zusammenhang könnte auch der Einsatz zukünftig auszubildender APP erfolgen. Kürzlich etablierte Gesundheitsberufe wie der Physician Assistant könnten hierbei als Vorbild dienen [19]. Unbedingt zu beachten ist, dass aus der Einführung neuer Qualifikationsstufen keinerlei Abstriche an der Qualität und Sicherheit der Notfallversorgung resultieren. In diesem Zusammenhang sind auf Ebene der Aufgabenträger Verfahren für ein Routine-Monitoring und -Feedback der Prozessqualität vergleichbar zu den erweiterten Versorgungsmaßnahmen für Notfallsanitäter zu etablieren [8].

Im Gegensatz zu den Bereichen Rettungsdienstmanagement und Paramedic stehen im Katastrophenschutz und der Gefahrenabwehr mehrere Master-Studiengänge für eine weitergehende Qualifizierung zur Verfügung. Ein Master-Abschluss in diesen Fächern eröffnet Karrierewege im höheren verwaltungs- oder feuerwehrtechnischen Dienst. Dadurch profitieren diese Arbeitsbereiche von aktuellem fachlichem Input und die Absolventen von einer konkreten beruflichen Perspektive. Das gilt umso mehr in Anbetracht der wachsenden Risiken innerhalb und außerhalb Deutschlands [2].

In diesen Studiengängen wird v. a. auf Kenntnisse aus der Mathematik, der Physik sowie der Statik und Dynamik fokussiert. Absolventen qualifizieren sich auf diese Weise insbesondere für Tätigkeiten im Bereich des vorbeugenden und abwehrenden Brandschutzes oder auch in Ingenieurbüros. Medizinische, managementbezogene und psychosoziale Aspekte des Rettungsdiensts werden zwar thematisiert, scheinen jedoch von eher nachrangiger Bedeutung zu sein. An einer staatlichen Hochschule in Hamburg wurden im Sommersemester 2024 letztmalig Studierende zum entsprechenden Bachelor-Studiengang zugelassen [11]. Ob von diesem Einzelfall auf die langfristige Perspektive dieser Studienrichtung in Deutschland geschlossen werden kann, ist derzeit nicht zu beantworten. An einer Hochschule in Köln werden rettungsingenieurwissenschaftliche Studiengänge weiterhin angeboten.