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Erschienen in: Notfall +  Rettungsmedizin 4/2013

01.06.2013 | Einführung zum Thema

Register in der (Notfall-)Medizin oft unterschätzt in ihrer Bedeutung

verfasst von: Prof. Dr. H.R. Arntz

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 4/2013

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Auszug

Klassischer Standard zur Bewertung von Ergebnissen sind doppelt geblindete, möglichst multizentrische randomisierte Studien mit idealerweise einem klaren, leicht definierbaren Endpunkt. Klassische Beispiele aus der Notfallmedizin sind nicht sehr häufig. Aus den letzten Jahren können die HACA-Studie zur Wirksamkeit der therapeutischen Hypothermie oder der Vergleich von Vasopressin mit Adrenalin bei der kardiopulmonalen Reanimation [ 1, 2] genannt werden. Ethische Bedenken von Studien an nicht einwilligungsfähigen Patienten sind für diese Studien – obwohl dringender Klärungsbedarf besteht und tierexperimentelle Alternativen keine sicher auf den Menschen übertragbaren Alternativen bieten – ein grundsätzliches und wie es scheint immer schwieriger zu fassendes Problem. So mussten unbedingt sinnvolle Studien wie z. B. die Prüfung von Adrenalin vs. Placebo [ 3] wegen ethischer Bedenken auf öffentlichen Druck vorzeitig abgebrochen werden, obwohl es an Daten fehlt, die die Gabe von Adrenalin bei der Reanimation überzeugend unterstützen. Wie dringlich eine Klärung der Frage des Nutzens von Adrenalin bei der Reanimation ist, wird durch die Tatsache belegt, dass neuere Registerdaten eher eine zumindest langfristige Schädlichkeit zu belegen scheinen [ 4]. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group (2002) Mild hypothermia to improve neurologic outcome after cardiac arrest. New Engl J Med 446:549–556 The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group (2002) Mild hypothermia to improve neurologic outcome after cardiac arrest. New Engl J Med 446:549–556
2.
Zurück zum Zitat Wenzel V, Krismer AC, Arntz HR et al. (2004) A comparison of vasopressin and epinephrine for out-of-hospital cardiac arrest. New Engl J Med 350:105–113 PubMedCrossRef Wenzel V, Krismer AC, Arntz HR et al. (2004) A comparison of vasopressin and epinephrine for out-of-hospital cardiac arrest. New Engl J Med 350:105–113 PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Jacobs IG, Finn JC, Jelinek GA et al (2011) Effect of adrenaline on survival in out-of-hospital cardiac arrest: A randomizeddouble-blind placebo-controlled trial. Resuscitation 82:1138–1143 PubMedCrossRef Jacobs IG, Finn JC, Jelinek GA et al (2011) Effect of adrenaline on survival in out-of-hospital cardiac arrest: A randomizeddouble-blind placebo-controlled trial. Resuscitation 82:1138–1143 PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Hagihara A, Hasegawa M, Abe T et al (2012) Prehospital epinephrine use and survival among patients with out-of-hospital arrest. JAMA 307:1161–1168 PubMedCrossRef Hagihara A, Hasegawa M, Abe T et al (2012) Prehospital epinephrine use and survival among patients with out-of-hospital arrest. JAMA 307:1161–1168 PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Register in der (Notfall-)Medizin oft unterschätzt in ihrer Bedeutung
verfasst von
Prof. Dr. H.R. Arntz
Publikationsdatum
01.06.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-013-1693-y