Tracheal Rupture in a Newborn During a Complicated Delivery. Diagnosis and Surgical Repair

 

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Abstract

Rupture of the trachea is an exceptional obstetrical lesion. The infant reported in this paper, at 1 hour of age, developed respiratory distress with pneumomediastinum, bilateral pneumothorax and subcutaneous emphysema. This resulted from the fact that the trachea had ruptured, within 1 cm of the carina, during the difficult delivery. When the child was 23 days old, operation proved necessary because extubation was not feasible.

The stenotic portion of the trachea was resected and continuity restored by end-to-end anastomosis. The tracheal lumen at the site of the anastomosis proved normal by bronchoscopic examination 4 months after the operation.

There is only one similar case in the literature. The etiology of this rupture is discussed.

Zusammenfassung

Die perinatale Ruptur einer Trachea ist eine außergewöhnliche Erkrankung. In der vorliegenden Arbeit wird ein Neugeborenes vorgestellt, bei dem es 1 Stunde nach der Geburt zu Atemnot, Pneumomediastinum, bilateralem Thorax und subkutanem Emphysem kam. Bei der Untersuchung fand sich eine Ruptur der Trachea 1 cm oberhalb der Carina, die während einer schwierigen Entbindung entstanden war.

Bei der Endoskopie fand sich eine Trachealstenose. Das Kind wurde intubiert bis sich sein Allgemeinzustand gebessert hatte. Da eine Extubation nicht möglich war, wurde im Alter von 23 Tagen eine Trachealsektion mit End-zu- End-Anastomose vorgenommen. Bei der Nachuntersuchung im Alter von 4 Monaten war das Tracheallumen unauffällig. Die Ätiologie der Ruptur wird diskutiert, ein ähnlicher Fall in der Weltliteratur vorgestellt.