Dtsch Med Wochenschr 2008; 133(7): 311-316
DOI: 10.1055/s-2008-1046712
Konsensus | Review article
Gastroenterologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Kurzfassung der aktualisierten S3-Leitlinie der DGVS und DGVC zur Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen

Short version of the updated S3 (level 3) guidelines for diagnosis and treatment of gallstones of the German Society for Digestive and Metabolic Diseases and the German Society for the Surgery of the Alimentary TractF. Lammert1 , M. W. Neubrand3 , R. Bittner4 , H. Feussner5 , L. Greiner6 , F. Hagenmüller7 , K. H. Kiehne8 , K. Ludwig9 , H. Neuhaus10 , G. Paumgartner11 , J. F. Riemann12 , T. Sauerbruch2
  • 1Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
  • 2Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum Bonn
  • 3 Innere Abteilung, Krankenhaus Maria Stern Remagen
  • 4Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Marienhospital Stuttgart
  • 5Chirurgische Universitätsklinik, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
  • 6 Medizinische Klinik 2, Helios Klinikum Wuppertal
  • 71. Medizinische Abteilung - Gastroenterologie, Asklepios Klinik Altona
  • 8 I. Medizinische Klinik, Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
  • 9 Klinik für Chirurgie, Klinikum Südstadt Rostock
  • 10 Medizinische Klinik, Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf
  • 11Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität München
  • 12 Medizinische Klinik C, Klinikum der Stadt Ludwigshafen am Rhein
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Publication History

Publication Date:
06 February 2008 (online)

Zusammenfassung

Die Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Gallensteinen aktualisiert die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten aus dem Jahr 2000. Die Leitlinie wurde interdisziplinär von Gastroenterologen und Chirurgen erstellt. Sie basiert auf den Empfehlungen der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften für eine systematische evidenzbasierte Konsensus-Leitlinie der Entwicklungsstufe S3 und berücksichtigt die klinische Anwendbarkeit der Studienergebnisse. Zudem werden Präventionsmöglichkeiten beschrieben, Qualitätsindikatoren definiert, ökonomische Auswirkungen berücksichtigt und Vorschläge zur Verzahnung der ambulanten und stationären Versorgung von Patienten mit Gallensteinerkrankungen formuliert.

Summary

This short version of the guidelines summarizes the evidence-based key recommendations for the diagnosis and treatment of gallstones. The guidelines were developed by an interdisciplinary team of gastroenterologists, surgeons, radiologists, geneticists, and patient support groups, under the auspice of the German Society for Gastroenterology and Metabolic Diseases and the German Society for General Surgery and Surgery of the Alimentary Tract. It used structural level 3 consensus-based methodology and includes statements on clinical practice, prevention, quality assurance, outcome analysis, and integration of outpatient and inpatient care for patients with gallstone disease.

Literatur

  • 1 Akriviadis E A. et al . Treatment of biliary colic with diclofenac: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.  Gastroenterology. 1997;  113 225-231
  • 2 Ayub K, Imada R, Slavin J. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in gallstone-associated acute pancreatitis.  Cochrane Database Syst Rev. 2004;  , CD003630
  • 3 Boerma D. et al . Wait-and-see policy or laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy for bile-duct stones: a randomised trial.  Lancet. 2002;  360 761-765
  • 4 Gurusamy K S, Samraj K. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis.  Cochrane Database Syst Rev. 2006;  , CD005440
  • 5 Hüttl T P. et al . Management der Choledocholithiasis. Umfrageergebnisse und Analyse von 8433 Gallengangsrevisionen.  Zentralbl Chir. 2002;  127 282-288
  • 6 Keus F. et al . Laparoscopic versus open cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis.  Cochrane Database Syst Rev. 2006;  , CD006231
  • 7 Kumar A. et al . Comparison of the effect of diclofenac with hyoscine-N-butylbromide in the symptomatic treatment of acute biliary colic.  ANZ J Surg. 2004;  74 573-576
  • 8 Lammert F. et al für die Teilnehmer der Konsensuskonferenz . S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten und der Deutschen Gesellschaft für Viszeralchirurgie zur Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen (AWMF-Register-Nr. 021/008).  Z Gastroenterol. 2007;  45 969-999
  • 9 Lau J Y. et al . Cholecystectomy or gallbladder in situ after endoscopic sphincterotomy and bile duct stone removal in Chinese patients.  Gastroenterology. 2006;  130 96-103
  • 10 Ludwig K, Bernhardt J, Lorenz D. Value and consequences of routine intraoperative cholangiography during cholecystectomy.  Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2002;  12 154-159
  • 11 Martin D J, Vernon D R, Toouli J. Surgical versus endoscopic treatment of bile duct stones.  Cochrane Database Syst Rev. 2006;  , CD003327
  • 12 May G R, Sutherland L R, Shaffer E A. Efficacy of bile acid therapy for gallstone dissolution: a meta-analysis of randomized trials.  Aliment Pharmacol Ther. 1993;  7 139-148
  • 13 Shea J A. et al . Revised estimates of diagnostic test sensitivity and specificity in suspected biliary tract disease.  Arch Intern Med. 1994;  154 2573-2581
  • 14 Stephen A E, Berger D L. Carcinoma in the porcelain gallbladder: a relationship revisited.  Surgery. 2001;  129 699-703
  • 15 Thistle J L. et al . The natural history of cholelithiasis: the National Cooperative Gallstone Study.  Ann Intern Med. 1984;  101 171-175
  • 16 UK Working Party on Acute Pancreatitis . UK guidelines for the management of acute pancreatitis.  Gut. 2005;  54 Suppl 3 iii1-9
  • 17 Venneman N G. et al . Small gallstones, preserved gallbladder motility, and fast crystallization are associated with pancreatitis.  Hepatology. 2005;  41 738-746
  • 18 Verma D. et al . EUS vs MRCP for detection of choledocholithiasis.  Gastrointest Endosc. 2006;  64 248-254
  • 19 Weinberg B M, Shindy W, Lo S. Endoscopic balloon sphincter dilation (sphincteroplasty) versus sphincterotomy for common bile duct stones.  Cochrane Database Syst Rev. 2006;  , CD004890
  • 20 Yamashita Y. et al . Surgical treatment of patients with acute cholecystitis: Tokyo Guidelines.  J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;  14 91-97

Prof. Dr. Frank Lammert

Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum des Saarlandes, Universitäts des Saarlandes

Kirrberger Straße

66421 Homburg/Saar

Phone: 06841-16-23202

Email: frank.lammert@ukb.uni-bonn.de

Prof. Dr. Tilman Sauerbruch

Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum Bonn, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn

Sigmund-Freud-Straße 25

53105 Bonn

Phone: 0228/287-15216

Email: tilman.sauerbruch@ukb.uni-bonn.de

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