Delir - Stand der Forschung

 

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Abstract

Delirium is the most common acute organic psychosis, which occurs more frequently in the elderly. The mortality is high. Nevertheless, the knowledge of delirium is limited because the lack of intensive research on delirium. In this report the recent literature is reviewed with special regard to psychopathology, pathogenesis, epidemiology, diagnostics, and therapy. There is no uniform pathogenesis. Imbalance of neurotransmitters, hormones and electrolytes are probably important factors in the pathogenesis of delirium. However, the relationships are very complex and remain to be elucidated. Probably rebound phenomena play a role in the development of deliria due to substance withdrawal. In brain or somatic disorders cerebral metabolic changes are believed to be the main cause of delirium.

Zusammenfassung

Delirien sind die häufigsten akuten organischen Psychosen. Besonders oft tritt ein Delir bei älteren Menschen auf. Die Mortalität ist hoch. Das Wissen über die Ursachen und die Pathogenese eines Delirs ist begrenzt, da Delirien relativ selten Gegenstand von Forschungsvorhaben sind. In dieser Übersicht wird der gegenwärtige Stand der Forschung referiert. Die Pathogenese von Delirien ist nicht einheitlich. Eine wichtige pathogenetische Rolle spielen Neurotransmitterund Hormonveränderungen sowie Elektrolytstörungen. Die Zusammenhänge der einzelnen Störungen sind sehr komplex und noch nicht vollständig geklärt. So haben gegenregulatorische Prozesse eine wichtige pathogenetische Bedeutung bei Entzugsdelirien. Bei ZNS-Prozessen oder körperlichen Erkrankungen führen wahrscheinlich metabolische Veränderungen zu einer deliranten Symptomatik.